Артроз локтевого сустава симптомы и лечение фото

.

Артроз локтевого сустава: лечение медикаментами и народными средствами

Артроз локтя – это заболевание, характеризующееся нарушением процесса движения руки в локте, сгибания и разгибания, вследствие болезненной деформации хрящевого сустава и, в некоторых случаях, прилегающей кости.

Часто остеоартроз локтевого сустава имеет хроническую форму. Его начальная стадия проходит незаметно, симптомы определить невозможно. Болезнь отличается медленным развитием.

Причины возникновения

Причины, вызывающие остеоартроз локтевого сустава, можно разделить на подвиды:

Генетические факторы:

  1. Наследственные нарушения и мутации коллагенового белка;
  2. Генетически обусловленные сбои в развитии костей и суставов.

Факторы, не обусловленные генетически:

  1. Пожилой возраст;
  2. Избыточный вес;
  3. Гормональные перестройки в организме;
  4. Различные заболевания суставов (дисплазии);
  5. Сбой в обмене веществ;
  6. Нарушение развития хрящей и костей вследствие детских микротравм;
  7. Последствия хирургического вмешательства.

Внешние факторы:

  1. Чрезмерные физические нагрузки;
  2. Специфичность работы и физ. упражнений (профессии: грузчик, спортсмен, кузнец и т.п.);
  3. Постоянная работа с тяжелыми вибрирующими инструментами (перфоратор, отбойный молоток).

Симптомы

Врачи-специалисты выделяют несколько симптомов, определяющих появление и развитие деформирующего артроза:

  • Боль при любых движениях руки. Иногда симптом появляется только вследствие нагрузки на сустав. Может отдаваться в шею.
  • Хруст и сухие щелчки при попытках сгибания-разгибания. Этот симптом обусловлен тем, что внутри сустава резко снизилось количество суставной жидкости, и кости, ничем не смазываясь, трутся друг об друга. Каждый щелчок приносит острую боль.
  • Снижение подвижности локтя, резко падает амплитуда при попытке вращения рукой. Больному тяжело долго сжимать пальцы в кулаке.
  • Мышечная слабость.
  • Дегенеративные изменения в локтевом суставе: появление бугорков и отеков на локте.

Диагностика артроза

Определить остеоартроз локтевого сустава в домашних условиях нельзя, это может сделать только врач. Для точной установки диагноза и назначения наиболее эффективного лечения врачу необходимо провести осмотр и оценить результаты лабораторных исследований:

  • Проба Велта. Больного просят одновременно сделать сгибание обоих локтей. Больная рука движется значительно медленнее.
  • Проба Томпсона. Пациенту велят положить руку на колено, чуть спустить ее вниз и сжать кулак. Больной будет не в состоянии долго держать руку в этом положении.
  • Рентген.
  • Общий анализ крови.
  • Томография.
  • Артроскопия. Используется врачами для установления степени заболевания.

Степени артроза локтевого сустава

Артроз 1 степени – характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни. Появляется боль и зажатость мышц, часто наблюдается снижение тонуса. Больному трудно двигать рукой. На рентгеновских изображениях видны маленькие сужения суставной щели.

Артроз 2 степени – потеря подвижности мышц, обхватывающих локтевой сустав. На хряще заметен след от деформирующего действия заболевания – он истощен и разрушен. Уровень суставной жидкости заметно снижен. Рентгеновские снимки показывают заметное искривление края кости. Больной испытывает сильную боль, на локте образуется отек.

Артроз 3 степени – сильная боль, которая не зависит от нагрузок и может появиться даже в состоянии покоя. На снимках видны разрастания костной ткани, разрушенный хрящ, полное отсутствие просвета в суставе. Болезнь можно увидеть, сравнив правый и левый локти – один значительно больше другого.

Лечение

Чем дольше больной не обращает внимания на симптомы и позволяет себе запускать болезнь, тем, впоследствии, тяжелее ее лечить. Деформирующие процессы в кости и хряще становятся почти необратимыми, состояние может привести к инвалидности.

Самый лучший результат в восстановлении может дать комплексный подход, включающий в себя:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапию;
  • Фиксацию локтевого сустава;
  • Лечебные физические упражнения, гимнастику;
  • Оперативное вмешательство (если требуется);
  • Народные средства (только после обязательной консультации с врачом из-за клинической недоказанности метода).

Лечение медикаментами

Лечение с помощью фармпрепаратов подразумевает не только снятие симптомов заболевания, но и восстановление поврежденного локтевого сустава. Используются как пероральные лекарственные формы, так и различные мази и инъекции.

Состав и форма лекарств подбирается строго индивидуально, в зависимости от предпочтений и индивидуальных свойств организма пациента.

Для каждой степени болезни требуется свой подход:

  • 1-я степень – назначают восстановители-хондопротекторы, витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма. Для нормализации функционирования кровеносной системы вокруг поврежденного места назначаются сосудорасширяющие препараты. Дополнительно назначают согревающие мази, раздражающие кожу, оказывающие отвлекающий эффект и усиливающие скорость кровотока вокруг поврежденного сустава (Наятокс, Финалгон).
  • 2-я степень – для купирования болей пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетонал). Для восстановления уровня суставной жидкости, снижения деформирующего трения, внутрисуставно вводят препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Этот метод помогает суставу вернуть свою пластичность, создать мягкую прослойку между костями.
  • 3-я степень – главной задачей является остановить полное разрушение локтевого сустава. Дополнительно к перечисленным выше группам медикаментов назначают сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Целебрекс).

Если долгое медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то проводят хирургическую операцию.

Физиотерапевтические методы

На начальных стадиях артроза положительный эффект достигается быстрее, если лечить как лекарственными препаратами в сочетании с физиотерапией. Врач специалист может назначить такие процедуры:

  1. Ультразвуковая терапия;
  2. Лечебные ванны (скипидарные, радоновые, натриевые и т.д.);
  3. Грязелечение;
  4. Электрофорез;
  5. Акупунктура;
  6. Восстанавливающие физические упражнения;
  7. Массаж.

Любой из этих методов будет достаточно эффективен при условии соблюдения порядка и курса лечения.

Лечим правильно артроз локтевого сустава

Массажи проводят только во время стадии ремиссии, при острых болях и отеках его проведение противопоказано.

Хорошим подспорьем для выздоровления станет фиксация поврежденного сустава с помощью специального бандажа. Это поможет снизить нагрузку на сустав, ограничив его подвижность и исключить возможность дополнительного деформирующего действия.

Народные средства

Если использование медикаментозных методов лечения кажется недостаточным, то можно воспользоваться народными методами, но только после консультации с врачом и в качестве сопровождающей терапии, а не полной замены традиционного лечения. Некоторые растения могут значительно снизить действие лекарств, вызвать аллергию.

Чтобы лечить деформирующий артроз, используют следующие народные средства:

  • Тёплые ванны, содержащие различные добавки (морскую соль, горчицу, морскую капусту);
  • Приготовления водочного компресса с травой ромашки, донника или мальвы;
  • Сборы, содержащие лекарственные травы, снимающие отек (фиалка, почки березы, хвощ), боль (чистотел, крушина), восстанавливающие кровообращение (плоды конского каштана, бузина);
  • Общеукрепляющие сборы с шиповником, земляникой, малиной и липой.

Гимнастика при артрозе

Пациенту, в зависимости от тяжести заболевания и проявления симптомов, назначают индивидуально подобранный комплекс упражнений. Цель их проведения – разработка и разогревание и стимуляция мышц, ускорение движения крови и лимфы по сосудам. Это приводит к уменьшению отеков и насыщением поврежденных тканей питательными веществами из крови. Функциональность локтя восстанавливается, больной избавляется от недуга.

Проведение гимнастики должно быть неспешным, пациент внимательно следит за реакцией организма на каждое вводимое врачом упражнение. Начинать нужно с простых приемов, постепенно переходя к сложным. При появлении дискомфорта и острой боли физкультуру следует немедленно отменить.

Очень важны такие упражнения:

  • Сгибание и разгибание;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Упражнения на снижение и повышение тонуса мышечной ткани (махи, растяжения);
  • Упражнения на общее развитие.

.

Содержание

Заболевание артроз локтевого сустава встречается в медицинской практике эпизодически. и представляет собой дегенеративное разрушение хрящевых суставов в локтевой зоне.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от стадии течения. Выделяют две степени развития артроза локтевого сустава.

1 степень

Еще задолго до появления первых симптомов в хрящевых тканях локтевого сустава происходит нарушение кровообращения и, соответственно замедляется обмен веществ. Вследствие этого, из-за недополучения синовиальной жидкости для смазки сустава происходит ограничение в движениях, появляются небольшие боли.

Симптоматика 1 степени выражена не достаточно четко. Привлечь к себе внимание может только периодическая усталость в руках. Боль, которая при каком либо телодвижении будет нарастать, а в состоянии покоя исчезать. Может появиться легкий хруст в локтевом сустава.

2 степень

При 2 степени деформирующего артроза локтевого сустава из-за постоянного трения происходит разрушение в хрящевых тканях. Резко может усилиться болевой синдром и проявляется скованность в движениях.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени может характеризоваться появлением отёчности, деформацией костной системы (появление остеофитов). К полной инвалидности артроз локтевого сустава приводит очень редко, но добавить трудностей в жизни человека может существенно.

Причины

Посттравматическая причина

Главное причиной возникновения заболевания является травма. Есть даже такой термин посттравматический артроз локтевого сустава. Часто неправильное сращивание  после перелома приводит к неправомерному распределению нагрузки на костные суставы. В точке неправильно трения костная ткань истончается и это приводит к деформации сустава.

Профессиональное заболевание

Артроз локтевого сустава можно назвать профессиональным заболеванием спортсменов теннисистов  или силовиков. Чрезмерная нагрузка на область локтевого сустава приводит к излишнему тонусу в мышцах. После окончания спортивной карьеры мышцы теряют свою упругость и атрофируются.

Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение, фото. Профилактика заболевания

Важно поддерживать мышцы в небольшом тонусе и после во избежание заболевания.

Вторичные причины

Вторичные причины, которые могут вызвать остеоартроз локтевого сустава, имеют единичные случаи, но относятся к общим причинам заболевания артрозом:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • гормональный сбой и другие.

Лечение

Любое лечение артроза локтевого сустава начинается с того, что необходимо закрепить сустав в неподвижном состоянии. Для этого используют специальный локтевой бандаж (фиксирующая повязка).

Даже после того, когда повязка будет снята, руку необходимо оберегать от лишних физических нагрузок еще определенное время, во избежание новых разрушений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза локтевого сустава основано на недолговременном приеме противовоспалительных болеутоляющих препаратов. Для восстановления и регенерации хрящевой ткани принимают хондропротекторы.

Лечение народными средствами

Бишофитные ванны

Очень распространенное и популярное народное средство против артроза локтевого сустава. Бишофитные ванны  благодаря целому комплексу микроэлементов (литий, титан, железо, медь, бор, йод, бром и другие) отлично питают мышечные околосуставные ткани.

Это помогает наладить обмен веществ в костных тканях и наполнить их питательными веществами.

Настойка софоры

Еще одним действенным народным средством в борьбе  с заболеванием является спиртовой настой софоры.

Плоды софоры измельчают и заполняют ее ёмкость на одну четверть, остальное доливают спиртом или водкой. Настаивают три недели в темном месте. Такую настойку принимаю по 1 чайной ложке в день курсом в 20-30 дней.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика занимает одно из ведущих мест в комплексной терапии при лечении любого из видов артроза, в том числе и остеоартроза локтевого сустава. На видео ниже можно ознакомиться с основными упражнениями, которые показаны к выполнению для успешного лечения заболевания.

  • Артроз. Лечение артроза.
  • Артроз локтевого сустава
  • Артроз локтевого сустава | Центр Дикуля

    Артроз локтевого сустава встречается не очень часто и, чаще всего, носит вторичный характер и связан с травмой, например, переломом локтя.
    При травматическом переломе инициируется нарушение механики локтевого сустава, что и запускает процесс прогрессирующей дегенерации локтевого сустава. Чаще всего, артроз локтевого сустава встречается у мужчин среднего возраста, с наличием в анамнезе перелома локтевого сустава. Также предрасположены к развитию артроза люди, которые используют электроинструменты в течение длительного времени.

    Как и во всех суставах, концы костей, образующих локтевой сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Гиалиновый хрящ очень гладкий, что позволяет минимизировать трение при движениях в суставе

    Тем не менее, даже небольшие травмы приводят к повреждению поверхностных слоев хрящей. Со временем, по мере воздействия нагрузок, это изношенная поверхность хряща покрывается трещинами вплоть до того, что кости начинают непосредственно контактировать друг с другом. При постоянной избыточной нагрузке на локтевой сустав происходят изменения, как в гиалиновом хряще, так и костях, а также в мягких тканях окружающих сустава. Деформация сустава приводит также к растяжению связочного аппарата локтевого сустава

    Причины

    Артроз обусловлен дегенерацией суставного хряща – процессом, который развивается со временем. Отличие артроза от артрита в том, что при артрозе нет такой воспалительной реакции, как при артрите (например, ревматоидном артрите или подагре).

    Сильное растяжение или перелом могут реально повредить суставной хрящ. Также может быть ушиб хряща, когда оказывается избыточное давление на поверхности хряща.

    Остеоартроз локтевого сустава может быть идиопатическим, то есть без очевидной причины. Но, чаще всего, остеоартроз локтя связан с избыточным использованием руки. Вначале поверхность хряща не меняется, и последствия травмы могут быть незаметны в течение месяца после травмы. Но иногда повреждение хряща могут быть серьезными.

    Артроз локтевого сустава

    Кусочки хряща могут быть фактически оторваны от кости и эти части не срастаются. Как правило, такие оторванные кусочки удаляются с помощью оперативного вмешательства. Если же кусочки хрящевой ткани не удаляются, то они свободно перемещаются внутри сустава.Такие кусочки хряща могут приводить к появлению болевых проявлений и еще большему повреждению хрящевой ткани. Организм не может восстановить в полном объеме зону хряща с оторванными кусками, и эти участки замещаются не хрящевой тканью, а рубцовой. Но рубцовая ткань не такая гладкая и эластичная, как гиалиновый хрящ. Травма не обязательно должен повредить непосредственно хрящевую ткань сустава, чтобы запустился процесс дегенерации (остеоартроза). Любое повреждение локтевого сустава может изменить механику движений в суставе. Например, после перелома локтевой кости фрагменты костей могут консолидировать не идеально ровно. И даже небольшое изменение формы костей может изменить механику движений и привести к запуску дегенеративные изменения в суставе,так как распределение векторов нагрузки на различные участки сустава меняется. Вывих может также вызвать долговременные нарушения механики. После дислокации происходит растяжения связок, и локтевой сустав может двигаться по-другому. Это изменение в движении изменяет векторы силы воздействующей на суставной хрящ. На протяжении многих лет этот дисбаланс суставной механики может привести к повреждению суставного хряща. А так как суставной хрящ не восстанавливается полноценно, повреждение хряща увеличивается. И, в конце концов, начинают появляться боли в локте.

    Артроз локтевого сустава отличается от артроза коленного сустава или тазобедренного. В течение продолжительного периода времени суставной хрящ локтя не поврежден. Суставное пространство остается близким к нормальному. Самые большие изменения это формирование остеофита и капсульная контрактура.

    Капсульная контрактура представляет собой процесс усыхания и уплотнения суставной капсулы. Капсула состоит из двух слоев: волокнистое покрытие, которое окружает сустав и внутренняя прокладка. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой. Синовиальной слой содержит жидкость для смазки внутри сустава ( синовиальную жидкость).

    Симптомы

    Боль в локте является наиболее распространенным симптомом артроза локтевого сустава, и может иррадиировать вниз в предплечье или вверх до плеча. Нередко, также может отмечаться скрежет, сопровождающий движения в локтевом суставе, который является результатом нарушения гладкой поверхности гиалинового хряща. По мере прогрессирования артроза, отдельные кусочки хряща или кости могут застрять в локтевом суставе и вызвать значительное ограничение движения (блокировку). Из-за небольшого внутрисуставного пространства накопление синовиальной жидкости может приводить к компрессии локтевого нерва, что может проявляться ощущениями иголок в мизинце и безымянном пальце. Пациенты с артрозом локтевого сустава часто «перебарщивают» с нагрузками при занятиях спортом или во время трудовой деятельности, и в таких случаях происходит резкое обострение в суставе, где имеются дегенеративные изменения. Такое обострение может длиться до 48 часов и обычно проявляется в скованности (в частности, в первой половине дня) и боли в пораженном суставе. Обострение уменьшается после отдыха и использования НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) по назначению врача. Прикладывание льда также может быть полезным. Может пройти значительный период времени до следующего эпизода обострения, но, как правило, каждый следующий эпизод бывает более интенсивным. Временной интервал между эпизодами сокращается и, в конце концов, у пациента будет боль даже в состоянии покоя. По мере прогрессирования артроза симптомы, которые вначале провоцируются нагрузкой, в дальнейшем также могут быть связаны с период неподвижности. Таким образом, если на ранних стадиях артроза необходим отдых и разгрузка сустава, на поздних же стадиях длительная разгрузка сустава может только усугубить проблему.

    На более поздних стадиях артроза при наличии стойких болей в покое и ночью, а также при ограничении подвижности сустава целесообразно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве Тем более, в настоящее время для этого используются артроскопические операции. Эти малоинвазивные техники позволяют удалить свободные фрагменты костной и хрящевой ткани и восстановить нормальную функцию локтя.

    Диагностика

    Диагностика остеоартроза локтевого сустава начинается с истории болезни.

    Врач выясняет наличие травмы в анамнезе, связь болей в локте с повседневной деятельностью. Так как остеоартроз развивается в течение длительного времени, врача могут интересовать события, которые происходили много лет назад. Например, некоторые спортсмены (например, бейсболисты) имеют более высокий риск развития остеоартроза в дальнейшей жизни. Мужчины с наличием в анамнезе интенсивного использования руки также находятся в группе риска. Также в группе риска тяжелоатлеты и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Осмотр позволяет врачу оценить объем движений в локтевом суставе, наличие крепитации при движении, отечности и т.д. Кроме того, врач может осмотреть и другие суставы. В первую очередь, из объективных методов диагностики назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие уменьшения суставной щели и оценить состояние костных тканей, а также определить наличие остеофитов. Но состояние хрящевой ткани рентгенографии не может визуализировать и если возникает такая необходимость, то назначается МСКТ, КТ или МРТ. МРТ позволяет наиболее качественно визуализировать как хрящевую ткань, так и другие мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Лабораторные исследования назначаются в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительные или системные заболевания (например, ревматоидный артрит).

    Лечение

    Консервативное лечение

    Почти во всех случаях, врачи сначала назначают консервативное лечение. Целью консервативного лечения является снижение болевых проявлений и сохранение в достаточном объеме функции сустава.Из медикаментозного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, прием которых позволяет уменьшить отек и боль. Достаточно широко назначаются различные методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер и т.д.), что также позволяет снизить боль. Большое место в консервативном лечении артроза занимает ЛФК, которая позволяет сохранить функциональность сустава. При выраженном обострении может быть рекомендовано использование ортеза на некоторый промежуток времени.

    В некоторых случаях пациенту необходимо изменить или ограничить физическую деятельность, особенно в тех случаях, когда она связана с нагрузками на руку.

    Инъекции кортизона в локтевой сустав могут дать временное облегчение. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом и может очень эффективно облегчить боль и отек.

    Действие кортизона (или других стероидов) носят временный характер, продолжительностью от нескольких недель до месяцев. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции в сустав, и инъекции кортизона не являются исключением. Кроме того, стероиды нельзя вводить часто, так как они сами приводят к повреждению хрящевой ткани.

    Хирургическое лечение

    Существует несколько типов операций для лечения прогрессирующего остеоартроза локтевого сустава и выбор методики зависит от тяжести дегенерации сустава, возраста, уровня активности.

    Артроскопический дебридмент

    Если у пациента ранняя стадия остеоартроза, врач может рекомендовать артроскопический дебридмент.

    При артроскопической процедуре используют астроскоп с крошечной телевизионной камерой, который вводится в сустав через маленький разрез. Астроскоп позволяет хирургу видеть внутри локтевого сустава.

    При артроскопическом дебридменте, хирург делает другие небольшие надрезы для введения специальных инструментов с их помощью удаляются костные наросты б (остеофиты) хондромные тела и проводится шлифовка хряща. Иногда бывает необходимо провести капсульный релизинг.

    Хирург может также провести промывание в суставе. Промывание помогает удалить крошечные кусочки тканей, которые могут вызвать раздражение сустава. Большинство пациентов после дебридмента отмечают уменьшение болей и увеличение объема движений.

    Артропластика

    До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали много методов, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Например между костными поверхностями размещали кусок сухожилия или фасции.

    Артродез

    Фиксация сустава была достаточно распространена до изобретения искусственных суставов.

    Эндопротезирование

    Замена или эндопротезирование локтевого сустава применяется не так часто, как эндопротезирование в тазобедренном суставе, коленном суставе или плече, так как артроз локтевого сустава встречается значительно реже, чем в этих суставах. Кроме того, замена локтевого сустава также имеет более высокую частоту осложнений, чем эндопротезирование других суставов. Как правило, замена локтевого сустава является хорошим выбором для пожилых пациентов, которые нуждаются в улучшение объема движение, а не силы.

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

    Вверх

    Add a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *