Боль в запястье

.

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и начисто лишает работоспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности. Поэтому, если болит запястье — причины необходимо выяснять незамедлительно.

Болит запястье — причины

Всевозможные патологии мышц и суставов, сухожилий и костных тканей, травмы — причин для возникновения неприятных ощущений множество. Когда болит запястье — причины можно установить по имеющимся симптомам. Основные недуги, приводящие к появлению болезненных симптомов:

1. Карпальный (туннельный) симптом

Это заболевание называют и по другому — синдром запястного канала. Особенно часто недуг возникает в правой руке, так как является следствием длительной и напряженной работы за компьютером, многочасового вязания или вышивания, долгого нахождения за рулем автомобиля. В карпальном туннеле, который связывает предплечье с запястьем, в тесном соседстве расположены сухожилия и срединный нерв. Они крайне ограничены в пространстве, поэтому малейшее воспаление и отек сухожилий от длительной деятельности приводят к сдавливанию и ущемлению нерва. Результатом являются сильная боль и ограниченность движения, дискомфорт, онемение кистей и ослабление ладошек. Карпальный симптом часто возникает и у беременных — к уже названным его причинам можно добавить увеличение массы тела и наличие отеков у будущих мамочек.

2. Перитендинит

Болит запястье — причины, вполне возможно, кроются в заболевании под названием перитендинит. Чаще всего он поражает сухожилия лучезапястного разгибателя. Резкая ощутимая боль и возможное опухание по ходу сухожилия, усиление болевого синдрома при надавливании и едва уловимое поскрипывание при активном движении — основные признаки недуга.

3. Травмы

При падении на руку или сильном ударе по запястью возможен его перелом. Он может сопровождаться как сильнейшей болью, так и вполне терпимой. В месте повреждения наблюдается припухлость, движение кистью ограничено. В тяжелых случаях возможна деформация сустава и его подвижность. Наиболее подвержены такому виду травмы полулунная и ладьевидная косточки, диагноз подтверждается рентгенологическим методом. Когда болит запястье — причины могут крыться и в его растяжении, разрыве или растягивании связок. Травма может случиться из-за резкого и сильного оттягивания кисти назад, а симптомы сходны с последствиями перелома — отек, боль, припухлость, ограничение подвижности. Отсутствие медицинской помощи при травмах запястья грозит потерей подвижности — частичной или полной.

4. Остеоартроз лучезапястного сустава

Заболевание называют еще гипертрофическим остеоартритом. Оно может являться неприятным результатом не сросшегося перелома ладьевидной косточки и проявляется значительным ограничением подвижности, болезненными ощущениями при напряжении и острой реакцией на надавливание в районе лучезапястного сустава. Другими факторами, приводящими к возникновению заболевания, являются преждевременный износ хрящевой ткани, воспалительные процессы, постоянная и излишняя нагрузка на сустав.

5. Ревматоидный артрит

Болит запястье — причины с огромной долей вероятности могут крыться и в воспалении суставов. Лишь иногда ревматоидный артрит может начинаться остро, его излюбленный метод — нападение исподтишка, уверенно и стремительно завоевывая все новые территории. Отличительная особенность заболевания — симметричность поражения.

Боль в запястьях

Начинает недуг с мелких суставов пальцев рук и ног, распространяясь на запястье, стопы, локтевые и плечевые суставы. Они быстро теряют подвижность, увеличиваются в размерах и болят. Стремительно деформируясь, суставы делают процесс сгибания-разгибания практически невозможным, а отек запястий приводит к сдавливанию сухожилий. Болезнь развивается очень быстро и приводит к возникновению множества патологий.

6. Некроз костей запястья

Недуг проявляется размягчением костной ткани и постепенной деформацией. Поражает молодых людей, чаще мужского пола. Вначале болезненность умеренная, усиливающаяся при нагрузках. Острая стадия возникает после повреждения и беспокоит одну-две недели. После довольно длительного периода ремиссии заболевание набрасывается с новыми силами. Обострение способно длиться годами, тревожа постоянными болями, и неизменно приводит к остеоартрозу лучезапястного сустава.

В случае, если болит запястье — причины могут быть и иными. Среди них стоит отметить:

— псориатический артрит;

— туберкулез;

— опухоли верхних конечностей;

— гонорея;

— подагра;

— сердечно-сосудистые заболевания;

— нарушение кровообращения.

Установить истинную причину того, что болит запястье, сможет только доктор. Поэтому не стоит рисковать и затягивать визит, чем скорее установлен диагноз — тем больше шансов на успешное выздоровление.

Болит запястье — диагностика

Ускорить посещение доктора необходимо в следующих случаях:

— боль не удается устранить в течение двух суток;

— кроме болезненности наблюдается отек, изменена форма конечности, сустав малоподвижен;

— боль в запястье усиливается после нагрузки, отдельные участки руки не чувствительны.

Внимание!Боль в запястье в сочетании с одышкой и болезненными проявлениями в области грудины требует немедленной помощи специалиста! Вызывайте скорую помощь!

Болит запястье — диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует рентгенологического исследования. Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена. Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока. Если, конечно, не хотите лишиться подвижности своих верных помощниц.

Болит запястье — лечение

Доктора, которые помогают избавиться от существующей проблемы — это травматолог, невропатолог или ревматолог. Если вы не уверены, кого именно избрать своим помощником в борьбе с недугом, посетите терапевта. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение болевого симптома. Если неприятности возникли в связи с травмой, скорее всего, при надлежащем выполнении предписаний врача, от боли удастся избавиться сравнительно быстро. Фиксирование больной конечности, назначение анальгетиков и успешная реабилитация сделают свое дело. Последний пункт крайне важен, особенно, если профессия связана с мелкой моторикой. Недостаточная разработка руки может привести к ограниченной функциональности, поэтому важно находиться под постоянным наблюдением доктора и скрупулезно выполнять необходимые действия.

Если болит запястье — лечение обычно включает в себя несколько подходов:

— стероидные и нестероидные противовоспалительные средства надежно избавляют от боли и воспалительного процесса;

— лангетка или шина помогают оградить больное запястье от ненужных движений, сохраняют сустав в покое;

— современные препараты для укрепления хрящей совсем не лишние при некоторых заболеваниях;

— когда болит запястье уже не так остро — лечение может включать в себя специальные гимнастические упражнения и физиотерапевтические процедуры;

— при наличии бруцеллеза или гонореи проводится курс лечения основного недуга;

— при неэффективности предпринимаемых мер и наличии показаний рекомендуется оперативное вмешательство.

При некоторых заболеваниях весьма успешно сочетание назначенного доктором лечения со средствами народной медицины.

Однако помните — самолечение крайне опасно, без совета врача не стоит ставит эксперименты на собственном здоровье.

Болит запястье — лечение народными средствами

1. Имбирный компресс великолепно избавляет от токсинов и ускоряет процесс выздоровления. Гранулированный корень залить кипятком, проварить немного и настоять. В остывшем растворе намочить ткань, лучше всего махровую, обернуть больное запястье и держать 15-20 минут. Можно повторять процедуру каждый час.

2. Листья лопуха применяются для обертывания больного места на ночь. Еще более результативно — измельчить их, подержать в стеклянной банке на солнце несколько дней и прикладывать заплесневевшую кашицу. Боль исчезает после первого же применения.

3. Говорят, что, если водить эбонитовой палочкой круговыми движениями по 50 раз в день вокруг опухшего и деформированного запястья, положительный результат можно будет увидеть уже через неделю.

4. Болит запястье — лечение народными средствами предлагает тщательно смешать 100 грамм камфорного масла и столько же сухой горчицы. Добавить взбитые в крутую пену белки двух яиц. Натирать больное запястье или делать на ночь компресс.

5. Поллитра перекрученного на мясорубке каланхоэ залить литром водки и настаивать в течение пяти дней. Полученной смесью натирать больное место на ночь.

6. Из кефира и измельченного мела сделать густую смесь. Нанести ее на полиэтиленовую пленку, приложить к больному запястью, сверху обвязать шерстяным шарфом.

Когда болит запястье — лечение народными средствами способно уменьшить боль, припухлость и другие внешние проявления. Не пренебрегайте советами бабушек, в сочетании с медикаментозным лечением эффект может порадовать.

Болит запястье — профилактика

— при монотонной работе делайте перерывы с упражнениями для рук и легким массажем;

— защищайте ручки от травм и холода;

— при занятиях спортом оберегайте запястья специальными средствами;

— берите предмет всей кистью, не используйте лишь пальцы;

— здоровое питание и достаточное количество витаминов — отличная профилактика обострений.

Болит запястье — профилактика поможет избежать еще больших неприятностей, а ранняя терапия основного недуга предотвратит появление нежеланных осложнений.

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и напрочь лишает человека дееспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности.

Запястьем называется область соединения кисти с костями предплечья. Запястье представляет собой соединение из двух рядов многогранных косточек, которых всего восемь. У этого соединения очень много функций, основные из которых связаны с нашей способностью выдерживать верхними конечностями разные силовые нагрузки, по-всякому двигать руками, из-за чего этот участок скелета очень уязвим для травм. Если появились боли в запястье, нужно немедленно выяснить, что побудило к появлению оных, предпринять надлежащие профилактические меры, иначе возрастает риск утраты кистевой функциональности.

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки: при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

  • Острые повреждения запястья включают переломы (чаще всего ладьевидной и полулунной костей), вывихи и растяжения. Эти повреждения могут быть результатом падения либо прямого удара по запястью. В зависимости от природы и тяжести повреждения симптомы могут варьироваться от очевидной деформации и мучительной боли до незначительного дискомфорта и опухания. Переломы самих костей запястья часто неправильно диагностируются как растяжения, потому что симптомы могут быть не тяжёлые. Неустановленные или неправильно леченые переломы могут иметь такие серьёзные последствия, как потеря подвижности в запястье.
  • Растяжения запястья – это растягивание или разрыв связок вокруг запястья. Растяжения запястья обычно затрагивают либо связки, удерживающие вместе нижние концы двух костей предплечья, лучевой и локтевой, либо связки, объединяющие кости запястья (карпальные).

    Причина: резкое, сильное сгибание кисти назад.

    Симптомы растяжения:

    • острая боль в запястье,
    • опухание,
    • ограничение диапазона движений,
    • нестабильность сустава.
  • Повреждения запястья от чрезмерного использования, например, тендиниты, развиваются постепенно от повторяющихся напряжений, частых резких движений захвата, изгиба в запястье (гольф, теннис, гребля). Тендиниты запястья особенно распространены из-за узости оболочек, сквозь которые проходят сухожилия в этой области. Даже лёгкое раздражение сухожилий вызывает уплотнения в оболочках и такой симптом тендинита как крепитация – ощущение потрескивания в сухожилии. Наиболее часты тендиниты запястья, появляющиеся от воспаления двух сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье к кисти и пальцам.

    Причинами могут быть повторяющиеся сгибание и выпрямление запястья в большом диапазоне движений (частые размахивания предметом).

    Симптомы повреждения:

    • начало постепенное,
    • боль в запястье усугубляется при активности,
    • ощущение потрескивания в сухожилиях,
    • затруднено схватывание предметов.
  • Стенозирующий теносиновит (тендовагинит), болезнь, встречается исключительно у взрослых, особенно у женщин, протекает с болями и потерей трудоспособности. Заболевание локализуется в общем сухожильном влагалище длинного абдуктора большого пальца (m. abductor pollicis longus) и короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis) на уровне шиловидного отростка лучевой кости. В противоположность другим формам теносиновита при стенозирующем теносиновите покровы над шиловидным отростком воспалены, со временем они подвергаются рубцеванию, стенозируются. Крепитация при движениях пальца отсутствует.

    При длительно протекающем процессе над шиловидным отростком луча либо под ним, а иногда по обе стороны шиловидного отростка появляется плотная припухлость, напоминающая косточку апельсина — это утолщение рубцовоизмененного общего сухожильного влагалища названных выше мышц. Существуют четыре патогномоничных симптома стенозирующего теносиновита:

    • пассивное локтевое отведение кисти, сжатой в кулак, вызывает боли в запястье в области шиловидного отростка, иногда боль отдает в кончик большого пальца или вверх к локтевому суставу;
    • пассивное разгибание большого пальца безболезненно;
    • ограниченная болезненность возникает при давлении на 1- 1,5 см дистальнее конца шиловидного отростка;
    • теносиновит возникает при необычных, избыточных движениях большого пальца (у пианистов, портных, телефонисток, при выкручивании мокрого белья).
  • Туннельный синдром или синдром запястного канала — это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером. Она приобрела статус профессионального заболевания компьютерщиков (программистов, машинистов и людей, постоянно работающих на компьютере).

    Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале.

    Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий проходящих в непосредственной близости к нерву, а так же отеком самого нерва. Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

    Симптомы туннельного синдрома — при развитии туннельного синдрома возникает постоянная боль и дискомфорт в запястьях, ослабление и онемение рук, особенно ладоней. Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

  • Перитендинит поражает главным образом сухожилия разгибателей кисти и лучезапястного сустава, чаще всего сухожилия лучезапястного разгибателя (m. extensor carpiradialis) и длинной мышцы, отводящей большой палец (m. abductor pollicis longus). Перитендинит этих мышц локализуется в области нижней части тыла предплечья. Реже наступает заболевание сухожилий общего разгибателя пальцев и сухожилия разгибателя указательного пальца.

    Главным симптомом перитендинита являются боли в запястье. При изменениях в нижней части предплечья иногда по ходу сухожилия видна припухлость. Надавливание пальцем в зоне поражения вызывает боли, а при активных движениях пальцев можно обнаружить нежную крепитацию («замшевое» поскрипывание), прощупать ее, а иногда и услышать.

  • Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) лучезапястного сустава — довольно обычное заболевание, в других суставах запястья и кисти он встречается редко. Наиболее частой причиной остеоартроза лучезапястного сустава является несросшийся перелом ладьевидной кости. Переломы дистального конца лучевой кости, проникающие в лучезапястный сустав, редко вызывают в нем дегенеративные изменения.

    Боль в запястьях — причины, диагностика, лечение

    Симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — боли при напряжении, ограничение подвижности и болезненная чувствительность при надавливании на область лучезапястного сустава.

    Остеоартроз нижнего лучелоктевого сустава возникает при неправильно сросшемся переломе лучевой кости в типичном месте, при переломе костей предплечья с разрывом нижнего лучелоктевого сочленения и вывихом головки локтевой кости (плюс-вариант локтевой кости).

    Симптомы лучелоктевого остеоартроза – боли в запястье при пронационно-супинационных движениях предплечья, болезненная чувствительность при надавливании с тыльной поверхности над областью нижнего лучелоктевого сустава.

  • Ревматоидный артрит (атрофический остеоартрит) — проявление генерализованного заболевания системы соединительной ткани.

    Вовлекается в хронический воспалительный процесс соединительная ткань не только суставов, но и многих других мест, в частности кожи, мышц, скелета, сердца и, вероятно, легких. Нормальные тканевые структуры разрушаются и замещаются грануляционной тканью, в пораженных участках развивается репаративный фиброз.

    Ревматоидный артрит — заболевание преимущественно среднего возраста между 25 и 55 годами. Обычно протекает хронически: воспалительный процесс, начинающийся в суставах пальцев кистей и стоп, распространяется центростремительно, захватывая локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы. Встречается ревматоидный артрит также в раннем детском возрасте, в котором его течение модифицировано возрастными особенностями больного. У детей начало заболевания чаще бывает острым и кроме суставов конечностей вовлекаются в хронический воспалительный процесс суставы шейного отдела позвоночника.

    Суставы при ревматоидном полиартрите принимают веретенообразную форму. Быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры и деформации, с трудом поддающиеся коррекции. Если своевременно не принять предохранительных мер, то в пораженных суставах могут развиться подвывихи и вывихи. В выраженных случаях ревматоидного полиартрита кисти отклоняются в локтевую сторону. Деформации пальцев при ревматоидном полиартрите имеют две основные причины.

    Первая причина — деструкция капсулы и связок лишает суставы устойчивости, а тяга сухожилий приводит к развитию деформаций — пальцы отклоняются в локтевую сторону, появляются подвывихи, вследствие чего ограничивается разгибание. В результате в пальцах, пораженных ревматоидным полиартритом, появляются сгибательно-разгибательные контрактуры.

    Второй причиной деформаций пальцев являются «спонтанные» разрывы сухожилий. Вовлеченные в ревматоидный процесс сухожилия разрушаются, инфильтрируются грануляционной тканью и в тех местах, где они подвержены давлению и трению, рвутся. Чаще всего разрываются сухожилия длинного разгибателя большого пальца (m. extensor poll. longus) на уровне листеровского бугорка и отдельные сухожилия общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus) на уровне лучелоктевого сустава. Разрыву обычно предшествуют боли на тыле лучезапястного сустава.

  • Аваскулярный некроз костей запястья. Полулунная кость (lunatomalacia, morbus Kienbeck). Ладьевидная кость (morbus Preiser). Аваскулярный некроз полулунной кости обусловливает размягчение костной ткани, ведущее к развитию деформации. Такие же изменения, т. е. аваскулярный некроз, могут появиться в ладьевидной кости. Возникает аваскулярный некроз у взрослых в молодом возрасте, чаще у мужчин, чем у женщин. В клинической картине заболевания можно различить четыре стадии:

    • первая стадия (начало) появляется часто после повреждения, протекающего с болями в течение одной-двух недель;
    • период ремиссии длится несколько месяцев;
    • активный период заболевания с симптомами, тянущимися несколько лет;
    • остеоартроз лучезапястного сустава со стойкими, непрекращающимися болями.

    Боли в запястье, вначале умеренные, усиливаются при ручной работе. Болезненная чувствительность появляется при надавливании на пораженную кость, а также при поколачивании пальцем по головке третьей предплюсневой кости при лунатомалации и по головке первой фаланги большого пальца при поражении ладьевидной кости.

  • Диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует исследования у рентгенолога. Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена.

    Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняется на первичном приеме терапевта. Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога, артролога или ревматолога. Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока.

    Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки. Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

    Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

    .

    Боль в запястье

    .

    Боль в запястье руки: причины и лечение

    .

    Add a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *