Атония кишечника

.

Атония кишечника — заболевание, характеризующееся полным отсутствием тонуса органа, что приводит к нарушению функционирования, в частности к затруднению процесса опорожнения. Патология может возникнуть в любом возрасте — нередко диагностируется у детей.

Часто причины такого расстройства в неправильном питании и недостаточной физической активности. Заболевание может стать следствием хирургического вмешательства, хронических болезней ЖКТ и множества иных причин.

Симптоматическая картина неспецифична, поскольку включает признаки, свойственные множеству гастроэнтерологических проблем. Среди основных симптомов стоит выделить вздутие живота, метеоризм, болевой синдром, расстройство стула, нарушение сна.

В процессе диагностирования необходим целый комплекс мероприятий, начиная от тщательного осмотра больного и заканчивая рядом лабораторно-инструментальных процедур.

Терапия подразумевает использование только консервативных методов, среди которых диетотерапия, прием лекарственных препаратов («Эспумизан», «Тримедат», «Панкреатин» и др.) и выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Содержание

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области гастроэнтерологии известно множество причин возникновения атонии, которая может выступать в качестве как самостоятельного заболевания, так и быть следствием протекания иных патологических состояний.

Основные причины снижения перистальтики и потери тонуса кишечником:

  • гиподинамия или недостаточная физическая активность человека, что негативно сказывается на мышцах стенок органа;
  • нерациональное питание — потребление в пищу высококалорийных блюд, недостаток в рационе продуктов, обогащенных клетчаткой и пищевыми волокнами;
  • поражение ЦНС;
  • обезвоживание организма или недостаточное потребление жидкости — суточная норма должна составлять не менее 2 литров воды;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ и спазмолитиков, антидепрессантов и транквилизаторов, морфиноподобных обезболивающих средств и НПВП;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций или регулярное нервное перенапряжение;
  • многолетнее пристрастие к табакокурению, распитию спиртных напитков, наркотическим веществам;
  • формирование онкологических опухолей в кишечнике;
  • злоупотребление или нерациональное применение очистительных клизм;
  • дисбактериоз кишечника;
  • избыточная масса тела;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • протекание хронических болезней ЖКТ — очень часто атония развивается при холецистите, гастрите и панкреатите;
  • гормональный дисбаланс, например, при менопаузе;
  • эндокринные патологии — часто такой процесс развивается на фоне гипотиреоза;
  • кишечные инфекции, негативно влияющие на микрофлору;
  • перенесенные ранее операции на органах ЖКТ (сюда стоит отнести и неудачное кесарево сечение) — послеоперационная атония кишечника носит название спаечная болезнь.

Атония кишечника — болезнь, которую могут диагностировать у детей, чему способствуют такие предрасполагающие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • изменение характера питания, например, ввод прикорма после грудного вскармливания;
  • потребление воды в небольших количествах;
  • отягощенная наследственность, т.

    е. присутствие аналогичной патологии в истории болезни одного из близких родственников.

Очень часто подобное нарушение функционирования кишечника развивается в период вынашивания ребенка. В таких случаях возникновение проблемы связано с тем, что происходит повышение концентрации прогестерона, что влияет на расслабление гладкомышечной ткани всех внутренних органов.

Что касается лиц преклонного возраста, у них атония в большинстве ситуаций появляется из-за малоподвижного образа жизни, ожирения или операбельного лечения болезней, связанных с органами пищеварительной системы. Стоит отметить, что в данном случае болезнь считается вполне нормальным явлением, которое сопровождает физиологическое старение организма.

Симптоматика

Клинические признаки неспецифичны — очень часто бывает так, что люди не обращают на них внимания, принимая за банальные кишечные расстройства. На степень выраженности симптомов оказывают влияние следующие факторы:

  • степень нарушения моторики;
  • особенности состояния ЦНС человека;
  • возрастная категория.

Одно из первых проявлений патологии — длительная задержка стула, не менее 2 суток. Сопутствующая симптоматика:

  • сильные боли во время опорожнения кишечника;
  • изменение консистенции каловых масс — становятся более плотными;
  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • появление примесей крови в испражнениях;
  • малокровие, что связано с плохой усвояемостью железа;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • формирование копролитов, т. е. каловых камней;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушение сна вплоть до бессонницы;
  • повышенная раздражительность;
  • ложные позывы к дефекации;
  • образование анальной трещины;
  • повышение температурных показателей;
  • бледность кожных покровов;
  • продолжительная отрыжка;
  • колебания значений кровяного тонуса;
  • тяжесть в животе и тошнота;
  • возникновение аллергических реакций на фоне сниженного иммунитета;
  • чувство переполненности и урчание в кишечнике;
  • признаки интоксикации организма, вызванные вредными веществами, выделяемыми каловыми массами — в зоне тонкой или толстой кишки развиваются гнилостные процессы.

Клинические проявления возникают у пациентов вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Как выявить и вылечить атонию кишечника

Важно помнить, что если атония имеет вторичную природу, симптоматику будут сопровождать признаки, характерные для базового заболевания.

Диагностика

Что такое атония кишечника, как провести диагностику болезни и как вылечить заболевание — в таких вопросах компетентен врач-гастроэнтеролог. Процесс диагностирования основан на выявлении этиологического фактора. Расстройство наиболее часто появляется как симптом наличия какого-либо заболевания.

Процесс диагностирования обязательно должен носить комплексный подход. Первичная диагностика объединяет ряд манипуляций, осуществляемых непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников — для установки наиболее вероятного патологического фактора или генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относится предоставление информации касательно образа жизни, пищевых пристрастий, уровня физической активности;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • пальпация и простукивание живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • измерение показателей кровяного тонуса и температуры;
  • детальный опрос — для выяснения степени выраженности симптомов и составления полной клинической картины такого заболевания, как атония толстого кишечника.

Во время лабораторной диагностики применяют такие исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь, яйца гельминтов или паразитов, на дисбактериоз;
  • гормональные тесты.

Информативными в диагностическом плане выступают инструментальные процедуры:

  • рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия;
  • ультрасонография органов брюшины;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическая биопсия с последующим гистологическим изучением биоптата.

Атония кишечника и мочевого пузыря может иметь психогенный характер. Дополнительными диагностическими мероприятиями выступают консультации у невролога, психолога и психотерапевта — психоневрологическое и психологическое обследование.

Лечение

Лечение атонии кишечника предполагает использование консервативных терапевтических способов:

  • прием медикаментов;
  • диетотерапия;
  • применение рецептов альтернативной медицины;
  • массаж живота;
  • курс лечебных гимнастических упражнений — подбирается индивидуально.

Лечение при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием следующих медикаментов:

  • прокинетики;
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • желчегонные вещества;
  • средства, имеющие слабительное действие — бывают секреторные (с растительным или синтетическим происхождением), осмотические и увеличивающие объем каловых масс.

Часто пациентам предписывают следующие препараты при атонии кишечника:

  • «Панкреатин»;
  • «Амиридин»;
  • «Эспумизан»;
  • «Регулакс»;
  • «Прозерин»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Амиридин»;
  • «Церукал»;
  • «Тримедат».

Основу лечения составляет диета при атонии кишечника, которая подразумевает полный отказ от таких продуктов:

  • сдоба и кондитерские изделия;
  • свежий хлеб;
  • копчености и консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • кулинарные жиры;
  • рис;
  • манка;
  • наваристые бульоны;
  • лук и чеснок;
  • пряности и острые соусы;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • шоколад и какао;
  • редька и редис;
  • крепкий черный чай и кофе;
  • газированные и спиртные напитки.

Газированные напитки под запретом при атонии кишечника

При атонии кишечника можно употреблять:

  • вегетарианские первые блюда;
  • гречневую, ячневую и пшенную каши;
  • макаронные изделия;
  • диетическое мясо и рыбу;
  • квашеную капусту;
  • помидоры и огурцы;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • яблоки;
  • апельсины;
  • мед;
  • мороженое;
  • мармелад;
  • варенье;
  • сухофрукты;
  • соки;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай и травяные отвары.

За основу меню берется диетический стол № 3, однако все рекомендации относительно питания предоставляют только гастроэнтеролог или диетолог.

Не запрещается терапия народными средствами, что предполагает приготовление в домашних условиях целебных отваров на основе таких компонентов:

  • сок алоэ;
  • листья сенны;
  • корень ревеня;
  • крушина;
  • череда;
  • семена льна;
  • аир;
  • лопух;
  • душица;
  • черемуха;
  • перечная мята.

По индивидуальным показаниям осуществляют лечение при атонии кишечника с помощью гидроколонотерапии и субаквальных ванн — такие процедуры необходимы для очищения органа.

Профилактика и прогноз

Избежать возникновения болезни достаточно просто — необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Атония кишечника включает такие профилактические правила:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • контроль над массой тела;
  • избегание нервного истощения;
  • прием лекарств строго по предписанию клинициста;
  • правильное и полноценное питание;
  • обильный питьевой режим;
  • своевременное выявление и устранение тех болезней, которые могут привести к нарушению функционирования кишечника;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога и других врачей для прохождения полного профилактического медицинского осмотра.

Проявившиеся симптомы атонии кишечника и лечение, назначенное врачом, влияют на прогноз. Обращение за квалифицированной помощью помогает достичь полного выздоровления, поскольку болезнь хорошо поддается терапии.

Игнорирование клинических признаков может привести к развитию осложнений — кишечной непроходимости, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

Поделиться статьей:

Симптомы и способы лечения атонии желудка

Атония желудка и кишечника – это устойчивое расслабление мышц этих органов, полная или частичная потеря тонуса их стенками. Патологический процесс в желудке выражается в неспособности органа выполнять основные функции, вследствие чего происходит застой пищи. Из-за этого могут развиваться воспалительные процессы ЖКТ, например, гастрит, а также нарушение кровоснабжения в стенках желудка.

Почему возникает атония

Нарушение иннервации в стенках желудка может быть вызвано разными факторами. Среди них перенесенная пневмония, инфаркт, перитонит или поражение ЦНС.

Что такое атония кишечника, её симптомы и лечение

Установить истинные причины снижения мышечного тонуса желудка довольно сложно, поскольку многие инфекционные болезни могут способствовать возникновению атонии.

Причины развития заболевания:

  • врожденная патология органа;
  • общее истощение;
  • эндокринные болезни;
  • хронические стрессы;
  • нарушение работы или гибель нервных окончаний в результате отравления токсинами;
  • тромбоз сосудов желудка;
  • повреждение нервных окончаний во время операции;
  • регулярное переедание, приведшее к растяжению стенок.

Причины заболевания могут скрываться в резкой потере веса из-за стресса или анорексии. В последнем случае дестабилизируется работа всего ЖКТ. Симптомы атонии имеют свойство прогрессировать, приобретая тяжелую форму.

Симптоматика атонии желудка

По степени тяжести заболевания различают две степени атонии – легкую (гипотония) и тяжелую. В зависимости от нее у больного могут возникать разнообразные симптомы. Иногда даже при легкой форме симптомы бывают ярко выраженными, так после плотного обеда сквозь ослабленную брюшную стенку могут визуализироваться контуры желудка.

Острая форма заболевания проявляет такие симптомы:

  • отрыжка, икота;
  • не оставляет тяжесть в животе;
  • желудок кажется наполненным;
  • тупая боль вверху живота;
  • обильная рвота.

Гипотония желудка характеризуется тем, что симптомы прогрессируют и вызывают опасные осложнения. Самое распространенное из них – гастрит. Но если пациенту вовремя не назначить лечение, то нарушение кровообращения может привести к разрыву желудка.

Симптомы тяжелой формы заболевания выражаются в острой или хронической желудочной непроходимости. Эта форма характеризуется отрыжкой, тошнотой, зловонием изо рта и позывами к рвоте. При этом в рвотных массах просматриваются непереваренные куски пищи.

Такие симптомы свойственны и для онкологических заболеваний желудка, когда новообразование перекрывает просвет в верхний отдел тонкой кишки. Эти признаки служат поводом для посещения врача, проводить в этом случае лечение самостоятельно опасно.

Терапия атонии

Значимую роль в лечении заболевания играет питание.

В этом случае рекомендуется механически щадящая, высококалорийная, витаминизированная диета. Необходимо также укрепление иммунитета и нервной системы.

Лечение обычно включает следующие препараты:

  • Лекарственные средства, улучшающие моторику желудка и оказывающие противорвотное действие на основе домперидона: Мотилиум, Пассажикс, Мотилак. Также можно использовать подобные средства с итопридом в качестве основного действующего вещества: Итомед, Ганатон, или с тримебутином: Тримедат.
  • Препараты калия и кальция.
  • Стимуляторы восстановления клеток.
  • Средства для усиления иммунитета, включающие витамины.

В некоторых случаях назначается лечение инсулином. Инъекцию следует делать за 30 мин до еды. Доза составляет от 5 до 20 единиц. Хорошие результаты дает лечение атонии желудка минеральной водой, его рекомендуют при возможности посещения специальных санаториев или курортов.

Поскольку гипотония желудка возникает по причине ослабления мышц, больному обычно рекомендуется комплекс лечебной физкультуры. Также при тяжелой форме заболевания пациенту следует носить поддерживающий бандаж. Он особенно необходим при большом обвисшем животе. Надевать его надо в лежачем положении. Постоянное ношение бандажа нередко быстро улучшает состояние больного, устраняет дискомфорт, связанный с растяжением и атонией.

Питание при атонии

Важную роль в лечении заболевания играет диета. Принимать пищу надо дробно: часто и маленькими порциями, так пища лучше усваивается и не возникает переедания. Также следует ограничить количество жидкости.

При атонии желудка и кишечника диета должна включать:

  • морковь;
  • отрубной хлеб;
  • кефир и простоквашу;
  • свеклу;
  • апельсины;
  • гречневую кашу;
  • фруктовые и овощные соки;
  • нежирное мясо птицы и рыбу.

Диета предполагает полный отказ от продуктов:

  • цельное молоко;
  • жареное и копченое;
  • торты и пирожные;
  • шоколад и кофе;
  • консервы.

Кроме того, вяжущие фрукты, грибы, чеснок, бобовые и редис следует употреблять в минимальных количествах.

Нетрадиционная терапия

Лечение народными средствами используется в качестве вспомогательного метода и требует обязательного обсуждения с лечащим специалистом.

Травы, используемые при лечении атонии, улучшают моторику и восстанавливают функции желудка:

  • корень одуванчика;
  • трава тысячелистника;
  • соцветия ромашки;
  • плоды шиповника;
  • лист подорожника;
  • лист мать-и-мачехи;
  • душица;
  • корень женьшеня;
  • плоды шиповника.

Травы и корни применяют в измельченном виде, заливая кипятком (30,0– 200,0). Отвар травы охлаждают под крышкой. Процеживают и употребляют внутрь отдельно от приемов пищи по 100 мл несколько раз в сутки не менее 4 недель. При необходимости такое лечение следует повторить.

Лечить атонию необходимо сразу после обнаружения признаков заболевания, поскольку запущенная форма болезни может привести к грозным осложнениям – разрыву желудка и онкопатологиям.

Вызвать это редкое заболевание могут разные факторы, например, стрессовые ситуации, резкое похудение или растяжение стенок органа вследствие переедания. Профилактика возникновения этой патологии заключается в употреблении здоровой пищи, соблюдении режима питания, достаточном отдыхе и умеренной физической активности.

Советуем прочитать

Атония кишечника – что это

Атония представляет собой патологическое состояние организма, при котором существенно снижается тонус скелетных мышц или мышечных стенок внутренних органов. Таким образом, к атонии второго типа может быть причислена не только атония кишечника, но и желудка, матки и даже сердца.

Атония кишечника – это не просто потеря тонуса гладких мышц, из которых состоят стенки кишечника, это снижение перистальтики. В норме эти мышцы совершают примерно восемнадцать движений в минуту, что обеспечивает продвижение пищевого комка по отделам кишечника – от тонкого до толстого и к прямой кишке. Такое нездоровое состояние, как атония, непременно скажется и на здоровье и на качестве жизни.

В этой статье мы постараемся подробно разобрать, какие симптомы должны указать на развитие заболевания, каковы причины его развития, и какие последствия несет снижение тонуса мышечной стенки кишок.

Читайте также: Как взрослому питаться при дисбактериозе кишечника

Симптомы и диагностика

Основной признак атонии кишечника – запор. Конечно, не каждый запор оказывается непосредственно связанным со слабостью тонуса гладкой мускулатуры. Атоническим запор считается в тех случаях, когда задержка каловых масс составляет более двух суток.

Что такое атония кишечника? Симптомы и лечение

Такое состояние сопровождается нарушением микрофлоры, воспалением слизистой оболочки кишечника, ухудшением самочувствия и сопровождается:

  1. Болью в животе.
  2. Вздутием и обильным выходом газов.
  3. Слабостью, бледностью кожных покровов.
  4. Раздражительностью, бессонницей.
  5. Развитием анемии из-за того, что организм плохо усваивает железо.
  6. Образованием каловых камней.

Каловые камни, также имеющие название «копролиты», возникают в результате длительного нахождения каловых масс в кишечнике. Из-за продолжительного пребывания там, и того, что кровью продолжаются всасываться все вещества, которые только могут быть вытащены из бывшего пищевого комка, со временем вся жидкость из каловой массы уходит. Она становится каменистой и плотной. Каловые камни способны травмировать при дефекации прямую кишку и вызвать образование анальной трещины.

Если пациент долгое время страдает упорными запорами, которые вызывает атония, у него нарастают явления интоксикации организма из-за попадания в кровь вредных и токсичных веществ. Последние возникают в результате развития гнилостных процессов, которые не успевают начаться при здоровой перистальтике. У таких больных изменяется цвет лица, скачет давление, повышается температура тела.

Больные ощущают тяжесть в животе, тошноту, стойкое отвращение к пище. Такое состояние приводит к значительному снижению иммунитета и возникновению аллергических реакций. Высокая зашлакованность кишечника, нанесение ему травм каловым камнем и поглощение в большом количестве токсичных веществ кровью – все это чревато серьезными последствиями и может стать спусковым механизмом для развития разнообразных опухолей, в том числе и злокачественных.

Многие люди, столкнувшись с многодневным запором, что повторяется неоднократно, не считают данную проблему серьезной и полагают, что с ней легко можно справиться народными средствами или модными слабительными, которые часто показывают на экранах телевизора. Это приводит к тому, что в скором времени никакие слабительные препараты, народные средства и очистительные клизмы, которые бездумно применяют при атоническом запоре, уже не помогают, так как не устраняют основную причину задержки стула. Чтобы ее выяснить, необходимо пройти подробную диагностику и лечиться у грамотных специалистов.

Причины возникновения

Как можно уже было убедиться, такое патологическое состояние, как атония кишечника, не несет в себе ничего хорошего для человека. Как же избежать этого заболевания, и кто находится в группе риска? Стоит сразу отметить, что чаще всего эта болезнь диагностируется в экономически развитых странах. Связано это с образом жизни и питанием населения: малоподвижный образ жизни и высококалорийная пища не проходят бесследно для организма, и визит в спортзал раз в месяц для облегчения совести не сделает никакой погоды.

Читайте также: Методы исследования кишечника

Каковы же основные причины возникновения атонии в пищеварительной системе

  1. Гиподинамия. Сидячий образ жизни по той или иной причине становится выбором все большего числа людей. Людей, чья работа связана с экраном монитора, становится с каждым днем все больше. У них нет времени на то, чтобы пройтись пешком, заглянуть в спортзал чаще, чем пару раз в месяц, и в результате снижается тонус не только скелетных мышц, но и внутренних органов, нарушается иннервация, начинают происходить многочисленные застойные явления.
  2. Стрессы и эмоциональное напряжение. Регуляцией работы этой части пищеварительной системы занимается центральная нервная система. Если по каким-то причинам нервная регуляция начинает осуществляться с перебоями, то это сказывается на всех внутренних органах, и состояние кишечника не является исключением.
  3. Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать снижение тонуса стенок кишечника. Это относится к большой части анальгетиков, спазмолитиков, а также к злоупотреблению слабительными средствами.
  4. Неправильное питание. Быстрый ритм жизни все чаще нам подсовывает высококалорийную еду, состоящую из жиров и быстрых углеводов. Для кишечника же, чтобы он функционировал нормально, просто необходима клетчатка, содержащаяся в свежих овощах и фруктах.
  5. Дисбактериоз. А также многие другие кишечные инфекции. Они вызывают накопление токсинов, чем сильно ослабляют перистальтику. Это относится также и к различным паразитарным болезням, вроде поражения гельминтами.
  6. Злоупотребление психоактивными веществами. Алкоголь, никотин, кофе, а также наркотические вещества, оказывают на нервную систему угнетающее и токсическое воздействие, так что при регулярном употреблении этих веществ их можно причислить к сильнейшим стрессорам. В этом случае перед тем, как ответить на вопрос, как лечить эту болезнь, необходимо избавиться от вредных привычек, которые подрывают здоровье.
  7. Послеоперационное состояние. Сложные операции, особенно если они проводились на органах желудочно-кишечного тракта, становятся причиной падения тонуса гладкой мускулатуры кишечника.
  8. Злокачественная опухоль. Она не только разрушает мышечную стенку, но и выделяет токсины, которые расстраивают работу центральной нервной и вегетативной системы.

Что такое атонический запор?

Кишечник состоит из гладких мышц, которые в свою очередь сокращаются и расслабляются. Эти действия помогают передвигать пищу от верхних отделов к нижним, такой процесс называется перистальтикой. При атонии кишечника перистальтика снижается, каловые массы «застревают», что вызывает затруднённый акт дефекации, вздутие.

Атонический запор возникает в результате атонии кишечника. Однако спровоцировать запор могут и механические препятствия, такие как полипы или опухоли, спайки и другие образования в толстом кишечнике.

Атония кишечника: причины, симптомы и лечение, диета, народные средства

Заболеванию подвержены все возрастные группы: пожилые люди, дети, беременные и др.

Запор приводит к накоплению шлаков в кишечнике и внутренней интоксикации организма.

Желудок — очень важный орган, поэтому любой дискомфорт, вздутия, боли нельзя игнорировать

Причины возникновения

Нездоровый образ жизни

  • несбалансированное питание, как итог — ожирение. Чрезмерное употребление жирной пищи ведёт к нарушениям моторики кишечника и ослабленному тонусу мышц;
  • низкая физическая активность;
  • частые стрессы приведут к сбою в работе кишечника, так как центральная нервная система контролирует работу этого органа;
  • курение и спиртные напитки угнетают нервную систему и приводят к нарушениям в работе всех органов.

Послеоперационная дисфункция кишечника

После хирургических вмешательств в органах ЖКТ может возникнуть послеоперационная атония как осложнение. Любые злокачественные опухоли в кишечнике выделяют токсины, нарушающие работу вегетативной и нервной систем.

Послеродовая атония кишечника

Как правило, послеродовой запор связан с несколькими причинами:

  • гормональные колебания;
  • ослабление и растяжение мышц брюшного пресса;
  • смещение кишечника;
  • нарушенная перистальтика;
  • страх расхождения швов (в результате кесарева сечения) из-за напряжения;
  • психологическое напряжение молодой мамы;
  • неправильное или неполноценное питание.

Инфекции

  • паразитарная инфекция, продукты жизнедеятельности гельминтов неблагоприятно влияют на состояние стенок кишечника;
  • микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз) ведёт к нарушению пищеварения, накоплению токсинов и ослаблению перистальтики.

Приём медикаментов

Длительный приём лекарственных средств, подавляющих мышечный спазм, морфиноподобных обезболивающих приведёт к атонии кишечника.

Генетическая предрасположенность

Есть вероятность передачи заболевания по наследству.

Особенности заболевания у детей и пожилых

У детей атония кишечника может возникнуть на фоне психологического стресса, например, при расставании с близкими или смене места жительства. Недостаточное потребление воды может привести к хроническому запору. Также важен характер питания. К примеру, если вы решили поменять привычную молочную смесь для грудничка на искусственном вскармливании, его неокрепший кишечник может отреагировать сбоем в работе. Люди пожилого возраста страдают запорами из-за малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, приёма лекарственных препаратов (снотворных, болеутоляющих), а также перенесённых операций.

Симптомы заболевания

Главным показателем наличия заболевания является нарушение обработки пищи в желудочно-кишечном тракте, а как следствие — запор (то есть дефекации нет больше 3 дней). Также атония кишечника сопровождается сопутствующими симптомами:

  • тяжесть в животе, боли, вздутие;
  • апатия;
  • пониженная физическая активность, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия, так как большая часть железа, поступающего в организм, не усваивается;
  • плотный стул, из-за долгого нахождения каловых масс в толстом кишечнике, которые теряют там всю воду.

Диагностика

Диагностика заключается в поиске и анализе причин, провоцирующих появление заболевания. На приёме врач выяснит особенности питания, образа жизни, привычки, наследственность и многие другие факторы. От этого будет зависеть последующее лечение. Потребуется сдать такие лабораторные исследования, как анализ кала, бактериологический посев. Из инструментальных исследований назначают колоноскопию (фотосъёмка исследуемых участков кишечника) или ирригоскопию (рентгенологическое исследование толстой кишки), которые позволят установить наличие полипов, опухолей.

При подозрении на онкологию дополнительно берётся биопсийный образец во время колоноскопии.

Медикаментозное лечение

Традиционные слабительные средства не могут устранить причину нарушения работы кишечника, они лишь снимут симптомы.

Таблица: препараты при атонии кишечника

≫ Больше информации по теме: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/atoniya-kishechnika-u-detey-i-vzroslyih-zapustim.html

Библиотека

Пищеварение и уход за кишечником

Система пищеварения

Ротовая полость

Пищеварение начинается с момента, когда пища попадает в рот. Расщепление пищи начинается с момента, когда при жевании пища смешивается со слюной.

Пищевод

Когда ты глотаешь, пища спускается по длинной трубке, называемой пищеводом. Пищевод ведет к желудку.

Желудок

Особые кислоты расщепляют пищу на более мелкие фрагменты. Из желудка пища попадает в тонкий кишечник.

Тонкий кишечник

Именно в тонком кишечнике из съеденной пищи извлекаются питательные вещества. Оставшиеся после всасывания в тонком кишечнике продукты являются жидкими пищевыми отходами.

Толстый кишечник

Жидкий материал попадает в толстый кишечник, где он готовится покинуть тело. Толстый кишечник удаляет лишнюю жидкость и формирует стул (кал).

Прямая кишка

Из толстого кишечника кал попадает в его последний отдел — прямую кишку. Кал удерживается в прямой кишке, пока он не будет готов покинуть тело.

Задний проход/анальное отверстие

Задний проход это отверстие, из которого кал выходит наружу.

Мышца сфинктера

Внешний ректальный сфинктер представляет собой круговую мышцу анального отверстия, которая остается закрытой, удерживает кал в прямой кишке и открывается, чтобы выпустить стул наружу.
Сразу после травмы спинного мозга твой кишечник станет вялым, т.е. его мускулатура не будет сокращаться. Но, продвигая пищу и извлекая питательные вещества, он все-таки продолжит функционировать, и тебе придется изучить разные способы упорядочить питание и работу кишечника. В зависимости от уровня поражения, твой кишечник или навсегда останется атоничным, вялым или восстановит способность опорожняться рефлекторно.

Спастичный, рефлекторный кишечник

При уровне выше Т12 твой кишечник, скорее всего, будет опорожняться рефлекторно. Из-за поражения спинного мозга чувство наполнения прямой кишки будет отсутствовать, так как сигналы об этом не смогут доходить до головного мозга, но спинного мозга они будут достигать.

Прямая кишка заполняется и растягивается. По мере растяжения расположенные в прямой кишке нервные окончания возбуждаются. Сенсорные сигналы от них поступают в спинной мозг через сакральные нервы. Эти сигналы по сакральным нервам отражаются назад к кишечнику и к мышце анального сфинктера. Мышцы прямой кишки сокращаются, а анальное отверстие расслабляется. В этот момент происходит выдавливающее движение прямой кишки.

Вялый (атоничный) кишечник

При травме на уровне l1 и ниже кишечник, по всей вероятности, не будет работать рефлекторно, потому что спинной мозг поврежден в месте сакральной рефлекторной дуги, упомянутой выше, и сигналы от нервных окончаний прямой кишки не смогут по нервам достичь спинного мозга. Значит, мышцы кишечника не будут сокращаться, а мышца ректального сфинктера останется расслабленной.

Тренировка кишечника по времени

Цель тренировки состоит в том, чтобы заставить кишечник регулярно опорожняться через определенные промежутки времени. Это может происходить ежедневно или через день, по утрам или по вечерам. Эти интервалы будут для тебя удобны в зависимости часов работы или учебы, общественной деятельности, времени ухода за собой и т.п. Диета и регулярность — два самых важных фактора, которые позволят установить контроль за кишечником и не опасаться несвоевременности его активности.

Диета

Внимательно выбирай такие продукты питания, которые находятся в ладу с тобой и от которых стул получается мягким, объемным и легко выходит. Два самых главных врага успешной программы работы кишечника — это понос и запор. Усилить понос могут пряности, большое количество сырых фруктов и овощей, а также алкоголь, особенно пиво. Свой вклад могут внести и некоторые лекарства, например, антибиотики. Узнай у врача о побочном действии лекарств, которые ты принимаешь или собираешься принимать.

Регулярность

Раз ты остановился на определенном времени очистки кишечника, то его надо твердо придерживаться. До окончательного его установления может пройти несколько недель, так что если сразу ничего не получается, не спеши менять заданный режим уже через неделю.
Перед тем, как ты начнешь пользоваться туалетным креслом, тебе предстоит ежедневно проводить в обычной коляске не менее 4-х часов. Это придаст уверенность, что ты уже добился некоторой выносливости, чтобы не просто встать на ноги, но даже пойти в спортзал. Физические упражнения являются важной составной частью успеха в тренировке кишечника. После того, как ты стал настолько подвижным, чтобы проводить в коляске четыре часа, следует заняться выбором подходящего туалетного кресла. С этим сможет помочь медсестра. Она же научит практическим сторонам программы.

Очистка рефлекторного кишечника

Если у тебя рефлекторный кишечник, запустить его опорожнение должны помочь ректальные свечи. Рекомендуем пользоваться глицериновыми свечами, которые смазывают стенки кишечника, а не раздражают их химически.

Введение свечей

Независимо от внешнего вида свечей, все они сделаны таким образом, чтобы вводить их острым концом вперед. Перед тем, как надеть резиновую перчатку, сними с пальцев кольца и остриги ногти.
Смажь две глицериновые свечи гелем и мягко введи их в задний проход так, чтобы они были расположены одна за другой вдоль кишки. Не заталкивай свечи в каловые массы. Если прямая кишка заполнена, предварительно освободи ее.
С момента введения свечей до начала их действия может пройти от 5 до 20 минут.

Уход за кишечником

Если тебе удобно, выпей для стимуляции кишечника горячей жидкости. Поможет также глубокий круговой массаж живота (правой рукой снизу вверх, затем влево через пупок и вниз или резкая пальпация точки в 7-10 см левее пупка — Л.И.).
После очистки кишечника было бы неплохо убедиться, что кала в нем не осталось. Для этого осторожно введи смазанный гелем палец в перчатке и медленно покрути им в прямой кишке. Всегда ожидай в течение нескольких минут на тот случай, если в результате дополнительной стимуляции кишечник еще продолжит действовать.

Опорожнение атоничного кишечника

Опорожнение вялого кишечника называется ручной чисткой. Обычно свечи при вялом кишечнике не помогают, поэтому приходится ежедневно выполнять чистку прямой кишки вручную.
Это совсем не здорово — тужиться и напрягать мышцы живота для того, чтобы заставить кишечник выдавливать содержимое. Из-за слабости мышц тазового дна это может привести к осложнениям не только в кишечнике, но и в мочевом пузыре, при этом также важно быть уверенным, что мочевой пузырь у тебя в порядке и что ты таким насилием не вызовешь рефлюкс.

Метод чистки

Используя виниловые перчатки и достаточное количество гелевой смазки, введи в задний проход палец до первого сгиба. Со слабым давлением на стенку прямой кишки, вращательными движениями медленно продвигай палец дальше. Это обычно стимулирует нормальную активность прямой кишки.
Когда ты почувствуешь, что стул собирается выйти, отожми палец вбок и продолжай круговые движения. Ты почувствуешь, что стул пройдет мимо твоего пальца. Ты узнаешь, когда закончить по тому, как опускается и немного сжимается верхняя часть толстой кишки, (а палец останется чистым — Л.И.).

Ручная чистка в постели

Когда ты вернешься домой, то иногда будешь вынужден находиться в постели, чтобы залечить пролежни или просто при гриппе, и тебе придется приспосабливаться к выполнению обычных процедур по очистке кишечника.

Во время катастрофы у меня была порван толстый кишечник, и из-за всяких осложнений я перенес на нем в течение года девять операций. Как-то я носил целых четыре калоприемника, не считая того, что кал выделялся естественным путем. Сейчас у меня один калоприемник, и туалетом я не пользуюсь. Бывает стыдно, когда ты громко пукнешь, — приходится просто посмеяться. Причем это бывает громче обычного, так как это звучит откуда-то спереди, а не приглушенно из-под подушки, на которой ты сидишь. Ты не можешь сдерживать это и даже не знаешь, когда это случится. Так что хихикнешь за обедом при полной тишине… наверное, все об этом потом болтают! Но так как мне не нужно беспокоиться о туалете, это классно для путешествий или поездок далеко от дома, даже для житья в палатке на природе. К тому же это занимает пару минут, а не часы на толчке. Не бывает несчастных случаев, и если я болен, то остаюсь в постели… не то, что те, кому нужен туалет!.

Стивен Хэннен, С6/7

Руководить кишечником — это вам совсем другой коленкор, хотя, мне кажется, что у кишечника порой бывает свое на уме. Мы все разные, но я остаюсь при своем мнении, что если ты следишь за диетой и не ешь чернослив ведрами (ты догадываешься, о чем речь), то сможешь приучить себя четко следовать своему часу.

Питер Лаш, С6

Метод чистки

Если руки у тебя в порядке, ложись на левый бок (если левша, на правый), подогнув колени к груди.

Между коленей положи подушку, а под зад какую-нибудь одноразовую пеленку.
Введи хорошо смазанный палец в задний проход. Медленно вращай и продвигай палец дальше, выбирая кал наружу. Немного подожди, чтобы дать кишечнику самому сократиться и пододвинуть оставшийся кал. Повтори эти действия несколько раз до конца процедуры. Подмойся и высушись.
Если у тебя проблемы с постоянным непроизвольным выделением стула, тебе придется обдумать применение некоторых из приведенных ниже медицинских препаратов и пищевых добавок.
Слабительные. Они действуют путем раздражения кишечника, вызывая сокращения, а также разжижая содержимое и ускоряя его выход. Слабительное принимают на ночь накануне ручной чистки. Старайся обходиться без слабительных, так как продолжительное их применение может привести к формированию так называемого ленивого кишечника. Взамен их старайся регулировать работу кишечника диетой, богатой клетчаткой.
Наполнители. Специальные пищевые добавки, которые принимаются в виде питья один-три раза в день. Они богаты клетчаткой, которая сама не переваривается, но попадая в кишечник, впитывает жидкость, разбухает и увеличивает таким образом общий объем кала. Люди с атоничным кишечником такие наполнители часто используют ежедневно как составную часть режима питания.
Размягчители. Размягчают кал, не увеличивая его объем. Для получения нужного эффекта следует применять их регулярно.
Травяные заменители. Помогают регулировать консистенцию стула. Специалист зеленой аптеки подскажет тебе подходящий травяной сбор.

Несчастные случаи с кишечн иком

Нельзя исключить, что время от времени у тебя не произойдут несчастные случаи с кишечником. Эти неприятности, конечно, причиняют беспокойство и стыд, но они могут послужить и хорошей школой на будущее.

Обычные причины:

  1. Очистил кишечник не в нужное время и не в свой день.
  2. Очистил кишечник не полностью.
  3. Болезнь или простуда.
  4. Реакция на новую пищу.
  5. Лишнее количество алкоголя.
  6. Реакция на некоторые лекарства.

Пальцы у меня совсем не работают, слежу за собой сам. Одна из частей туалета шейников состоит в использовании специального пистолета для ректальных свечей. Поищи, кто знает, что это такое. Я его попробовал было, когда лежал в больнице, но это оказалось мне не по силам. Когда я уже некоторое время провел дома, только одно заставляло меня пользоваться помощью медсестер — я не мог сам ходить по-большому. Тогда, заново оценив ситуацию, я попросил попробовать пистолет еще раз.
Прошло некоторое время, я довольно быстро приноровился. Когда найдешь удобный себя прием, все будет просто. В действительности только одно мешает многим из нас быть независимыми – опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Одевание — ничто по сравнению с этой чисткой.

Тим Джонсон, С6/7

У русского читателя история про пистолет, наверное, вызовет смех – как говорится, нам бы ваши проблемы! А вот обычная клизма до далекой Новой Зеландии, видимо, еще не добралась. Между тем это — архиприятнейшая штука. Во всяком случае, полная очистка клизмой всего толстого кишечника, включая выведение шлаков из слепой кишки дает свободу на три-четыре дня.

Атония кишечника: причины, диагностика, лечение

– Л.И.

Общие проблемы с кишечником

Это было и до сих пор остается для меня трудностью. Каждый реагирует по-своему, и существуют разные способы управлять этим. Для того, чтобы подобрать правильную методику, нужно время.

Робин Пол, Т12

Несмотря на все твои старания, ты неизбежно, рано или поздно, столкнешься с определенными проблемами, связанными с кишечником. Многие из них являются общими, но существует ряд факторов, которые имеют специфические последствия для лиц с травмой спинного мозга. Одно из таких осложнений носит критический характер.

Автономная дисрефлексия

Все лица с тетраплегией (с поражением спинного мозга в шейном и верхнем грудном отделах) могут пострадать от внезапного, резкого и угрожающего жизни подскока артериального давления. Это явление известно в медицине как автономная дисрефлексия или гиперрефлексия. В этом случае больной находится в критическом состоянии — действовать надо незамедлительно.
Гиперрефлексия возникает тогда, когда нервная система от парализованной части тела получает сенсорные болевые сигналы или сигналы о сверхактивной стимуляции. Самыми распространенными спусковыми механизмами для нее служат сенсорные сигналы от переполненного кишечника и мочевого пузыря.
Нервная система пытается ответить на них, вызывая потоотделение и сужение кровеносных сосудов. Из-за поражения спинного мозга рефлекторный ответ лишен нормальной обратной связи и системы контроля и действует слишком активно. Результатом этого является резкий внезапный подскок кровяного давления, который, если его не сдержать, может привести к потере сознания, кровоизлиянию и даже смерти.

Признаки и симптомы

Бледная кожа — сужение сосудов.
Обильное потоотделение и/или гусиная кожа.
Высокое кровяное давление.
Сильная головная боль (иногда пульсирующая и усиливающаяся).
Красные пятна на лице, шее, груди и руках.
Заложенный нос.
Прежде всего, ты должен заранее знать свое нормальное артериальное давление. Этот раздел будет повторен в главе Вопросы медицины, где отведено место для записи особых данных, таких как кровяное давление, чтобы в критической ситуации можно было легко их найти. Когда ты вернешься из больницы домой, заполни таблицу с необходимыми данными о себе и держи ее в одном и том же удобном месте.

Причина в кишечнике

Проверь, не заполнена ли, не растянута ли и не плотно ли сжата прямая кишка.
Если можешь, удали кал вручную.
Действуй осторожно и применяй обезболивающий гель, имей в виду, что грубая ручная чистка кишки сама по себе может вызвать дисрефлексию.

У меня постоянно возникали проблемы с кишечником, когда процесс протекал бесконтрольно и непредсказуемо. Это трудно описать в удобоваримой форме, но иногда все, что бы ни съел, переходило в жидкое или разжиженное состояние и со страшным взрывом вылетало наружу. Порой такое происходило каждую неделю, что не могло не наносить удар по самолюбию и душевному спокойствию. Все это продолжалось в течение почти десяти лет лишь с одним триумфальным перерывом на год, когда не было ни одного несчастного случая. Но однажды я получил хорошую порцию гриппа, и этот чудесный период оборвался.
В настоящий момент я делаю попытку применить ежедневную кодеиновую диету, которая, похоже, почти притормозила мои страдания, по крайней мере, на последние три месяца.

Ян Попей, Т5

Причина в мочевом пузыре

Наиболее частой причиной гиперрефлексии является пережатые или закупоренные катетеры.

  1. Если катетер пережат, сразу же распрями его.
  2. Если катетер закупорен, смени его.
  3. Проверь, не переполнен ли мочевой пузырь (по своим ощущениям, слабой пальпацией над лобком или на УЗИ) и если это так, опорожни его.
  4. Если катетер отсутствует, срочно введи его.

Другие причины

Проверь, нет ли ожогов или сильного сдавливания кожи.
Запор или метеоризм (газы).
Вросшие ногти на ступнях.
Недавнее половое сношение/эякуляция.
Спазм или боль при менструации.
Боль при физической нагрузке.

Первая помощь

Усадите больного повыше — это поможет на время снизить кровяное давление.
Удалите причину дискомфорта или боли — если сами не можете это сделать, срочно вызывайте скорую помощь.
В домашних условиях
Вызывайте лечащего врача или скорую помощь. Объясните оператору на подстанции, что у вас больной в критическом состоянии.

Запоры

Запор — это твердый стул. Он возникает при осушении кала в кишечнике. Некоторые возможные причины запоров приведены ниже:

  1. Недостаточное количество жидкости, выпитой за день.
  2. Недостаточное количество грубой клетчатки в диете.
  3. Нерегулярность приема пищи, особенно пропуск завтрака.
  4. Не полностью очищенный кишечник.
  5. Смена привычного способа очистки кишечника.
  6. Недостаточная физическая активность.
  7. Побочный эффект медицинских препаратов, например, кодеина и морфина.

Борьба с запорами

* Увеличь количество выпиваемой жидкости.
* Подумай о кратковременном приеме размягчителей стула.
* Продолжай очищать кишечник привычным способом.

При ручной чистке прямой кишки во избежание повреждения слизистой оболочки используй глицериновые свечи и достаточное количество смазки. Имей в виду, что грубой ручной чисткой можно вызвать автономную дисрефлексию. Если вдруг это случится, вместо обычной смазки используй обезболивающий гель и продолжай процедуру без насилия, очень осторожно.

Диарея/понос

Понос возникает, когда в составе кала слишком много жидкости. Имеется целый ряд причин диареи, таких как:

  1. Грипп или другие заболевания.
  2. Излишек сырых фруктов и овощей в диете.
  3. Пищевое отравление.
  4. Перебор в употреблении пива или вина.
  5. Побочное действие лекарств, например, антибиотиков.
  6. Сильный стресс.

Закрепление стула

  1. Прекрати прием слабительных и размягчителей стула.
  2. Приостанови на время свою программу очистки кишечника.
  3. Выпивай более 6-8 стаканов чистой воды.
  4. При поносе, длящемся более суток, обратись к врачу.

Ректальное кровотечение

При ручной чистке прямой кишки нужно был особенно осторожным, чтобы избежать кровотечения из заднего прохода.

Наиболее частыми причинами являются:

  1. Запоры.
  2. Геморрой.
  3. Длительная ручная чистка.
  4. Недостаточное количество смазки.
  5. Травмы от длинных ногтей или колец.

При ректальном кровотечении необходим врачебный осмотр. Дискомфорт можно снять применением размягчителей стула.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *