Бронхопневмония

Содержание

Диагнозы > Бронхопневмония

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое бронхопневмония, и какие микроорганизмы ее вызывают?

Бронхопневмония, иначе называющаяся бронхогенной, представляет собой острое заболевание воспалительного характера и инфекционной природы. Это — частный вариант очаговой пневмонии, при которой микроб, ее вызывающий, проникает в легочную ткань из бронхов.

Типичными возбудителями заболевания являются золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная и синегнойная палочки. Остальные микроорганизмы, включая вирусы и грибки, обычно вызывают другие формы пневмоний. Больше других рискуют заболеть бронхопневмонией курильщики, дети младшего возраста и пожилые люди, любители путешествий, а также больные, имеющие тяжелые хронические заболевания других органов (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции).

Особенности клинической картины

При очаговых пневмониях клиническая картина отличается большим разнообразием. Это связано с состоянием иммунитета больного, с его возрастом, сопутствующими заболеваниями, а также с видом возбудителя болезни.

Для бронхопневмонии несвойственно острое начало. Лишь в четверти случаев дебют болезни проявляется яркой симптоматикой — с явлениями лихорадки, тяжелым состоянием. У большинства больных отмечается стертая, постепенно нарастающая клиника пневмонии. Температура может подниматься до высоких цифр — 39–40 градусов. Кашель появляется на 3–4 день. Вначале сухой, потом влажный он вызывает выделение большого количества жидкой слизистой, а затем и гнойной мокроты. Боли в грудной клетке не являются характерным симптомом. Обычно они возникают при локализации патологического очага близко к плевре — оболочке, выстилающей поверхность легких. Одышка встречается лишь у небольшого числа больных.

При осмотре больного его общее состояние зачастую удовлетворительное или средней тяжести. Пожилые пациенты порой принимают в постели вынужденное положение с приподнятым изголовьем. При выслушивании врач может обнаружить влажные хрипы в легких в области воспалительного очага.

Осложнения бронхопневмонии

При агрессивном течении болезни или неправильном ее лечении она может вызвать различные осложнения. Наиболее часто пневмония вызывает развитие плеврита при переходе воспаления на внутренний, а затем и наружный листки плевры. Критическим исходом этого осложнения является эмпиема плевры (полное ее нагноение) — тяжелейшая патология, нередко приводящая к трагическому финалу.

Возможно развитие абсцесса и гангрены легкого из-за неспособности организма подавить инфекцию. Довольно редким, но крайне опасным осложнением является пневмоторакс — частичный разрыв ткани легкого. Без немедленной медицинской помощи такой больной обречен.

Тяжелое течение бронхопневмонии иногда ведет к распространению воспалительного процесса на соседние участки и развитию острой дыхательной недостаточности. Микроорганизмы могут прорваться и в кровь, вызвав сепсис.

Какие обследования проводят для постановки диагноза?

Помимо осмотра и выслушивания для постановки корректного диагноза врач чаще всего использует рентгенографию грудной клетки, назначает общий и биохимический анализы крови. Важным исследованием является посев мокроты на питательную среду для выявления возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам. При необходимости на консультацию приглашают фтизиатра, кардиолога, а в тяжелых случаях — хирурга и даже реаниматолога.

Госпитализация показана лишь в случае заболевания детей и пожилых людей, а также при тяжелом состоянии больного. В лечении в первую очередь используют антибиотики и сульфаниламидные препараты. При тяжелом течении возможно внутривенное вливание растворов для уменьшения интоксикации. При сухом кашле назначают противокашлевые, а при влажном — разжижающие мокроту препараты. Физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ, магнитотерапия) хорошо помогают в период выздоровления. В это же время пациенту могут прописать особые дыхательные упражнения, массаж.

Профилактика

Единственной по-настоящему действенной мерой профилактики бронхопневмонии считается здоровый образ жизни. Правильное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и закаливание серьезно снижают риск заболевания бронхопневмонией.

Правосторонняя бронхопневмония — это заболевание, возникающее с одной стороны. Не смотря на одних и тех же возбудителей, вызывающих недуг, данный тип бронхопневмонии имеет свои особенности.

Это коварное и опасное заболевание, требующее своевременного лечения, причем неважно, с какой стороны он локализуется, поэтому крайне важно вовремя его диагностировать. Стоит узнать, что это такое, а главное, как можно избавиться от болезни.

Особенности правосторонней бронхопневмонии

Строение легких человека.

Бронхопневмония, или по-другому — бронхиальная пневмония, бронхогенная, очаговая — это болезнь, сопровождающаяся воспалительным процессом, развивающимся в стенках бронхиол. Чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, и в большинстве случаев оно располагается справа. Этому есть свое объяснение. Ветви трахеи, входящие в правое легкое, располагаются наискосок сверху вниз, благодаря чему возбудителям заболевания очень просто проникать в нижние отделы органа и концентрироваться там.

Как левосторонняя бронхопневмония, так и правосторонняя иногда осложняются тем, что легочные ткани воспаляются у самых корней органа.

Как лечить бронхопневмонию

Это одна из самых сложных болезней легких, и чаще всего она выявляется с правой стороны. Так называемая прикорневая бронхопневмония приводит к инфицированию крупных бронхов, а в дальнейшем и к развитию перипроцесса.

Возбудители и причины развития болезни

Среди основных возбудителей правосторонней бронхопневмонии можно отметить следующие патогенные микроорганизмы:

  • пневмококк;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • палочка инфлюэнцы (гемофильная);
  • вирус гриппа;
  • дрожжеподобные грибки рода Candida;
  • микоплазма;
  • энтеробактерия клебсиелла.

При развитии болезни у детей возбудителями могут быть энтеровирусы и палочковидные бактерии эширихии.

Нередко пневмококк проявляется на фоне таких заболеваний, как корь, рахит, гипотрофия. Это свойственно детскому организму.

У пациентов любого возраста развитие бронхопневмонии может наблюдаться при ослаблении организма и сниженном иммунитете.

Спровоцировать бронхопневмонию может продолжительное попадание в дыхательные пути химических веществ или раздражителей физического происхождения.

Правосторонняя форма может быть отдельной болезнью, но не исключены случаи, когда она является осложнением других недугов, которые не получили своевременное лечение или проявились в хронической форме.

В группу риска попадают новорожденные и дети до года, т.к. у них слабая вентиляция легких. Анатомической особенностью являются широкие входы альвеол, которые являются отличным входом для патогенных возбудителей инфекций, в том числе и бронхопневмонии. У детей заболевание протекает остро, тяжело переносится, и если вовремя не назначить лечение, то прогнозы неутешительны.

Симптомы правосторонней формы

В 75% случаев начало бронхопневмонии протекает без значительных симптомов, в этом случае клиника стертая, а значит диагностировать недуг в этот момент крайне сложно. Но у некоторых яркие признаки заболевания все же есть. Среди основных симптомов болезни, которые чаще всего проявляются на третьи-четвертые сутки, можно отметить следующие состояния:

  1. Повышение температуры. Она может варьироваться в диапазоне 37-39° С. Если у больного жар, значит, организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому у взрослых не рекомендовано снижать температуру 38,5° С, у детей — 38° С.
  2. Слабость. Человек становится вялым, плохо себя чувствует, увеличивается потоотделение, наблюдается озноб, дискомфортные ощущения в области икроножных мышц.
  3. У больного снижается аппетит или он может вообще отказываться от пищи.
  4. Появляюся беспокойства и нарушается сон.
  5. Кашель. На начальной стадии бронхопневмонии он сухой, но в дальнейшем становится влажным. К этому периоду происходит отхождение скудной мокроты желто-зеленого цвета. Если больной не получил вовремя лечение, то при тяжелой форме недуга в мокроте наблюдается кровь.
  6. Одышка — необязательный симптом заболевания, который появляется только у взрослых. Причем она может наблюдаться как во время движения, так и в спокойном состоянии.
  7. Боли — нехарактерный симптом. Они появляются в случае, когда очаг поражения располагается вблизи от плевры. Боли ощущаются в грудной клетке (при правостороннем поражении со стороны правого легкого) во время приступа кашля или попытках глубокого вдоха. Чаще всего они бывают колющего или тянущего характера.
  8. Частый пульс, учащается до 100-110 ударов в минуту.

При осмотре врач нередко выслушивает влажные хрипы в районе очага воспаления.

Возможные осложнения после болезни

Если заболевание сопровождается какими-либо сопутствующими болезнями, состояниями, или не было назначено адекватное и своевременное лечение, то оно способно вызвать ряд осложнений:

  1. Плеврит. Воспаление распространяется на внутреннюю, а позже и наружную поверхность плевральных листков.
  2. Эмпиема плевры. Если не лечить предыдущее состояние, то плевра загнивает, а это состояние угрожает жизни больного.
  3. Заражение крови и некроз тканей легкого. Оно наблюдается в случае неспособности организма справляться с инфекцией (чаще всего при иммунодефиците).
  4. Пневмоторакс. Это крайне редкое, но все же возможное осложнение, когда происходит скопление газов и воздуха в плевральной полости.
  5. Острая дыхательная недостаточность. Она возникает в случае, когда инфекция поражает соседние участки.

Диагностика и терапия заболевания

При правосторонней форме заболевания наиболее удачным способом выявления недуга является рентгенография в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет найти и обозначить очаг инфильтрации, оценить размеры инфицированного участка и отследить изменения патологических процессов уже в процессе терапии.

Прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить, какой микроорганизм вызвал развитие заболевания, для этого проводят лабораторные исследования мокротных выделений. В это же время осуществляется проверка реакций возбудителя на антибиотики.

При выявлении патогенного микроорганизма вирусного происхождения назначаются противовирусные средства.

Если в мокроте обнаружен гной, то применяется антибиотикотерапия в комплексе с антимикробными препаратами. В этом случае нередко прописываются инъекции гентамицина и оральный прием Бесиптола с Ампициллином.

Лечение назначается комплексное, ориентированное не только на устранение инфекции, но и на снижение симптомов болезни:

  1. При сухом кашле назначаются муколитические средства: Бромгексин, АЦЦ, Флуимуцил и др.
  2. Противокашлевые средства, например, Синекод, Стоптуссин, используют только в случае, когда мокрота идет с гноем.
  3. Для снижения температуры рекомендуют принимать препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена (Парацетамол, Нурофен, Панадол).
  4. Чтобы снизить отеки трахеи и бронхов, назначаются антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.
  5. Если пациента не беспокоит жар, то используются горчичники, разрешено делать массаж грудины.

Лечение детей происходит в условиях стационара, так как присутствует риск появления дыхательной недостаточности. Терапия взрослых пациентов возможна и амбулаторно, но все зависит от общего состояние больного.

В данном видео популярно объясняется что такое пневмония.

Во время терапии должны быть соблюдены следующие условия:

  • больной обязательно придерживается постельного режима;
  • нагрузка на органы дыхательной системы должна быть минимальной;
  • воздух в помещении увлажняется;
  • обеспечение пациента обильным питьем позволит быстрее вывести из организма токсические вещества;
  • соблюдение диеты, рацион обогащается продуктами, содержащими большее количество белка как животного, так и растительного происхождения.

Видео рассказывает об особенностях воспаления легких у детей.

Правосторонняя бронхопневмония способна доставить пациентам массу неприятных ощущений, но все же с недугом можно совладать, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

≫ Больше информации по теме: http://stronglung.ru/pnevmoniya/pravostoronniaya.html

Клинически протекание заболевания характеризуется лихорадочными состояниями, приступообразным кашлем, который может быть, как влажным, так и сухим, так же нередко наблюдаются боли в области грудной клетки. Степень выраженности симптомов может варьировать в широком диапазоне в зависимости от степени тяжести бронхопневмонии. Прогноз у пациентов обычно благоприятный, однако процесс выздоровления может быть достаточно продолжительным так же существует вероятность рецидива заболевания.

Термин бронхопневмония подразумевает то, что наиболее часто она развивается на фоне недолеченного острого бронхита, однако заболевание может носить и первичный характер.

Бронхопневмония может также носить название дольковой или лобулярной. Очаги могут быть как единичными, так и множественными, при тяжелых формах заболевания могут сливаться, что затрудняет дифференциацию с крупозной пневмонией. Чаще всего поражаются нижние отделы легких.

Причины развития бронхопневмонии

Бронхопневмония является инфекционно-воспалительным заболеванием. Наиболее частыми возбудителями являются:

  • Пневмококки
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • палочка Фридлендера
  • синегнойная палочка
  • Энтеробактерии
  • Вирусы
  • Грибы
  • Микоплазма

Также встречаются случаи, когда заболевание бывает вызвано химическими и физическими факторами.

Повсеместное применение антибактериальных препаратов изменило соотношение возбудителей в статистике заболеваемости. Наиболее характерным критерием является уменьшение бронхопневмоний, вызванных пневмококками. Нередко встречаются случаи, когда бронхопневмония бывает вызвана симбиозом микроорганизмов, что существенно усложняет лечение. Также сложными являются случаи, вызванные устойчивыми штаммами стафилококка, к сожалению частота подобных стафилококковых бронхопневмоний растет.

Бронхопневмонии с вирусной этиологией обычно бывают вызваны вирусами кори, гриппа, парагриппа, ветряной оспы, дизентерии, менингита, орнитоза, пситтакоза респираторно-синцитиальной, аденовирусной инфекции и др. Обычно вирусные бронхопневмонии быстро переходят в смешанные формы, т.к. присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Неинфекционные причины обычно сводятся к неблагоприятным климатическим и атмосферным условиям. Реже встречаются следующие формы бронхопневмоний:

  • Уремическая
  • Аспирационная
  • Ревматическая
  • Пылевая
  • Липидная
  • Эозинофильная
  • Гипостатическая
  • Ателектатическая
  • Иммунодефицитная
  • Послеоперационная
  • Радиационная

К неблагоприятным факторам, увеличивающим вероятность заболевания относятся возраст, наличие хронических воспалительных заболеваний иных локализаций, острые респираторные заболевания. Сепсис, гнойные очаги могут стать причинами гематогенного заноса и как следствие вызвать лобулярную пневмонию.

Токсические вещества, удушающие газы могут также стать причиной развития бронхопневмонии.

Решающим фактором в вопросе развития заболевания является иммунологический статус пациента. Нарушение защитной функции дыхательных путей может стать следствием неправильного образа жизни, переутомления, наличия инфекционных очагов в полости рта, хронические заболевания легких, а также пожилой возраст.

Патогенез бронхопневмонии

Обычно инфекция проникает в легкие через бронхи, вызывая острый бронхит. В процессе развития заболевания происходят:

  • Нарушение функции мерцательного эпителия
  • Снижение мукоцилиарного клиренса
  • Элиминация микробов
  • Нарушение дренажной функции бронхов
  • Снижение кашлевого рефлекса
  • Снижение фагоцитарной активности макрофагов и нейтрофилов
  • Снижение концентрации гистамина и лизоцима в крови, что вызывает застой крови и отечные явления в слизистой выстилке легких

Совокупность этих факторов приводит к проникновению инфекционного агента непосредственно в альвеолы, и поражению легочной паренхимы. Распространение очагов происходит несколькими путями:

  • Гематогенным
  • Перибронхиальным
  • Нисходящим путем

В бронхиолах и альвеолах, пораженных инфекцией, экссудат покрывает эпителий, уменьшая таким образом просвет, и снижая дыхательную функцию этой области легкого. Также могут наблюдаться бронхоспазмы и отек слизистой. Полная закупорка просвета бронха может привести к ателектазу. Недостаточность дыхания приводит к появлению одышки и увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Бронхопневмонии весьма распространены в статистике заболеваемости, наиболее часто они являются вторичными и встречаются у пожилых пациентов и детей. Также можно отметить сезонность данного заболевания.

Диагностика бронхопневмонии

Диагностика бронхопневмонии призвана решить одновременно ряд задач – определение причин развития патологии, степени тяжести процесса и дифференциацию с другими респираторными заболеваниями.

Для решения этих задач используются рентгенологические, клинико-лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, посевы мокроты), физикальный осмотр и др.

В настоящее время перкуссионное и аускультационные обследования не являются основополагающими в постановке диагноза бронхопневмония, однако применяются для первичной диагностики.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими нозологиями:

  • Туберкулез (в мокроте будут высеваться микобактерии туберкулеза, процесс не будет сосредоточен в нижних отделах легких)
  • Очаговый пневмосклероз (стойкие хрипы, продолжительное течение заболевания)
  • Рак легкого (лечение не приносит результатов, процесс распространяется)
  • Саркоидоз
  • Острый бронхиолит
  • ТЭЛА
  • Васкулит

Еще одной из диагностических задач является дифференциация с крупозной пневмонией, в случаях сливной пневмонии эта задача является достаточно сложной. Однако, наличие очагов разной степени давности, жидкая слизистая или серозная мокрота, говорят в пользу очаговой пневмонии.

Симптомы бронхопневмонии

Клиническая картина бронхопневмонии состоит из двух групп симптомов – интоксикационного синдрома и группы симптомов нарушения мукоцилиарного транспорта.

Бронхопневмония, развиваясь как вторичное заболевание, не имеет четких симптомов начала, а характеризуется усугублением предшествовавших симптомов.

Физикальный осмотр также дает результаты не отличимые от острого бронхита.

Симтомокомплекс бронхопневмонии зависит от степени распространенности и степени тяжести заболевания. Характерными проявлениями очаговой пневмонии являются кашель, фебрильные и субфебрильные состояния, слабость, тошнота, боли в области грудной клетки, одышка, акроцианоз и другие признаки недостаточности дыхания. В силу дефицита кислорода, пациент может страдать от сердечно-сосудистых нарушений, учащенного пульса.

Симптомы, диагностика, медикаментозное лечение в домашних условиях бронхопневмонии у детей

В силу недостаточного участия пораженного легкого в дыхании, можно непосредственно наблюдать разницу в участии пораженной половины грудной клетки в дыхательном акте.

При аускультации слышны влажные мелкопузырчатые или сухие хрипы. Дыхание жесткое, особенно при сливной очаговой пневмонии. Так же наблюдается крепитация в области очага воспаления. Рентгенологические исследования демонстрируют как паренхиматозные, так и интерстициальные изменения, наблюдаются затемнение в пораженной области, расширенные тени корней легкого. Однако, стоит учитывать, что рентгенологические исследования не смогут определить очень мелкие очаги воспаления, поэтому первые сутки-двое результаты данного метода могут противоречить симптомам.

Кашель при очаговой пневмонии обычно влажный, продуктивный с выделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты. Нередко наблюдаются примеси крови в выделениях, это говорит о разрывах мелких сосудов, часто такая картина наблюдается при бронхопневмонии вызванной вирусом гриппа.

Течение очаговой пневмонии обычно затяжное, прогноз при адекватном лечении благоприятный, однако велика вероятность хронизации процесса и дальнейших частых рецидивов. Бронхопневмонии у пациентов из групп риска могут давать легочные и внелегочные осложнения, такие как плеврит, легочный абсцесс, эндокардит, ИТШ, острая дыхательная недостаточность, острая легочно-сердечная недостаточность.

Лечение бронхопневмонии

Бронхопневмония требует комплексного лечения под наблюдением врача, в силу серьезности осложнений. Очаговые пневмонии легкой степени тяжести у пациентов, не входящих в группы риска могу лечиться в домашних условиях. В иных случаях необходима госпитализация. Независимо от степени тяжести очаговой пневмонии, необходимо исключить физические упражнения, которые увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, желательно соблюдать постельный режим. Необходимо поддерживать помещение в чистоте и регулярно проветривать его, воздух должен быть по возможности, влажным и прохладным. Необходимо соблюдать режим дня и непременно пить больше жидкости.

Медикаментозное лечение бронхопневмонии состоит в первую очередь из антибактериальных, противовирусных, сульфаниламидных, муколитических, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Антибиотики в лечении бронхопневмонии

Для лечения бронхопневмонии используются антибиотики широкого спектра действия, проявляющие высокую активность в отношении возбудителей заболевания. Антибиотик выбирается эмпирическим путем на основании клинической картины и особенностей течения бронхопневмонии.

Важно! При выборе антибиотика для лечения бронхопневмонии также нужно учитывать степень разрушающего воздействия антибактериального вещества на нормальную микрофлору кишечника. Для снижения риска возникновения дисбактериоза кишечника и иных побочных эффектов, связанных с нарушением нормального микробного баланса, целесообразно отдавать предпочтение антибиотикам, содержащим в своем составе пребиотик для защиты нормальной микрофлоры кишечника — Экоантибиотикам.

Выбор антибиотика для лечения бронхопневмонии в зависимости от нозологической формы заболевания:

Особенности нозологической формы

Наиболее актуальные возбудители

Рекомендованные режимы терапии

Пневмония не тяжелого течения

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Chlamydia pneumonia 

Staphylococcus aureus

Enterobacteriaceae

Амоксициллин (Экобол)

Амоксициллин/клавуланат (Экоклав)

Цефуроксим

Цефотаксим

Цефтриаксон

Пневмония тяжелого течения

Streptococcus pneumoniae

Legionella spp.

Staphylococcus aureus

Enterobacteriaceae

Препараты выбора:

Амоксициллин/клавуланат (Экоклав) + макролид (Экомед)

Цефотаксим + макролид (Экомед)

Цефтриаксон + макролид (Экомед)

Альтернативные средства:

Ранние фторхинолоны — ципрофлоксацин (Экоцифол) + цефалоспорины III поколения

Новые фторхинолоны – левофлоксацин (Эколевид)

 

План лечения дифференцируется в зависимости от возраста пациента, степени тяжести бронхопневмонии, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Так, например, токсические и септические формы пневмоний требуют немедленной госпитализации и специфического лечения. Важно учитывать при выборе препаратов анамнез пациента, не допускать применения антибиотиков, к которым в силу повторного назначения могла сформироваться резистентность у возбудителя. Необходимо принимать во внимание возможный симбиоз микроорганизмов, вызвавших пневмонию и традиционную устойчивость кокков к антибактериальным препаратам первого ряда.

Резко ухудшающееся состояние больного пневмонией, требует незамедлительного назначения лечения, в данном случае, ожидание результатов бактериального посева может привести к резкому нарастанию тяжести процесса. В случае внебольничной пневмонии обычно назначают антибиотики из следующих групп:

  • Пенициллины
  • Макролиды
  • Цефалоспорины

Внутрибольничные случаи пневмоний нередко бывают вызваны устойчивой флорой. В таких ситуациях применяются:

  • Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Фторхинолоны
  • Карбапенемы

В случаях множественной инфекции могут использоваться сочетания препаратов.

Выбор конкретного препарата зависит от тяжести течения бронхопневмонии. И в дальнейшем может быть скорректирован с учетом клинико-лабораторных данных. Диагностическим критерием эффективности терапии обычно выступают рентгенологические данные.

В таблице представлена примерная схема корректировки лечения в случае неэффективности первоначального препарата.

Препараты на первом этапе лечения

Препараты на втором этапе лечения

Комментарии

Ампициллин

Заменяется на или присоединяется макролидный антибиотик

При тяжелой пневмонии заменяется на цефалоспорин III поколения + макролид

 

Возможны атипичные микроорганизмы — микоплазма, хламидия, легионелла

Амоксициллин/клавуланат

Цефуроксим

Присоединяется макролидный антибиотик

Возможны атипичные микроорганизмы — микоплазма, хламидия, легионелла

Цефалоспорины III поколения

Присоединяется макролидный антибиотик

Возможны атипичные микроорганизмы — микоплазма, хламидия, легионелла

Важна также форма введения антибактериального средства, первоначально при внутрибольничной бронхопневмонии назначают внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков, что обеспечивает быстрое достижение необходимой концентрации препарата в очаге инфекции и немедленное начало лечения.

Другие лекарства при бронхопневмонии

Помимо антибактериальных препаратов, пациенты с бронхопневмонией нуждаются в купировании симптомов дыхательной недостаточности, что осуществляется за счет аэро- и оксигенотерапии. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики для облегчения приступов кашля и улучшения отхождения мокроты.

Для скорейшего выздоровления, пациенты нуждаются в высококалорийном, сбалансированном питании, приеме витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств.

Также для скорейшего восстановления функции дыхания в полном объеме рекомендуется применение физиотерапевтические методы лечения в период реконвалесценции при бронхопневмонии.

Поделиться информацией:

Назад к статьям

Признаки и лечение острой бронхопневмонии

Бронхопневмония – это острое воспалительное заболевание, которое затрагивает стенки бронхиол.

Острая бронхопневмония сама по себе развивается очень редко.

Диагностировать бронхопневмонию бывает невероятно сложно поскольку симптомы совпадают с причинными заболеваниями. Чаще всего это заболевание развивается на фоне бронхита, воспаления горла или трахеи.

Признаки острой бронхопневмонии

Чаще всего бронхопневмонией болеют молодые люди. При этом у них резко повышается температура до 38-39°C и появляется озноб.

В чём опасность бронхопневмонии

Затем постепенно добавляется кашель, слабость и головная боль. Кашель может быть как сухим, так и с отделением мокроты со слизью и гноем. Нередко возникает боль в грудной клетке, а дыхание начинает учащаться.

Второстепенные симптомы острой бронхопневмонии:

  • побледнение кожи;
  • головокружение;
  • хрипы, одышка;
  • аритмия;
  • учащенное дыхание – до 30 вдохов-выдохов в минуту.

Результаты медицинского обследования

При выслушивании можно прекрасно услышать хрипы. Пульс учащается и может достигать 100 ударов в минуту. Удары сердца слегка приглушены, в крови может быть повышена скорость оседания эритроцитов и находиться большое количество нейтрофилов.

Процедура лечения бронхопневмонии

При лечении этого заболевания необходимо соблюдать постельный режим, много пить (не менее 2-2,5 л жидкости в день), питаться только протёртой и тёплой пищей. Обязательно стоит начать принимать антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс, Флемоксин Солютаб или Бисептол.

Лечение острой бронхопневмонии должно в обязательном порядке сопровождаться употреблением препаратов, укрепляющих иммунитет: настойка женьшеня, Бронхо-мутал, экстракт элеутерококка, настойка эхинацеи, Рибомунил, фолиевая кислота, витамины B6 и B12 (от 50 мг и 250 мкг соответственно).

Для восстановления функции бронхов стоит обязательно принимать отхаркивающие препараты, например, Алтей или Термопсис. При сухом кашле рекомендуется принимать Кодеин или Дионин. В комплексном лечении острой бронхопневмонии помогают:

  • процедуры лечения озокеритом;
  • использование горчичников;
  • лечебная физкультура.
Новые антидепрессанты

Антидепрессанты – это препараты, которыми лечатся депрессивные состояния. Таких лекарственных средств очень и очень много, но мы попробуем…

Физические нагрузки после инфаркта

После перенесённого инфаркта каждый пациент должен пройти так называемую кардиологическую реабилитацию. Только таким образом он сможет вернуться…

Как распознать пневмонию

Пневмония – это инфекционное заболевание лёгких, которое появляется после того, как в организм человека попадают самые разные микробы и вирусы….

Бронхопневмония у взрослых – лечение

Бронхиальная пневмония – воспаление, которое развивается в тканях стенок бронхиол. Чаще всего оно возникает на фоне простуды или сезонной инфекции – становится их осложнением. Поэтому некоторые симптомы недугов могут быть схожи.

Симптомы и лечение бронхопневмонии у взрослых

А вот принципы лечения бронхопневмонии у взрослых от терапии простудных заболеваний отличаются. И начиная борьбу с болезнью, это обязательно нужно учитывать.

Немедикаментозное лечение бронхопневмонии у взрослых

Причиной недуга бывают и вирусы, и бактерии. Чаще всего в организме пациентов обнаруживаются такие вредоносные микроорганизмы, как пневмококк или стрептококк. Их активное размножение становится причиной повышения температуры, вялости, слабого кашля и недомогания.

Чтобы поскорее вылечить бронхопневмонию у взрослых, одних только медикаментов недостаточно. Очень важно создать надлежащие для выздоровления условия:

  1. Обязательная составляющая терапии – соблюдение постельного режима. Помещение, где находится больной, обязательно нужно регулярно проветривать. В нем следует поддерживать нормальную влажность.
  2. Важна диета. Ограничивать человека с бронхиальной пневмонией в еде не стоит. Надо просто подкорректировать его рацион таким образом, чтобы он стал витаминизированным, сбалансированным и питательным.
  3. Полезны при сегментарной бронхопневмонии у взрослых и физиотерапевтические процедуры. Но начинать их можно только после того как нормализуется температура. Целесообразно проведение ингаляций и массажей грудины.

Как лечить бронхопневмонию у взрослых антибиотиками и другими препаратами?

Основная схема лечения бронхопневмонии, как правило, включает в себя антибиотики, сульфаниламидные и противомикробные препараты.

Перед назначением антибактериальных медикаментов обязательно должен проводиться забор мокроты. Это нужно для того, чтобы определить, к каким веществам чувствительны вызвавшие заражение микроорганизмы. Антибиотики при бронхопневмонии у взрослых могут приниматься внутрь, но чаще вводятся внутривенно или внутримышечно.

Кроме того, медикаментозное лечение предполагает прием:

  • муколитиков – лекарств, разжижающих мокроту и способствующих скорейшему ее выведению (Лазолван, АЦЦ, Бронхолитин, Бромгексин);
  • антигистаминов;
  • жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен);
  • витаминных комплексов.

 

Статьи по теме:

Бактериальный менингит

Каждый человек наслышан о менингите и его опасном течении, а также о серьезных осложнениях. Из представленной новой статьи вы сможете получить подробную информацию о бактериальной форме этой болезни, ее симптомах, способе передачи, а также последствиях.

Энцефалитный менингит

Менингит является крайне опасным для жизни заболеванием. В предлагаемой новой статье рассматривается одна из его разновидностей – менингоэнцефалит. Хотите знать, как он проявляется и почему возникает, есть ли шансы на выздоровление? Читайте наш свежий материал.

Киста в гайморовой пазухе – симптомы и лечение

Киста в гайморовой пазухе представляет собой доброкачественное образование, покрытое тонкой пленкой и наполненное мутной жидкостью. Обычно недуг выявляется при обследовании других проблем. Если его не лечить, то это может привести к неприятным последствиям.

Сыпь при менингите

Менингит – очень опасное заболевание, и о того, на сколько быстро будут определены его проявления и начато лечение, зависит исход патологии. Поэтому важно знать, какие симптомы имеет эта болезнь, и что среди ее проявлений в некоторых случаях присутствует характерная сыпь.

Пневмония без температуры

Пневмония без температуры

болезнь, которая проявляется слабо выраженной симптоматикой, что усложняет диагностику и, соответственно, лечение. Человек (особенно детского возраста) может жаловаться на общее недомогание, и не более. В это время болезнь всё больше поражает организм.

  • Бывает ли пневмония без температуры
  • Причины
  • Симптомы
  • Пневмония без кашля и температуры
  • Диагностика пневмонии без температуры
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз пневмонии без температуры

Бывает ли пневмония без температуры

Такие случаи бывают реже, чем то же заболевание, но с повышением температуры. Исход в основном неблагоприятный. Человек не знает, что в его организме усугубляется воспаление. Также может не проявляться такой показательный для пневмонии симптом как кашель. Пневмония с нормальной температурой может быть у тех, у кого очень слабый иммунитет. Также латентная форма болезни может возникнуть на фоне приема лекарств от кашля.

Рассматриваемая болезнь, проходящая с нормальной температурой, особо опасна для детей. Ведь ребенок не может адекватно передать симптомы, свои ощущения. Потому сбор жалоб и постановка диагноза усложняются. Тогда очень вероятен летальный исход.

Причины

Причины пневмонии без температуры могут заключаться в ряде неблагоприятных факторов.

На первом месте, как уже было отмечено, ослабление защитных сил организма. Инфекции проще попасть в организм, и патологический процесс развивается активнее. Если в организме есть хронические очаги инфекции, это ослабляет его сопротивляемость возбудителям пневмонии.

Развитию пневмонии способствует и самолечение антибиотиками. Прием противокашлевых лекарств может привести к нарушению нормального выхода скопившейся в легких мокроты. Если антибиотики назначены в неадекватно высоких дозах или большом количестве, состояние больного ухудшается, развивается благоприятная среда для вирусов и инфекций.

Симптомы

Симптомы пневмонии без температуры отличаются от симптомов того же заболевания, но проходящего с повышением температуры.

Заметить болезнь можно только по некоторым внешним признакам. Оттенок кожи лица пациента зачастую бледный, но вероятен и специфический румянец. На щеках могут быть пятна красноватого оттенка. Дыхание сопровождается некоторым свистом, который слышен, если акцентировать на этом внимание.

При любой физической деятельности появляется одышка и повышенный пульс. Типично для рассматриваемой формы пневмонии общая слабость организма и быстрая утомляемость. Полный вдох может быть с затруднениями. При развившейся болезни человек хуже ходит, сильно потеет и часто хочет пить. Поворот туловища может вызвать болевые ощущения.

Часто легкое двигается только с одной стороны, то есть грудная клетка способна повернуть исключительно вправо или влево. Но этот симптом не говорит о том, что в данном случаев развивается пневмония без температуры.

Пневмония без кашля и температуры

Пневмония без кашля и температуры проходит со значительным воспалением в легочной ткани. Причина может заключаться в охлаждении организма или перенесенном остром вирусном респираторном заболевании. Такая пневмония не может передаваться окружающим людям, но имеет характер инфекции. Часто встречаются такие случаи, когда заболевание протекает без температуры и кашля.

Кашель выводит скопившуюся мокроту и способствует выведению инфекции.

Если же кашля нет, вирусы находятся в легких, размножаются, а наружу не попадают. Кашель всегда говорит о том, что в организме есть воспаление. Этот симптом сочетается зачастую со слабостью в теле и повышением температуры.

Пневмония без кашля развивается, потому что инфекция из легких никуда не девается. Это значит, что рано или поздно болезнь прогрессирует в более сложную форму. Вероятно появление такой симптоматики:

  • слабость
  • одышка
  • потливость
  • сухой кашель

Рассматриваемое течение болезни может быть после перенесенного ларингита, бронхита, сильного кашля. Если у вас только появились тревожащие симптомы, не занимайтесь самолечением. Неадекватная терапия грозит исчезновением температуры и усугублением патологического процесса.

Диагностика пневмонии без температуры

Пневмонию без температуры важно диагностировать как можно раньше. В подавляющем большинстве случаев врач назначает рентгенографию, чтобы уточнить признаки воспаления и возможные осложнения. Для подтверждения диагноза рентген делают в двух проекциях. Пневмонию распознают по отграниченному затемнению ткани легкого, а также по внешним проявлениям воспалительного процесса в органах дыхания.

Если же снимок показал, что затемнения легочной ткани нет, то и пневмонии, соответственно, нет. Значит, нужно назначать дополнительные исследования, чтобы выявить другую болезнь.

Лечение

Самолечение исключено, ведь при пневмонии без температуры высокая вероятность смерти. Лечение проводится исключительно под контролем лечащего врача. Для того, чтобы состояние больного стало легким, нужны симптоматические препараты. Врач назначает и антибиотики. Лечение проводится такими лекарствами:

  • Мукобене
  • Мукодин
  • Мукопронт
  • Лазолван
  • Амбробене
  • Ацетилцистеин

Мукопронт можно приобрести как в виде капсул, так и в виде сиропа. Взрослым пациентам дают три мерные ложки сиропа трижды в день, а также 3 раза в сутки 2 капсулы. А детям до 12 лет дают 3 раза в день меньшею дозу — 1-2 мерные ложки. Капсулы для лечения маленьких пациентов почтим никогда не применяют.

Способ приема Мукодина аналогичный описанному выше, ведь лекарства имеют аналогичный эффект. Взрослым дают 2 капсулы или три ложки сиропа трижды за 24 часа. А детям можно принимать препарат только в виде сиропа в количестве одной мерной ложечки 2-3 раза в день.

Дозировка Ацетилцистеина подбирается врачом в каждом конкретном случае. Чаще всего назначают 2-3-кратное применение в сутки 200 мг препарата. Для детей нужны, конечно же, меньшие дозы, в сутки 100 мг дают им 3 раза. Амбробене назначается в количестве одной таблетки три раза в сутки (длительность приема: 2-3 дня), после чего дают 1 табл два раза в день. Но лечащий врач может прибегнуть и к другой схеме лечения.

Лазолван принимают в виде сиропа во время приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Взрослым нужно назначить 2 мерные ложечки два раза в сутки, а маленьким пациентам дают по одной или целой ложке 2-3 раза в сутки.

Если течение болезни благоприятное, лечение можно продолжать дома. Важное значение имеет и питание во время патологии. Оно должно быть полноценным и регулярным. Жирную и тяжелую для усвоения еды лучше исключить. Это важно для предотвращения обезвоживания тканей и развития высокой температуры.

В комплексной терапии пневмонии без температуры применяются и ЛФК методы. Благодаря им человек быстрее выздоравливает. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если человека мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне, а это нужно предотвратить, иначе в легких вероятно появление спаек.

Со вторых-четвертых суток нужно делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». В сутки желательно повторить упражнения 4-5 раз.

Профилактика

Профилактические меры позволяют избежать тяжелого течения болезни и вообще заражения пневмонией. Пока вы здоровы, закаливайтесь и приучайте к этому детей. Правильные и систематические процедуры укрепляют и защищают иммунитет. Организм лучше противостоит любым инфекциям. Можно проводить закаливание контрастным душем или купанием в проруби, обливанием ног холодной водой. Температуру воды уменьшают постепенно.

Бронхопневмония неуточненная (J18.0)

Прежде чем приступать к закаливанию для профилактики пневмонии, проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что вы ничем не больны. Иначе такие процедуры могут усугубить исход текущего заболевания, даже хронического.

Дыхательная гимнастика также является одной из профилактических мер. Важна она и для лежачих больных. Действие упражнений направлено на улучшение вентиляции легких. За счет этого утихает воспалительный процесс в тканях легких. Можно регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи, а также надувать воздушные шарики.

Для профилактики пневмонии без температуры важно и лечение хронических инфекционных заболеваний. Даже кариес зубов способен может спровоцировать тяжелую латентную форму пневмонии. Обращайте внимание на состояние зубов своих детей, и вовремя водите их к стоматологу.

Для укрепления иммунитета с целью профилактики различных заболеваний важен и прием травяных чаев и настоек. Можно применять такие травы как эхинацея, ромашка, левзея, липа, элеутерококк. Для профилактики пневмонии у детей и взрослых делают массажи, это можно даже новорожденным. Используется специальная техника похлопываний. Проконсультируйтесь с доктором и хорошо изучите соответствующие пособия, если собираетесь проводить профилактический массаж самостоятельно.

Избегайте стрессов и переохлаждений, так как они крайне негативно влияют на организм. Избегайте вдыхание паров бензола и прочих химических соединений. Конечно же, следует избегать и контакта с больным, в таком случае пневмония без температуры вам не страшна.

Прогноз пневмонии без температуры

Прогноз данной формы болезни в каждом случае отличается. Влияет на исход тот фактор, как быстро человек заметил наличие данного заболевания и начал эффективное лечение. Если правильное лечение начато в начале болезни, прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление в конце 3, начале 4 недели.

Но диагностика пневмонии, которая проходит в скрытой форме без температуры, довольно сложна. Многие люди считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не стремятся отправиться на прием к врачу. И с каждым днем прогноз становится хуже. Не стоит забывать, что вероятен летальный исход.

Смотрите также:Крупозная пневмония, Пневмосклероз легких, Спонтанный пневмоторакс: симптомы, диагностика, лечение, Что делать при пневмонии?, Пневмоторакс: симптомы, лечение, Бронхопневмония, Пневмония, Внутриутробная пневмония, Пневмококковая пневмония, Осложнения туберкулеза: легочное кровотечение, спонтанный пневматоракс

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *