Артериальная гипотензия симптомы и лечение

.

Разные статьи: Эпикондилит — лечение эпикондилита ѻ Гингивит: лечение кровоточивости десен ѻ Аллергический дерматит — симптомы и лечение ѻ Как повысить гемоглобин ѻ Остеохондроз шейного отдела ѻ Непроходимость кишечника — симптомы ѻ Лечение перекисью водорода ѻ Как повысить тестостерон ѻ Упражнения для улучшения зрения ѻ Аппендицит — лечение аппендицита ѻ Аденоиды у детей — лечение аденоидов ѻ Симптомы уремии ѻ Атопический дерматит

Главная >> Кардиология

Артериальная гипотензия — симптомы и лечение

Артериальная гипотензия — состояние, характеризующееся низким кровяным давлением. В отличие от повышенного кровяного давления, артериальная гипотензия может протекать для пациента практически бессимптомно.

Артериальная гипотензия — что это такое. Причины, симптомы и лечение низкого артериального давления

В то же время, пониженное артериальное давление может быть связано с нарушением функций различных органов и тканей, поскольку при отсутствии достаточного давления не обеспечивается адекватное кровоснабжение органов.

Артериальное давление измеряют с учетом двух компонентов — систолическое (верхнее) и диастолическое давление (нижний предел). Систолическое давление — это давление крови в артериях во время систолы — сокращения сердечной мышцы. Диастолическое давление определяется во время диастолы — когда сердечная мышца расслабляется. Нормальное артериальное давление зависит от многих факторов, включая возраст и массу тела. Маленькие дети имеют более низкий уровень кровяного давления, чем взрослые. То же самое касается малогабаритных людей.

Причины артериальной гипотензии

Некоторыми из причин низкого кровяного давления являются:

  • Резкое вставание из сидячего или лежачего положения. Это приводит к быстрому снижению кровяного давления и называется «постуральная» или ортостатическая гипотензия;
  • Сохранение стоячего положния в течение длительного времени;
  • Снижение потребления жидкости, обезвоживание;
  • Приём лекарств от высокого кровяного давления;
  • Проблемы со здоровьем: заболевания щитовидной железы, некоторые инфекции, желудочно-кишечные кровотечения, болезни сердца;
  • Травмы связанные с большей потерей крови, тяжёлые ожоги.

Симптомы артериальной гипотензии

Многие люди с пониженным артериальным давлением не отмечают у себя каких-либо болезненных признаков. Симптомами артериальной гипотензии могут быть:

  • головокружение;
  • быстрое, аритмичное сердцебиение;
  • дискомфорт в желудке, тошнота и рвота;
  • чувство жажды;
  • нечёткость зрения;
  • чувство слабости, повышенная утомляемость;
  • спутанность сознания;
  • холодная и влажная кожа;
  • быстрое дыхание;
  • наличие чёрного, как дёготь, стула (признак кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
  • лихорадка.

Диагностика артериальной гипотензии

Ключом к диагностике артериальной гипотензии являются данные истории жалоб больного и физического обследования. Если низкое кровяное давление, не проявляя каких-либо симптомов, было обнаружено случайно, оно должно быть документально оформлено и уточняться при последующих визитах пациента к врачу. Если присутствуют симптомы артериальной гипотензии необходимо выявить факторы риска и возможные причины этого состояния.

В рамках физического осмотра могут применяться тест, который обнаруживает постуральную гипотензию. Кровяное давление и сердечный ритм измеряется у пациента сперва в положении лежа, а затем — в положении стоя. Иногда дополнительно показания снимаются в сидячем положении. Если давление падает, а частота сердечных сокращений ускоряется, то это может быть признаком снижения внутрисосудистого объёма жидкости в результате обезвоживания или кровотечения. Также физический осмотр может включать пальпацию щитовидной железы, аускультацию сердца и лёгких, осмотр живота и конечностей. По данным анамнеза и физикального обследования можно сделать анализы крови.

Проводят электрокардиограмму (ЭКГ), особенно если есть подозрения, что артериальная гипотензия возникла в результате заболевания сердца или низкое кровяное давление сопровождается болью в груди или затруднённым дыханием.

В зависимости от причины артериальной гипотензии могут потребоваться другие тесты.

Осложнения артериальной гипотензии

Длительная гипотензия может привести к снижению притока крови к различным органам. Постепенно их функции нарушаются, что может привести к развитию различных тяжёлых осложнений — инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, кишечная ишемия (снижение кровотока в тонкой и толстой кишке). Шок и смерть являются конечным результатом непрерывного поддержания очень низкого артериального давления.

Лечение артериальной гипотензии

Тактика лечения артериальной гипотензии зависит от выраженности симптомов и того, насколько серьёзны причины возникновения пониженного давления. При отсутствии симптомов специального лечения не требуется.

Если низкое давление крови сопровождает боль в груди, одышка, либо гипотензия возникла из-за активного кровотечения, лечение проводится сразу же после постановки диагноза. Наличие этих симптомов может быть опасным для жизни пациента и требует размещения в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения. Применяется внутривенное введение жидкости, кислородная маска, при необходимости проводится контроль сердечной деятельности. В зависимости от того чем вызвана артериальная гипотензия и общего состояния пациента может быть назначено специфическое лечение — в том числе антибиотики при наличии признаков инфекции, адреналин и антигистаминные препараты, кортикостероиды при аллергической реакции, переливание крови при значительной кровопотере.

Если причины гипотонии не ясны или лечение не эффективно, цель заключается в повышении кровяного давления и снижения неприятных симптомов. В зависимости от их возраста, состояния здоровья и типа гипотонии для повышения артериального давления могут использоваться следующие способы:

Увеличить потребление соли. В то же время, чрезмерное употребление хлорида натрия может привести к сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей. Так что, прежде чем увеличивать потребление соли, следует согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Увеличить потребление жидкости. Пить достаточное количество воды полезно для всех, но особенно для людей с гипотонией. Жидкость увеличивает объёма крови и предотвращает обезвоживание.

Носить компрессионные носки — те же, что используются, чтобы уменьшить боль и отёки при варикозном расширении вен. Они помогают возвращению крови из вен к сердцу.

Медикаменты — некоторые препараты, отдельно или в комбинации, могут быть использованы для лечения ортостатической гипотензии. Например препарат флудрокортизон обычно используется для лечения этого типа гипотензии. Это помогает увеличить объем крови, что, в свою очередь, увеличивает артериальное давление. Еще одним часто используемым препаратом является мидодрин, который применяется при хронической ортостатической гипотензии. Это средство предотвращает расширение кровеносных сосудов, повышая тем самым артериальное давление. Эти препараты следует принимать только по назначению врача.

Из средств альтернативной медицины для лечения артериальной гипотензии применяется гомеопатия. Некоторые гомеопатические препараты для лечения гипотонии: Кактус грандифлорус, камфора, Омела белая. Занятия йогой также позволяют бороться с причинами и последствиями низкого кровяного давления. Применение йоги при гипотензии нормализует и уравновешивает вегетативную нервную систему, симпатическую и парасимпатическую нервные системы, и в результате, способствуют нормализации артериального давления.

Заболевание характеризуется сниженными показателями кровяного давления на 20% и более от исходных нормальных цифр, либо в цифрах систолическое ниже 90 мм.рт.ст. и диастолическое ниже 60 мм.рт.ст.

Не относят к гипотензии изолированное снижение показателей диастолического давления при некоторых заболеваниях (тиреотоксикоз и недостаточность клапанов аорты).

По происхождению заболевание может быть следствием психоэмоционального напряжения, нарушения диеты и режима питания, дисбаланса режима труда и отдыха.

Часто гипотензия возникает после перенесенных инфекционных болезней.
Средние показатели давления принято рассчитывать по формуле: показатели диастолического давления+ третья часть от пульсового давления.

Артериальная гипотензия по своей природе, симптомокомплексу и длительности является неоднородным синдромом. В некоторых случаях низкое давление может быть единственным признаком и не сопровождаться другими симптомами какого-либо заболевания. Чаще такой вид гипотонии наблюдается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, это примерно у 5-7% . Эти случаи регистрируются как вариант нормы и по некоторым данным являются физиологической гипотонией. Снижение тонуса сосудов при этом обусловлено наследственным фактором и конституцией человека, не сопровождается свойственными гипотонии жалобами и симптомами, объективными нарушениями, а цифры при этом находятся на уровне нижней границы нормы.

Но, к сожалению, в большей части случаев артериальная гипотензия является патологией и имеет следующую классификацию:

  1. Острая форма заболевания;
  2. Хроническая гипотензия:
    • первичная или собственно болезнь;
    • вторичная или симптоматическая.

Симптоматическая артериальная гипотензия входит в состав какого-либо неврологического или соматического заболевания.

Гипотоническая болезнь является обычно результатом наследственной неполноценности нейрогуморального механизма регуляции сосудистого русла, особенностями внутренней оболочки сосудов, что в итоге ведет к дисбалансу между прессорным и депрессорным механизмом. В результате возникает синдром дистонии и понижение кровяного давления.

Гипотоническая болезнь сопровождается и дисрегуляцией вегетативного статуса, это заключается в преобладании тонуса парасимпатики над симпатикой.

На первой стадии заболевания у больного можно зарегистрировать нарушения только функционального плана. Патологическая же артериальная гипотензия сопровождается еще доминированием процессов торможения над процессами возбуждения, которые регистрируются в коре и подкорковых структурах. Одновременно у больного может произойти дисфункция гипоталамической области, что приведет к торможению адаптации и компенсации организма.
Если на организм больного воздействуют неблагоприятные факторы, например, травмы, стресс и инфекции, то следует ожидать еще большего ослабления компенсаторных реакций и осложнения симптомов артериальной гипотонии, то есть начинает формироваться вторичная артериальная гипотония. Симптоматическая артериальная гипотензия зачастую приводит к развитию недостаточности мозгового кровообращения хронического характера (дисциркуляторная энцефалопатия).

Острая артериальная гипотензия, или резкое снижение кровяного давления, наблюдается при жизнеугрожающих состояниях.

Так, инфаркт миокарда, аллергические реакции немедленного типа, тяжелые формы аритмий, блокады проводящих путей сердца, тромбоэмболия легочной артерии и шоковые состояния разного происхождения сопровождаются резкой ортостатической гипотонией.

Ортостатическая артериальная гипотензия (коллапс) может возникать у пациентов с нормальным уровнем давления, а так же у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Ортостатический коллапс может произойти у больных гипертензией после или во время физических нагрузок, после еды, во время сна, после эмоционального напряжения и при смене положения тела.

Основу данного вида гипотензии составляет дисбаланс вегетативного статуса. Конкретно это заключается в повышенном тонусе блуждающего нерва и одновременным снижением тонуса симпатической нервной системы. Изменение нервной регуляции ведет к снижению тонуса периферических сосудов. Изменение тонуса вегетативной нервной системы также наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением ее центров. Например, при ботулизме, столбняке, дифтерии.

Вторично снижается давление при онкологических заболеваниях, в первую очередь, при раке легкого. В этом случае поражение нервной системы и последующее снижение кровяного давления следует считать синдромом. Одной из версий является отравляющее действие токсинов опухоли на нервные клетки.

Алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, сифилис также сопровождаются пониженными цифрами кровяного давления.

Другим вариантом ортостатического коллапса является группа заболеваний, при которых нарушение тонуса вегетативной нервной системы не стоит на первом месте и выражено минимально.

  1. Сниженный объем циркулирующей крови. Сопровождает анемии, острые потери крови, обезвоживание разного генеза. Этот вид артериальной ортостатической гипотензии в своей клинике имеет симптомы основного заболевания: признаки анемии, бледность, сниженный тургор мягких тканей и эластичность кожи и так далее.
  2. Демпинг-синдром. Хорошо известный в абдоминальной хирургии синдром, который наблюдается у больных в послеоперационном периоде от 10 до 30%. Пусковой фактор- переход плохо переваренной, особенно углеводной пищи в полость кишечника. Химус раздражает слизистую оболочку кишечника, возникает неадекватный, чрезмерный ответ, выраженный в притоке крови к стенкам кишечной трубки. То есть наступает перераспределение объема крови: отток от жизненно важных органов (мозг), от нижних конечностей, увеличение кровенаполнения печеночной ткани. В организме наступает гиповолемия- снижение объема циркулирующей крови.

Симптомы ортостатической гипотензии: потемнении в глазах, зрение становится нечетким, кожные покровы бледные, потливость повышена, ухудшается слух, беспокоит головокружение.

Ортостатическая артериальная гипотензия, характерная для демпинг-синдрома, проходит с приступами общей слабости во время или после еды. Приступ имеет характерное начало, его симптомы: больной чувствует полноту в желудке, приливы жара, разливающегося в верхней половине тела. Резко повышается отделение пота, пациент чувствует утомление, сонливость, в ушах появляется шум, конечности дрожат, беспокоит головокружение и ухудшается зрение.

Иногда симптомы настолько выражены, что больному приходится ложиться, иначе может наступить потеря сознания.
Приступы при демпинг-синдроме сопровождаются одышкой, усилением сердцебиения, головными болями, чувством парестезии ноги рук. Конец приступа характеризуется сильным урчанием по ходу кишечника, а затем поносом.
Отмечено, что наиболее часто приступ при демпинг-синдроме развивается после употребления молочной и углеводной пищи. Между периодами приступа отмечаются симптомы: разбитость, снижение памяти и работоспособности, лабильность настроения, апатия и раздражительность. У некоторых пациентов развивается полиурия и вазомоторный ринит.

Причины заболевания

По происхождению артериальная гипотония делится на эндокринную, нейрогенную и метаболическую.

Нейрогенную гипотензию делят на центрогенную и рефлекторную.
Центрогенная гипотония наблюдается у пациентов при болезнях и очаговом поражении головного мозга, при перевозбуждении центра сосудистой регуляции, что вызывается в основном ацидозом и гиперкапнией (повышенная концентрация углекислого газа в крови).

Данный вид гипотензии наблюдается при нарушении вегетативной нервной системы, что происходит при длительном стрессе, повторных психоэмоциональных нагрузок, когда больной вынужден сдерживать двигательные или эмоциональные проявления.

Пусковым механизмом для неврогенной гипотонии является невроз. Он формируется в результате корково-подкоркового возбуждения. Возбуждение распространяется на парасимпатическое ядро передней части гипоталамуса, некоторые структуры парасимпатической системы. Когда активируются парасимпатические факторы, происходит снижение сократимости мышцы сердца, уменьшение объема сердечного выброса и тонуса сосудов, обеспечивающих периферическое сопротивление.

Артериальная гипотония развивается у пациентов с органическим поражением мозга, а именно при повреждении периферических и центральных мозговых структур, которые участвуют в регуляции уровня кровяного давления.
Из причин можно выделить травмы головного мозга (ушибы, сотрясения), дисциркуляторную энцефалопатию при ишемии и венозной гиперемии, патологию мозга, которая сопровождается дегенерацией нервных клеток экстрапирамидной системы, ядер блуждающего нерва и базальных ядер головного мозга. Также рассматриваемый вид патологии наблюдается при выделении катехоламинов во время физических нагрузок, при перемене положения тела в горизонтальное, при синдроме Шая-Дрейджера.

Другой вид гипотонии — рефлекторная, проводниковая, рефлексогенная.
Причинами становится нарушенное проведение эфферентных импульсов гипертензивного характера, идущих от продолговатого мозга (сосудодвигательный центр) к стенкам сердца и сосудов.
Заболевания, которые вызывают рефлекторную гипотонию: нейросифилис, боковой амиотрофический склероз, нейропатии периферических стволов (нейротоксическая, диабетическая, инфекционная), сирингомиелии.

Механизм развития заключается в прекращении или сильном снижении влияния симпатической нервной системы на стенки сердца и сосудистого русла.

В результате снижается общее периферическое сопротивление сосудов и систолическое давление. Одновременно снижается величина сердечного выброса, систолическое кровяное давление, что выражается в гипотонии.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение гипотонии заключается в назначении тонизирующих и стимулирующих средств. В основном, это препараты с кофеином. Большой выбор препаратов предлагает народная медицина: настойка маньчжурской аралии, женьшеня, препараты на основе бессмертника, экстракт травы левзеи, китайский лимонник и заманиха.

Кроме перечисленных средств в аптеках продаются готовые настойки элеутерококка и боярышника. Не рекомендуется начинать самостоятельное лечение, так как препараты у разных людей могут вызвать неоднозначные реакции. Иногда наступает ухудшение самочувствия в результате парадоксальной реакции.

Главное лечение- устранение причин болезни. Так, при шоковом состоянии проводят мероприятия по восстановлению объема циркулирующей крови, удалению токсинов, проводят инфузию растворами и переливание крови при необходимости. При отравлении проводят промывание желудка и вводят специальные противоядия (антидоты).
В большей же части случаев больной сам должен способствовать своему выздоровлению, соблюдая элементарные меры по коррекции образа жизни и диеты.

Лучшими лекарствами для больного станут различные виды спорта:

  1. Прогулки на длительные расстояния;
  2. Плаванье;
  3. Бег;
  4. Зимние виды спорта;
  5. Теннис;
  6. Катание на роликовых коньках.

Но гипотоникам следует соблюдать не только правильный режим двигательной активности, но и отдыха, что благоприятно действует на лечение.

Гипотензия артериальная симптомы

Обычно таким пациентам требуется дольше времени на сон, от 10 до 12 часов. иногда гипотоникам тяжело утром проснуться, при смене положения тела у них наблюдается резкое падение тонуса сосудов и потеря сознания. Поэтому важным шагом в лечении станет закаливание с целью повысить тонус сосудов (контрастный душ, обливание, гидромассаж, сауна), курсы массажа, соблюдение диеты.

Лечение с помощью диеты должно соответствовать принципам:

  1. соблюдать режим питания и одинаковый объем пищи;
  2. питание должно быть здоровым и сбалансированным;
  3. объем пищи, употребляемой за один раз не должен быть большим, чтобы не перерастягивать желудок;
  4. из напитков советуют те, которые обладают тонизирующим действием (чай и кофе);
  5. в сутки необходимо употреблять достаточное количество чистой воды, что поможет восстановить водный баланс организма, способствовать нормальной работе сердца, в результате нормализуется тонус сосудов;
  6. разнообразить рацион продуктами с достаточным содержанием калия, магния, поваренной соли и витаминов.

Пациентам показаны водные процедуры (ванны с прохладной температурой, пресная или морская), бальнеологическое лечение.

Из препаратов в лечение врачи назначают те, которые содержат кофеин: Аскофен- П, Седал-М, Цитрамон, Пенталгин, Тримол, Экседрин, Ацепар, Алгон, Адолорин.

Для экстренного повышения давления: Гутрон (Мидадрин).

Лечение с помощью адаптогенных средств: это преимущественно настойки (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Артериальная гипотензия – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением.

Согласно классификации  Н. С. Молчанова, первичной артериальной гипотензией считаются цифры систолического артериального давления ниже 100 мм рт.

Артериальная гипотензия (Гипотония). Причины, симптомы и лечение гипотонии

ст. и диастолического — ниже 60 мм рт. ст. у мужчин и соответственно ниже 95 и 65 мм рт. ст. у женщин.

Артериальная гипотензия — это снижие артериального давления ниже нормы.

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

  • Острая артериальная гипотензия
  • Хроническая артериальная гипотензия:
    • Физиологическая хроническая артериальная гипотензия
    • Первичная хроническая артериальная гипотензия
    • Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая (симптоматическая) артериальная гипотензия. Характеризуется резким падением артериального давления. Часто является осложнением серьезной патологии: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, кровопотери, тяжелых нарушений сердечного ритма

Физиологическая (хроническая) гипотензия проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы («гипотензия тренированности»). В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. При постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Первичная(идиопатическая или эссенциальная) гипотензия — это самостоятельное заболевание. В его развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотензия возникает на фоне других заболеваний как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Гипотензия также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий, смене влажности, колебаний электромагнитного поля и уровня радиации.

Артериальная гипотензия у детей — распространенное заболевание

Весьма распространенным явлением является артериальная гипотензия у детей.

Склонность к сниженному артериальному давлению формируется еще во внутриутробном периоде вследствие неблагоприятного течения беременности и родов. Однако чаще всего, артериальная гипотензия у детей впервые проявляется в подростковом  возрасте, что связано с гормональной перестройкой  организма. Из экзогенных факторов, которые могут привести к развитию артериальной гипотензии, необходимо отметить следующие:

  • хроническое психоэмоциональное напряжение (стрессы в школе и в семье)
  • очаги хронической инфекции,
  • умственное переутомление, малоподвижный образ жизни.

Нередко артериальная гипотензия встречается и у беременных женщин.

В  отдельных случаях артериальная гипотензия у беременных  протекает без выраженных клинических проявлений, однако  уменьшение кровоснабжения  различных органов и тканей обуславливает большее количество осложнений как со стороны матери, так и плода.

Артериальная гипотензия у беременных женщин классифицируется по нескольким критериям.

  • Первичная, существовавшая до беременности (симптомная или бессимптомная).
  • Вторичная, возникшая во время беременности (симптомная или бессимптомная).

Этиология и патогенез артериальной гипотензии у беременных  окончательно не ясны. Считают, что фактором, способствующим развитию артериальной гипотензии у беременных, является  возникновение дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения. Плацента продуцирует гормоны, подавляющие  функцию гипофиза, в результате чего уменьшается выработка прессорных веществ, что способствует возникновению артериальной гипотонии.

Симптомы артериальной гипотензии

Ведущие симптомы артериальной гипотензии – это, прежде всего, психоневрологические нарушения в виде:

  • эмоциональной лабильности;
  • раздражительности;
  • метеочувствительности;
  • тревожности, различных фобий;
  • снижения физической и умственной активности.

Часто встречается дыхательный невроз в виде вздохов и  чувства нехватки воздуха, плохой переносимости душных помещений.

Частым проявлением первичной артериальной гипотензии является головная боль. Головная боль может быть единственным симптомом заболевания, часто возникает после сна, физической или умственной работы. Боль может быть стягивающей, распирающей или пульсирующей, она захватывает чаще лобно-височную или лобно-теменную область и продолжается от нескольких часов до 2–3 суток. Характерными симптомами артериальной гипотензии являются периодические головокружения с повышенной чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи и тактильным раздражениям.

Нередко пациенты отмечают и  диспептические расстройства:

  • тошноту, реже рвоту;
  • аэрофагию (отрыжку воздухом);
  • боли в животе спастического характера;
  • метеоризм, дискинезии кишечника;
  • запоры, чаще спастического характера.

Со стороны сердечно сосудистой системы отмечаются  боли в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца.

Гипотензия приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются.

Людям с пониженным артериальным давлением требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно. Они с трудом просыпаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не наступает.

Жалобы у беременных женщин с артериальной гипотонией чрезвычайно разнообразны: вялость, апатия, ощущение слабости и повышенной утомляемости по утрам, пониженная работоспособность, ощущение нехватки воздуха в покое и одышка при умеренной физической нагрузке, отёки голеней и стоп к вечеру.

Большинство пациенток отмечают эмоциональную неустойчивость, нарушение сна. Возможно появление жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта: тяжести в эпигастральной области, горечи во рту, снижения аппетита, изжоги, метеоризма, запоров. Беспокоят головные боли и боли в области сердца.

Критериями тяжести артериальной гипотензии  являются:

  • стабильный характер артериальной гипотензии;
  • интенсивность кардиалгий (болей в сердце);
  • наличие и частота вегетативных кризов;
  • степень психофизической дезадаптации;
  • ортостатическая  дизрегуляция и обмороки.

Частым проявлением тяжелого течения артериальной гипотензии являются обмороки. Это внезапная кратковременная потеря сознания  и нарушение сосудистого  тонуса с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Чаще всего обмороки случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении.

Предвестники  обморока:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • резкая слабость.

Затем отмечается снижение мышечного тонуса, «оседание на пол», бледность, поверхностное дыхание, слабость, снижение артериального давления.

После оказания неотложных мероприятий или самостоятельно, восстанавливается сознание и правильная ориентация, определяется повышенная потливость, брадикардия, нередко сохраняется головокружения и тошнота.

Причины артериальной гипотензии

В зависимости от формы заболевания, причины артериальной гипотензии могут быть самыми разнообразными.

Причины острой артериальной гипотензии:

  • Состояния, сопровождающиеся резким снижением объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги).
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Шок различной этиологии (анафилактический, септический, кардиогенный).

Причины хронической физиологической гипотензии

  • Адаптация сердечно-сосудистой системы к повышенным нагрузкам у тренированных спортсменов;
  • Адаптация к условиям высокогорья, а также субтропиков и тропиков; а также  к условиям горячих цехов.

Причины первичной (эссенциальной) гипотензии до сих пор достоверно не установлены.

Это самостоятельное заболевание, в развитии которого большое значение принадлежит хроническому психоэмоциональному стрессу.

Причины вторичной артериальной гипотензии.

Вторичная артериальная гипотензия развивается в основном, на фоне имеющихся хронических заболеваний  различных органов и систем:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, подвывихи в шейном отделе позвоночника;
  • травмы головного мозга;
  • анемии;
  • гепатиты и цирроз  различной этиологии;
  • панкреатита, аритмий;
  • алкоголизма;
  • заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз.

Кроме того артериальная гипотензия может быть следствием интоксикации и результатом побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов.

Во время приступа артериальной гипотензии голова должна находится ниже ног

Причинами артериальной гипотензии также могут быть неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за нарушения режима труда и отдыха, стрессы, депрессивные расстройства.

Следует отдельно упомянуть и такое явление как ортостатическая гипотензия — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Лечение артериальной гипотензии

Режим труда и отдыха

Эффективным средством профилактики и лечения артериальной гипотензии служит режим дня и соблюдение здорового образа жизни. Следует прекратить курение, не злоупотреблять алкоголем, стараться избегать стрессов. Необходим полноценный ночной сон, поощряется дневной отдых. Сон должен продолжаться 10–12 ч в сутки. Показано ежедневное пребывание на свежем воздухе до 2 часов в день.

Очень важна лечебная физкультура, в том числе обычная утренняя гимнастика. Режим физической активности должен учитывать тренированность и выносливость больного, его толерантность к физическим нагрузкам Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж. Контрастный душ и обливания помогут проснуться утром и вернуть жажду жизни после напряженного рабочего дня. Эти процедуры улучшают кровоснабжение кожи, стимулируют обмен веществ, «тренируют» сердечно-сосудистую и иммунную системы. Необходимо учитывать, что, чем резче меняется температура воды, тем сильнее раздражающее действие душа. Начните обливание со стоп, медленно поднимаясь по направлению к сердцу. Заканчивать процедуру нужно холодной водой, чтобы сосуды и поры кожи сузились.

Если к контрастному душу вы пока не готовы, существует другой метод – обтирания. Начинать обтирание надо так же, как в случае с душем, — со стоп. После процедуры постарайтесь не вытираться полотенцем и дайте воде испариться самостоятельно — это дополнительно насытит кожу влагой.

Лечебное питание

Лечебное питание в целом соответствует рациону здорового человека, оно должно быть полноценным, разнообразным с увеличением содержания белков животного происхождения, витаминов. Рекомендуются употребление крепкого чая и кофе (при отсутствии противопоказаний) по утрам и в середине дня; включение в рацион сыра.

Широкое применение при артериальной гипотензии получили физиотерапевтические методы лечения, обладающие стимулирующим действием: электрофорез по Вермелю на воротниковую зону с растворами  сульфата магния, кофеина, мезатона, бромкофеина. Используется электросон, иглорефлексотерапия. Хорошо зарекомендовали себя водные процедуры – веерный и циркулярный души, подводный душ-массаж, лечебные ванны. Важно использовать в лечении различные методы психотерапии, корригирующие  взаимоотношения  пациента с окружающей средой.

При  неэффективности  немедикаментозной терапии используются  следующие группы  лекарственных препаратов: адаптогены, антихолинергические препараты, ноотропы и церебропротекторы, антиоксиданты, при необходимости – транквилизаторы и антидепрессанты. Как правило,  медикаментозное лечение артериальной гипотензии начинается с адаптогенов,  мягко стимулирующих центральную нервную систему и , положительно влияющих на симпатический отдел вегетативной нервной системы. К адаптогенам относятся эхинацея, корень солодки, женьшень, родиола розовая, аралия. Их назначают вместе с растительными препаратами, обладающими седативным эффектом (настой или отвар корня валерианы, пустырник). Необходимо помнить, что бесконтрольный прием адаптогенов может привести к нежелательным побочным эффектам – истощению нервной системы при неконтролируемом приеме, повышению артериального давления и психоэмоциональному возбуждению а также  феномену передозировки с развитием парадоксальных реакций.

При неэффективности адаптогенов назначаются препараты других групп – антихолинергические,  ноотропные, антиоксиданты и церебропротекторы, антидепрессанты при необходимости. Медикаментозное лечение артериальной гипотензии должно назначаться только врачом по строгим показаниям и при неэффективности других методов лечения. Самолечение может привести к печальным последствиям. Если изменение образа жизни не помогает нормализовать артериальное давление – обязательно обратитесь к врачу.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *