Астигматия

.

Нормальный здоровый глаз имеет ровные поверхности хрусталика и роговицы. При дефекте зрения, называемом астигматизмом, сферичность этих составных частей глаза имеет определённые нарушения. Это приводит к зрительным искажениям и может вызвать косоглазие.

При астигматизме световые лучи не имеют схождения на сетчатке в единой точке, что искажает воспринимаемые объекты. Точка может восприниматься в виде эллипса или отрезка, горизонтальные или вертикальные линии кажутся нечёткими и размытыми.

Людям с подобными нарушениями обязательно нужна своевременная и профессиональная коррекция зрения.

Астигматизм часто сочетается с другими патологиями — по этому критерию различают 2 разновидности:

Существует также классификация в зависимости от рефракции меридианов глаз. Если наибольшее преломление происходит в вертикальном меридиане, такой астигматизм называют прямым.

В случае, когда преломление преобладает в горизонтальной плоскости, астигматизм называется обратным. В косых плоскостях преломления патология развивается реже.

Офтальмологи также подразделяют астигматизм на хрусталиковый и роговичный. Роговичный оказывает большее влияние на четкость восприятия, так как роговица обладает большей способностью к преломлению.

Степени астигматизма

  • слабая (до 3 диоптрий);
  • средняя (от 3 до 6);
  • сильная (от 6 и выше);

Астигматизм до значения 0,75 не считается нарушением и встречается у большинства людей. Такой астигматизм называют физиологическим, он развивается в детском возрасте и остаётся у человека на всю жизнь, никак не влияя на зрение.

Дефект свыше 1 диоптрия требует коррекции.

Причины заболевания

Частой причиной рефракционных дефектов является наследственная предрасположенность. Наличие данного нарушения у родителей создаёт значительную вероятность развития патологии зрения у детей.

Повреждения и травмы глаза могут вызвать дефект рефракции, особенно опасны проникающие ранения органов зрения. После таких повреждений на роговице глаза сохраняется рубец, который, как шрам на кожных покровах, стягивает к себе окружающие ткани, тем самым способствуя деформации роговицы.

Астигматизм, развивающийся в результате подобных деформаций, называют неправильным.

Не только травма глаза может оставить рубец на ткани. Иногда рубцы являются результатами хирургических операций на глазу — например, при удалении катаракты.

В салонах оптики могут установить прогрессивные очковые линзы в любую современную оправу. Хорошее зрение без вредя для имиджа.

Лазерная блефаропластика избавит от мешков под глазами и вернет лицу здоровый вид, узнать подробнее.

Другая распространённая причина астигматизма — изменения роговицы, вызванные болезнями глаз. Чаще всего такой болезнью является кератоконус.

Эта патология приводит к дистрофическим явлением в ткани роговицы — она истончается, и иногда такие изменения приводят к уменьшению её толщины вдвое. Данное заболевание поражает людей 25-30 лет.

Медицина не обладает достоверными данными о причинах развития кератоконуса: считается, что дистрофия роговицы обусловлена генетически.

Болезнь развивается медленно, но необратимо. Своевременно начатое лечение позволяет остановить прогрессирование болезни.

Особенности детского астигматизма

Установлено, что большинство детей рождается с астигматизмом степенью в 1-2 диоптрии. По достижении годовалого возраста это значение уменьшается до 0,5-0,75.

Если же уменьшения не происходит, ребёнку необходима обязательная очковая коррекция. В противном случае это может способствовать нарушению развития стереоскопического и бинокулярного зрения, а также:

  • амблиопии (синдрому ленивого глаза, при котором ухудшенное зрение не поддаётся коррекции с помощью очков и линз);
  • аккомодационной астенопии (быстрой утомляемости глаз);
  • косоглазию;

Узнать подробнее о детском астигматизме

Симптомы

Основным симптомом астигматизма является ухудшение зрения в виде деформации рассматриваемых предметов. Изображение видится размытым и нечётким — в вертикальной, горизонтальной либо диагональной плоскости.

Дополнительными признаками могут быть:

  1. Головные боли, возникающие даже при небольшом дефекте зрения, о котором сам человек может даже и не подозревать. Боль может возникать как во время нагрузки на глаза, так и через несколько часов после оной.

  2. Повышенная чувствительность к свету. Патологическая светочувствительность, сопровождается ощущением давления на глаза и болью.

  3. Быстрая утомляемость глаз. Глаза у человека быстро утомляются даже при незначительной нагрузке на глаза.

  4. Ухудшение сумеречного зрения. Необязательный, но вполне возможный признак, известный также под названием «куриная слепота». Данный недуг характеризуется резким ухудшением восприятия в вечернее время и при недостаточном искусственном освещении.

  5. Прищуривания глаз и наклоны головы. Искажение изображения и стремление добиться более чёткой картинки заставляет человека инстинктивно корректировать угол зрения и фокусировку. Особенно внимание следует обращать на подобные признаки у маленьких детей.

Методы диагностика

При подозрении на астигматизм специалист проводит комплексное обследование.

Среди методик выделяются:

  • визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных медицинских таблиц;
  • скиаскопия, или теневая проба (диагностическая процедура с использованием сферических и цилиндрических линз для определения степени рефракции);
  • рефрактометрия (аппаратный метод для более детальных сведений о рефракционных патологиях глаза);
  • кератотопография (компьютерная методика получения топографической карты поверхности роговицы);

Для выявления причин, приведших к астигматизму применяется биомикроскопия, офтальмоскопия и УЗИ-исследование.

Лечение и способы коррекции зрения

Очки

Данный вид коррекции предполагает применение специальных, так называемых «сложных» очков с цилиндрическими линзами.

Офтальмологи предупреждают, что ношение таких очков пациентами с тяжёлой формой астигматизма может вызывать нежелательные осложнения в виде головной боли, зрительного дискомфорта и ощущения рези в глазах.

Подборка очков для коррекции зрения при астигматизме требует тщательной и точной диагностики. Нередко людям приходится менять очки несколько раз, прежде чем будет найден наиболее приемлемый вариант.

Линзы

До последнего времени исправить астигматизм можно было только с помощью жёстких линз. Эта разновидность контактных линз доставляла человеку ряд неудобств при использовании, при этом отмечалось также отрицательное влияние на роговицу.

В современной офтальмологической практике используется более безопасный вариант — торические контактные линзы.

Лазерная коррекция

Это наиболее эффективная методика лечения астигматизма. Специальным прибором отделяют верхние слои роговицы, обеспечивая доступ лазеру к более глубоким слоям.

Лазер испаряет проблемную часть роговицы, после чего лоскут ткани возвращается на место. Его фиксация происходит естественным путём без наложения швов под действием коллагена, содержащегося в самой роговице.

Данная процедура, которую можно назвать операцией лишь формально, длится 10-15 минут и предполагает применение местной капельной анестезии. Воздействие на роговицу лазера длится не более 40 секунд.

Дополнительным преимуществом лазерной коррекции является минимальный период реабилитации. Зрение пациента приходит к норме уже через пару часов после лазерного воздействия.

Окончательное восстановление рефракционных способностей роговицы происходит в течение недели.

Кератотомия

Данный хирургический метод коррекции зрения заключается в воздействии на определённые меридианы роговицы — нанесённые на неё тончайшим скальпелем радиальные разрезы обеспечивает рефракционный эффект. Этот вид оперативного вмешательства целесообразен при миопическом астигматизме.

Термокоагуляция

Хирургический метод с использованием термического воздействия на роговицу в зонах меридианов. Для этих целей применяется металлическая игла, нагретая до нужной температуры. Показанием к проведению такого хирургического вмешательства является гиперметропический астигматизм.

Упражнения для глаз

Зрение при слабой степени астигматизма можно корректировать с помощью специальной лечебной гимнастики.

Что такое астигматизм: все о патологии

Чтобы задействовать те глазные мышцы, которые при астигматизме не используются и постепенно атрофируются, применяются такие упражнения, как вглядывание вдаль, глазные движения в горизонтальном направлении, чередующиеся с вертикальными движениями.

Полезно также фокусировать взгляд на кончике пальца, отставленном на расстоянии 30 см от лица, попеременно то одним, то другим глазом.

Диабетическая ретинопатия является показанием к проведению лазерной коагуляции сетчатки глаза

Операция по замене хрусталика глаза выполняется с помощью факоэмульсификации.

Отчего лопаются сосуды в глазах http://www.help-eyes.ru/diagnostika/simptomy/lopautsya-sosudy.html

Профилактика

Чтобы не допустить развитие астигматизма, нужно бережно относиться к своим глазам.

Для этого необходимо соблюдать элементарные правила — не читать при плохом освещении, не сидеть подолгу за компьютером или перед телевизором, чередовать зрительное напряжение с периодами отдыха для глаз.

Во время проведения любых работ, связанным с риском нанесения глазных травм, следует использовать защитные очки.

Детям следует появляться у офтальмолога не менее одного раза в год — ранняя диагностика обеспечит быструю коррекцию зрения и его восстановление.

Астигматизм – это патология зрения, возникающая в результате нарушения строения хрусталика (реже роговицы), деформация его формы, заключающаяся в расфокусировании оптических лучей, проходящих через среды глаза. В результате изображение не точно падает на сетчатку, и дает искажения. Часто астигматизм сочетается с нарушениями зрения в виде близорукости или дальнозоркости.

Общие данные

Нормальная роговица и здоровый хрусталик имеют поверхность в виде ровной сферы, глаз с астигматизмом имеет искривленные поверхности.

Астигматизм (медицина)

В результате, проходя через искаженные роговицу и хрусталик, изображение на сетчатке формируется неполноценно: часть его уходит за сетчатку, часть фокусируется перед ней. Как результат, человек видит искаженную картинку – частично четкую, частично – размытую. Примерное представление об астигматизме можно получить, смотрясь на себя в отражение на чайных ложках.

Астигматизм относят к аметропии – нарушению преломляющей способности глаза и искажению в его задней камере, где формируется фокус изображения. Встречается заболевание примерно в 8-12 % всех проблем со зрением, на сегодня существуют высоко эффективные методы его коррекции.

Причины

Астигматизм по происхождению бывает врожденного, наследственного характера и приобретенного.

При врожденном астигматизме играют роль:

  • неравномерное давление век на глазной аппарат,
  • нарушение работы глазодвигательных мышц,
  • нарушение формирования костей глазницы.

Приобретенный астигматизм возникает в результате:

  • рубцов на роговице,
  • травм глаза,
  • операций на глазах,
  • дистрофии роговицы,
  • помутнения роговицы,
  • кератита (воспалительный процесс роговицы).

 


Фото: принцип образования астигматизма

Виды

По поражению преломляющей среды астигматизм делят на роговичный и хрусталиковый.

По происхождению разделяют:

  • врожденный (по другому называется «правильный» – две взаимно перпендикулярных оси расположены по прямой),
  • приобретенный (неправильный — два взаимно перпендикулярных меридиана расположены в косых положениях).

Правильный астигматизм можно разделить на простую форму – по одной из остей зрение нормальное, сложную – по обеим осям зрение снижено, смешанную — по разным осям зрение различно.

Также можно разделить астигматизм на:

  • физиологический, в пределах до 0.5-1D, он не отражается на остроте зрения и часто бывает у детей,
  • патологический – более 1D, чаще всего он приобретенного происхождения.

При сочетании астигматизма с нарушением зрения говорят о миопическом (близоруком) и гиперметропическом (дальнозорком) астигматизме.

По степени тяжести разделяют астигматизм:

  • слабой степени с искажением до 3D,
  • средней степени с искажением от 3 до 6D,
  • тяжелый, с искажением выше 6D.

Симптомы астигматизма

Астигматизм у детей

Симптомы, возникающие у детей обычно выглядят следующим образом:

  • путаница букв при чтении или письме,
  • замена букв в слогах,
  • жалобы на нарушение зрения,
  • искаженность предметов, их нечеткость,
  • приступы головных болей,
  • неприятное ощущение около бровей,
  • быстрое зрительное утомление,
  • ощущение рези в глазах,
  • дискомфорт от ношения очков с их частой заменой.

Симптомы у взрослых

Особенно насторожить во взрослом состоянии должны:

  • расфокусированность зрения,
  • усталость глаз,
  • потеря четкости картинки,
  • неровность предметов и деформация,
  • расплывчатость картинки,
  • боль в глазах с краснотой,
  • двоение в глазах при зрительных нагрузках,
  • нарушение определения расстояний до объектов.

Диагностика

Прежде всего – необходима консультация офтальмолога с определением остроты зрения и комплексной оценкой состояния глаз.

Применяются:

  • осмотр структур глаза,
  • исследование рефракции,
  • визиометрия с коррекцией и без нее,
  • скиаскопия (теневая проба) со сферическими линзами или цилиндрическими,
  • рефрактометрия с искусственным расширением зрачка,
  • биомикроскопия глаза с определением причин астигматизма,
  • офтальмоскопия с целью исследования состояния стекловидного тела,
  • УЗИ всего глаза и офтальмометрия (определение его размеров).
  • компьютерная кератотопография с определением степени роговичных дефектов.

Лечение астигматизма

Диагностикой и лечением астигматизма занимаются офтальмологи. Применяют несколько основных видов коррекции:

  • очковая коррекция,
  • линзовая коррекция,
  • микрохиругическая коррекция,
  • лазерная операция.

Коррекция необходима при астигматизме в одну и более диоптрий, при прогрессирующем процессе, быстром утомлении глаз.

Очки и линзы подбирают индивидуально, операцию проводят при неэффективности коррекции очками или при прогрессировании процесса.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный – можно полностью скорректировать или устранить астигматизм.

.

Астигматизм: что это такое? Как лечить астигматизм глаза в домашних условиях?

.

Главная » Публикации » Глазные болезни » Астигматизм: двоение в глазах, плохая переносимость очков

Астигматизм: двоение в глазах, плохая переносимость очков

Астигматизм получил свое название от латинского слова stigma — точка. При этом дефекте зрения изображение точечного источника света проецируется на сетчатке не в форме точки, а в виде линии. Это происходит потому, что в различных плоскостях глаза (меридианах) сила преломления света отличается. Различие между самым сильным и самым слабым меридианом будет характеризовать величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов определяет ось астигматизма, измеряемую в градусах. Как правило, астигматизм бывает врожденным, но при некоторых заболеваниях он носит приобретенный характер.

Пациенты, страдающие от астигматизма, жалуются на двоение в глазах, плохую переносимость очков. Изображение предметов нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения, головными болями.

Астигматизм — довольно распространенная патология, часто сочетающаяся как с близорукостью, так и с дальнозоркостью. Врожденный астигматизм до 0.5 диоптрий встречается у большинства людей, имеет так называемый «функциональный характер» и практически не влияет на остроту зрения. Однако, как показывает практика, астигматизм величиной уже в 1 диоптрию и ухудшает более зрение, и понижает зрительный комфорт. Такая разновидность патологии выявляется приблизительно в 10% случаев среди 25% детей со всеми видами аметропии (нарушения рефракции).

Астигматизм

Таким пациентам необходима ранняя коррекция зрения с помощью цилиндрических (сфероцилиндрических) очков. В этом заключается главная профилактика амблиопии, косоглазия и зрительного дискомфорта.

Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть также операции или глазные травмы.

Если в семье есть больные астигматизмом, ребенок должен быть обязательно осмотрен офтальмологом, причем этот дефект выявляется только при полном офтальмологическом обследовании. Сам больной астигматизмом ощущает лишь снижение остроты зрения. Для правильного определения степени астигматизма и особенно его осей необходимо тщательное компьютерное обследование. Даже незначительные ошибки в диагностике могут привести к полному неприятию очков или линз, а также к ухудшению зрения.

O. Cтeпaнoвa

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *