Анемия у ребенка 2 года

В каком случае моему ребенку нужно сдать кровь на гемоглобин? Если вы обеспокоены и думаете, что у вашего ребенка имеются признаки железодефицитной анемии, поговорите со своим врачом. У грудничков с риском развития анемии следует брать кровь на анализ в возрасте от девяти месяцев до года. У детей ясельного возраста следует брать кровь на гемоглобин в полтора и два года.

Содержание

Скачок роста как толчок к заболеванию

Дети младше 3-х лет растут так быстро, что их организм может испытывать трудности с усвоением необходимого количества железа и выработкой достаточного количества эритроцитов.

Груднички, которые находятся на искуственном вскармливании и пьют коровье молоко, находятся в группе риска развития железодефицитной анемии. Это одна из основных причин развития анемии у детей грудного возраста. Коровье молоко не имеет в своем составе достаточного количества железа, необходимого грудничкам для развития и роста. Не следует давать коровье молоко своему малышу в первый год жизни. Груднички, которые находятся на грудном вскармливании, и не едят продуктов, обогащенных железом, например, специальные каши после четвертого месяца жизни, также находятся в группе риска развития железодефицитной анемии.

Дети ясельного возраста (от года до 2-х лет), которые пьют много коровьего молока, и не употребляют в пищу продукты, обогащенные железом, и те дети, у которых уже была анемия в грудном возрасте, также находятся в группе риска.

Симптомы анемии у детей:

  • часто нет никаких симптомов;
  • бледность;
  • чувство постоянной усталости;
  • странная одышка во время физических упражнений;
  • извращенный аппетит;
  • быстрое сердцебиение;
  • холодные руки и ноги;
  • хрупкие ногти и выпадение волос;
  • головные боли;
  • головокружение или дурнота.

Как лечить анемию у детей?

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, поговорите с вашим врачом и обсудите возможность добавления в его диету железа в приемлемой для малыша форме, например, в виде каши, обогащенной железом, или витаминные капельки с железом, в возрасте от 4-х до 6 месяцев.

Предупреждение:
Храните продукты и витамины, содержащие железо, вне досягаемости детей, так как ребенок может отравиться, если будет принимать железо в слишком больших количествах.

Чем опасна железодефицитная анемия для моего ребенка?

Железодефицитная анемия может привести к проблемам с поведением, опорно-двигательной системой и задержке умственного развития у грудничков и детей ясельного возраста. Эти проблемы могут остаться и после того, как анемию уже вылечили.

Как предотвратить развитие анемии у моего ребенка?

Если вы кормите своего малыша смесью, обогащенной железом, не нужно давать ребенку витаминные капли, содержащие железо. Иначе ребенок будет получать избыточное количество железа, что также вредно для его здоровья. Если вы перестали кормить ребенка грудью до того, как ему исполнился годик, кормите смесью, обогащенной железом.

После того, как ребенку исполнился 1 год, и если вы перестали кормить его грудью или смесью, вам следует давать вашему малышу красное мясо, курицу, рыбу, хлеб и каши, обогащенные железом, темно-зеленые овощи, фасоль и горох. Также вашему ребенку важно получать витамин С, так как он помогает организму усваивать железо. Вам не следует давать ему больше трех чашек коровьего молока в день. Попробуйте угостить малыша йогуртом и сыром. Посоветуйтесь со своим врачом по поводу продолжения приема капель, содержащих железо.

Использовался источник:http://pediatriya.info/?p=161

Читайте далее:

Малокровие, или анемия у детей, симптомы

Главная / Болезни, симптомы / Малокровие

 

 

Общие понятия

Анемия, или малокровие, является очень распространенным заболеванием крови как у детей, так и у взрослых.

Анемия у грудного ребенка

Около 40% детей подвержены этой болезни. счастью, у большинства это малокровие легкой степени. Дети болеют в основном малокровием, которое принадлежит к группе полидефицитных, т.е. развивается вследствие недостатка в организме многих компонентов, необходимых для кровотворения (железо, медь, селен, белки, витамины группы В). Витаминодефицитная и белковая анемия сейчас почти не встречается, в основном это железодефицитная анемия.

Само название "железодефицитная анемия" свидетельствует о недостаточности железа в организме. Железо принадлежит к микроэлементам, которые принимают участие в жизнедеятельности каждой клетки организма, обеспечивает ряд химических и биохимических реакций. Поэтому организм в большей мере нуждается в железе, чем в других микроэлементах — меди, цинка и пр.

Очень часто малокровие наблюдается не только у детей, но и у беременных. Иногда женщины во время беременности воспринимают малокровие как норму. Но так не должно быть — анемию нужно лечить как во время беременности, так и после рождения ребенка.

Второй пик развития малокровия наблюдается у девочек подросткового возраста ( 11-15 лет) вследствие становления менструального цикла. Чаще всего анемией болеют люди, которые проживают в местностях, в которых почвы содержат очень мало железа, и все растения, которые вырастают, также являются малосодержащими этого ценного микроэлемента. Некоторые дети уже от рождения принадлежат к так называемой группе риска, по отношению развития железодефицитной анемии. В первую очередь это недоношенные ( в основном все эти дети больны малокровием) дети рожденные вследствие многоплодной беременности.

Дети, которые родились у мам, которые больны малокровием, во время внутриутробного развития не получили достаточного количества железа, необходимого для "построения" организма В таких случаях нередко у ребенка можно определить даже полидефицитную анемию.

Дети, которые рождаются с большой массой (более 4 кг) и от рождения их удерживают на искусственном кормлении, также относятся к этой группе риска. Они быстро растут, но если при этом их кормят не высокоадаптированными молочными смесями ( не в полной мере приближены к материнскому молоку), у них развивается полидефицитная анемия с особенно выраженным дефицитом железа.

Проявления малокровия могут быть очень разными, при этом поражаются разные органы и системы организма.

Симптомы

Кожа, ногти и волосы. Первые признаки малокровия (анемии) — бледность, шелушение кожи, появление заед в углах рта, сухие и ломкие волосы, а тяжелых случаях даже выпадение волос. Также возможна деформация ногтей: они приобретают разнообразную форму ( с ямочками, ложкоподобными) становятся ломкими, сухими и медленно растут.

Нарушения со стороны центральной нервной системы. Дети с такими нарушениями часто плачут и хнычут, сонные, с плохим настроением. У детей раннего возраста наблюдают запоздалое психоэмоциональное развитие — поздно начинают говорить, приобретать определенных навыков. Школьники отстают в учебе, них плохая память, они быстро устают.

Часто у детей с малокровием кружится голова, появляются точки перед глазам. У них не стабильный вестибулярный аппарат, поэтому они могут падать в обморок, укачиваются в транспорте.

Пищеварение. Нарушения со стороны пищеварительной системы проявляется снижением аппетита, с одной стороны в следствие нарушений нервной системы, а с другой — уменьшение количества ферментов, которые вырабатываются железами пищеварительного тракта. В результате наблюдаем противоречие: кушать нужно, чтобы в организм попадали полезные витамины и микроэлементы, в том числе и железо, а у ребенка нет аппетита и не достаточно ферментов для переваривания пищи. Поэтому даже если кормить малыша через силу, продукты не усваиваются в организме должным образом, а вызывают диарею и пользы от еды не будет.

Сердце. Иногда появляются симптомы со стороны седечно-сосудистой системы — сердцебиение, боль в области сердца. Со временем через продолжительную недостаточность железа развивают изменение миокарда.

В общем, нет ни одного органа и системы в организме, на которые бы не влияла железодефицитная анемии.

Лечение

Желательно анемию выявить как можно быстрее и начать лечение. В случае первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и сдать кровь, и по ней определить степень малокровия. Именно от этого зависит лечение.

Лечение включает полноценное питание, в том числе продукты, богатые содержанием железа, и прием одного з препаратов железа. Сейчас очень много лекарственных препаратов. Для детей младшего возраста преимущество отдают препаратам в виде капель, детям старшего возраста назначают препараты железа в форме таблеток.

Конечно, чтобы пополнить организм железом, препарат принимают не менее 2-3 месяцев, а в дальнейшем на протяжении 3-6 месяцев необходимо закрепить результат — принимают половину дозы. Только с учетом такого приема, можно надеяться, что малокровие поддалось лечению.

Профилактика

Профилактику малокровия (анемии) необходимо начинать в внутриутробный период ребенка. Беременные должны знать, что в этот период железо необходимо не только для их организма, но и для организма малыша. Поэтому употребление продуктов, богатых железом, увеличивают в два раза. Много железа содержится в языке, мясе, рыбе, а также в растительной пище — гречневой и овсяных крупах, яблоках, ягодах, малине, клубнике, чернике, смородине. Если продукты питания не обеспечивают необходимого количества этого микроэлемента, под контролем врача принимают поливитамины для беременных, а после родов, для женщин, которые кормят грудью.

Важным аспектом профилактики малокровия является грудное вскармливание младенца. Чем дольше мать кормит ребенка своим молоком при рациональном питании матери, тем меньше шансов развития анемии.

Недоношенным детям нужно давать препараты железа начиная с 2-3 месяцев. В каждом конкретном случае дозу назначает врач, зависимо от степени недоношенности Такое лечение должно продолжаться не менее 1-1,5 года.

Часто анемию у детей наблюдают в семьях, где родители придерживаются вегетарианского питания. Поэтому, до 5-7 лет категорически не рекомендуется приучать ребенка к такому питанию. Он обязательно должен получать белки животного происхождения. Пока у малыша еще нет нормально развитых ферментативных систем, он не может усваивать из растительных продуктов ни белки, ни микро- и макроэлементы. Поэтому, кроме железодефицитной анемии у таких детей часто наблюдают белковую и витаминодефицную ее формы.

Когда во втором полугодии жизни родители вводят прикорм, не стоит начинать его с манной каши или коровьего молока. Ребенку нужны овощные пюре, яичный желток, мясо, молочнокислые продукты, гречневая и овсяная каша. После года в детском питании обязательно должна быть рыба. Достаточно распространены ошибки, которые допускают родители: поздно вводят в рацион мясо и яичный желток, мясо дают раз в неделю. Рационально давать малышу мясо, печень или язык через день, начиная с 8 месяцев.

Читайте еще симптомы и лечение:

Гипохромия, или гипохромная анемия — заболевание, а точнее ряд заболеваний, при которых эритроциты содержат малое количество гемоглобина. Но ошибочно думать, что данное состояние возникает только лишь из-за плохого питания, в котором недостает железа: случается, что нарушается всасываемость этого элемента, которого в организме в избытке. Поэтому, обнаружив в анализах сниженные показатели, не следует «налегать» на традиционное и народное лечение: вначале нужно посетить врача, чтобы найти причину и разобраться с возникшим состоянием правильно и без последствий.

Особенности заболевания

Снижение в крови человека важнейшего показателя — гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода в ткани и выполнение окислительно-восстановительных реакций — называется анемией. Это состояние приводит к нарушению работы функционально полноценных эритроцитов, или красных клеток крови, поскольку гемоглобин находится внутри этих клеток. Чтобы гемоглобин в достаточном количестве производился в организме, необходимо соблюдение ряда условий:

  1. Присутствие нормального объема железа в еде.
  2. Оптимальное всасывание железа в желудке и кишечнике.
  3. Наличие белковой пищи в рационе (речь идет о животном белке).
  4. Достаточное поступление витамина В12, фолиевой кислоты.
  5. Отсутствие болезней системы крови.

Норма гемоглобина для женщин — 120-147 г/л, для мужчин — 130-160 г/л, для беременных — от 110 г/л. Когда у ребенка или взрослого в организме нарушается тот или иной процесс, касающийся поступления или всасывания железа, белка или витаминов, развивается патология — анемия. Гипохромия крови (гипохромазия, гипохромная анемия) — объединенное наименование форм анемии, при которых вследствие уменьшения гемоглобина в эритроцитах падает цветовой показатель крови, составляя менее 0,8. Гипохромия в общем анализе также проявляется снижением содержания гемоглобина в эритроците до 30 пг/л и менее, средней концентрации гемоглобина в эритроците — ниже 330 г/л.

Диагноз гипохромной, а также ее «популярной» разновидности — железодефицитной анемии — может быть поставлен на основании результатов анализа крови. Кроме стандартной расшифровки анализа по основным показателям (клеткам крови) важно оценить размер и форму эритроцитов. Они могут менять диаметр (микроцитоз или макроцитоз), обретать другую форму (пойкилоцитоз).

Обычно при гипохромной анемии эритроциты становятся внешне похожими на темное кольцо со светлым центром. Данное явление тоже может стать определяющим для установления правильного диагноза. И все-таки важно и количественное определение основных показателей — гемоглобина, гематокрита, цветового показателя.

Классификация гипохромии включает несколько ее видов:

  1. Железодефицитная анемия. Данное состояние наиболее распространено, может наблюдаться даже у грудничка. Основные причины — хроническая кровопотеря, нарушение поступления или всасывания железа, беременность. Кроме гипохромии эритроцитов заболевание характеризуется снижением железа в сыворотке крови, падением цветового показателя, достижением положительных результатов от приема препаратов железа. В зависимости от размера эритроцитов данная анемия может быть нормоцитарной, микроцитарной, макроцитарной.
  2. Перераспределительная анемия. Это заболевание связано с избытком железа в сочетании с гемолизом (распадом) эритроцитов. Причины — гнойные инфекции, туберкулез и прочие воспалительные заболевания. В анализах выявляются нормальный уровень железа, гипохромия, сниженный гемоглобин, нарушение формы эритроцитов и их размера. Терапия препаратами железа неэффективна.
  3. Железонасыщенная, или сидероахреастическая анемия. Связана с нарушением всасывания железа в кровь при его достаточном поступлении в организм. В итоге гемоглобин синтезируется в сниженном объеме. Данная патология присуща отравлениям и интоксикациям, а также различным заболеваниям, сопровождающимся синдромом мальабсорбции. Характеристики такой анемии — снижение цветового показателя, гипохромия, норма железа в сыворотке, отсутствие эффекта от лечения препаратами железа.
  4. Смешанная анемия. Может сочетать в себе различные признаки анемии, но всегда сопровождается гипохромией и снижением цветового показателя.

Даже незначительная, умеренная анемия может быть опасной для человека, ведь без лечения быстро она станет выраженной. У грудничка и малыша до года она становится причиной отставания в росте, развитии, у беременной женщины приводит к дефициту веса плода и ребенка при родах. У взрослого человека гипохромия сильно нарушает работоспособность, приводит к слабости, отекам, сбоям в работе сердца и других органов, что не может не сказаться на качестве жизни и риске развития разнообразных болезней.

Причины гипохромной анемии

Существует три основных пути развития данной патологии.

Все о детской анемии, или на что способен пониженный гемоглобин?

Первый — слишком низкое поступление железа с пищей, второй — интенсивные потери железа или усиленный расход элемента, третий — неправильное всасывание железа в тонком кишечнике. Только проведенная диагностика под контролем врача поможет разобраться в причинах болезни и изыскать пути разрешения проблемы. Непосредственные ситуации и заболевания, при которых возможно развитие гипохромии, такие:

  • сниженное потребление пищи, богатой железом, авитаминозы (по витаминам группы В), скудное питание, дефицит животной пищи в рационе;
  • хронические кровотечения — носовые, кровоточивость десен, маточные кровотечения, регулярные затяжные менструации, кровопотери из толстого и тонкого кишечника;
  • острое массивное кровотечение (анемия легкой степени может развиваться даже при небольшой острой кровопотере или при сдаче донорской крови для переливания);
  • заболевания желудка и кишечника, которые не дают железу усваиваться — синдром мальабсорбции, целиакия, болезнь Крона, энтерит, гельминтозы, острые и хронические кишечные инфекции, хронический атрофический гастрит, дисбиоз кишечника, синдром раздраженного кишечника;
  • беременность, лактация, период полового созревания;
  • хроническое отравление вредными веществами при работе на соответствующем производстве, чаще, тяжелыми металлами;
  • нарушение производства и утилизации порфиринов;
  • проведенные на органах ЖКТ операции (особенно при резекции части кишки или желудка), а также другие тяжелые оперативные вмешательства;
  • затяжные тяжелые стрессы;
  • злокачественные патологии крови;
  • раковые опухоли, особенно, с локализацией в ЖКТ и органах брюшной полости;
  • длительно текущее инфекционное заболевание, а также пиелонефрит, пневмония, туберкулез.

У детей может развиваться гипохромная микроцитарная анемия, что чаще случается из-за снижения содержания железа в депо — в специальных резервах в организме. Кроме того, гипохромия может возникать и при серьезных аутоиммунных заболеваниях, которые приводят к формированию особых иммунных комплексов с включением в них эритроцитов и к выработке антител против собственных эритроцитов. На фоне аутоиммунных анемий возникает гипохромия, а чаще это происходит у людей с такими патологиями, как системная красная волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, системные васкулиты.

Симптомы заболевания

Выраженность проявлений гипохромной анемии во многом зависит от степени тяжести болезни. При легкой анемии симптоматика может быть вообще незаметной, только присутствует более сильная утомляемость, чем обычно, некоторое снижение работоспособности человека. У малышей уже на этой стадии может наблюдаться незначительная бледность кожи, прохладность пальцев рук и ног.

По мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы:

  • головокружения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • сильная неестественная бледность кожи;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ярко-красный, болезненный, как бы полированный язык;
  • снижение давления — гипотония. Также ознакомьтесь с таблетками от давления для беременных

Уже на данной стадии следует провести анализ крови, чтобы уточнить, нет ли в нем дефицита эритроцитов и гемоглобина.

Более детальные исследования покажут присутствие гипохромии, против которой применяют различные виды терапии. Но при отсутствии помощи больному в виде необходимых препаратов и правильной диеты симптоматика может усугубляться. Появляются обмороки, серьезные нарушения работоспособности. У многих больных возникает длительный субфебрилитет без видимых причин.

Падение гемоглобина неизбежно вызывает изменения со стороны волос и ногтей. Волосы сильно выпадают, а ногтевые пластины становятся ломкими, истончаются, расщепляются и ломаются, на них появляется характерная исчерченность. Становится пересушенной кожа — она шелушится, вызывает дискомфорт при касании, порой зудит, в углах рта появляются болезненные трещины — заеды. Если гипохромия существует длительно, могут меняться пищевые пристрастия человека, которому хочется кушать совсем не пригодную для этого пищу, например, мел, уголь и т.д. На данной стадии диагностика еще более важна, ведь причин гипохромии множество, а их последствия могут быть весьма разнообразными.

Способы диагностики

Как уже было сказано, основной метод выявления патологии — общий анализ крови. В нем следует оценить гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель. Легкая степень анемии ставится при гемоглобине ниже 90 г/л, средняя степень — 70-90 г/л, тяжелая — менее 70 г/л. Гипохромия устанавливается, если норма цветового показателя (0,85-1,15) занижена. Кроме того, измеряются средний размер, объем эритроцита, количество предшественников эритроцитов (ретикулоцитов). Последний показатель поможет установить эффективность работы костного мозга.

Также критерием диагностики является обретение эритроцитами характерной формы и вида — темный окрас клетки со светлым пятном в центре. Для оценки степени реагирования организма на препараты железа (железодефицитная или железонасыщенная анемия) проводится проба с Десфералем. Обязательно делают и биохимические исследования крови, среди которых самый важный анализ — определение концентрации сывороточного железа (норма — 12-26 мкмоль/л) и общая железосвязывающая способность сыворотки (норма 42,3-66,7 мкмоль/л).

Дифференциальная диагностика проводится между различными видами анемии, которые следует отличать от гипохромии (гемолитическая анемия, аутоиммунная анемия и т.д.). Далее выявляют причину заболевания, для чего следует опросить больного на счет особенностей питания, образа жизни, выяснить факт наличия беременности, хронических патологий. Для уточнения причины и назначения правильного лечения, которое может быть даже оперативным, могут быть рекомендованы различные методы диагностики (по показаниям):

  1. Фиброгастродуоденоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки или ректоскопия.
  3. Фиброколоноскопия.
  4. Ирригоскопия.
  5. УЗИ матки и яичников.
  6. Осмотр у гинеколога.
  7. УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов.

Методы лечения

Средства лечения гипохромии могут быть различными, но начать применять их следует как можно раньше, пока не развились осложнения анемии. Обычно терапия бывает довольно длительной, не менее 2-3 месяцев, но при запущенной степени болезни она может быть еще более долгой и сложной. Одной лишь диетой избавиться от проблемы не получится, применение лекарств обязательно, так как усвоение железа из продуктов недостаточное. Из специальных препаратов этот элемент всасывается намного быстрее, эффективнее.

Чтобы избавится от анемии, необходимо начать с устранения ее причины. Обязательно корректируется основное заболевание — инфекционная патология, гинекологические проблемы и т.д. Лечение железодефицитной гипохромной анемии может включать такие методы и средства:

  1. Остановка кровотечения путем приема Викасола, препаратов витамина К, а, при необходимости, оперативным путем.
  2. Проведение операций, облучения, химиотерапии при наличии опухолей ЖКТ или другой локализации.
  3. Прием железосодержащих препаратов для восполнения его в организме, а также отложения в депо (запасы). Обычно лекарства дают в виде таблеток, но при тяжелой стадии болезни вводят их внутривенно. Преимущественно, назначаются лекарства Ферретаб, Сорбифер дурулес, Тотема, Фенюльс. Во многих из них есть дополнительно аскорбиновая кислота, с которой железо усваивается намного лучше.
  4. Гемотрансфузии — вливание в кровь больного эритроцитарной массы, полученной из крови донора. Этот метод применяется лишь в исключительных случаях и никак не влияет на причину болезни, поэтому не дает долгосрочного эффекта.
  5. Прием витамина В6 и его препаратов. Применяется при железонасыщенной и перераспределительной анемии, помогает усвоиться излишку железа в организме. При таких типах анемии наиболее важно лечить основные заболевания, которые становятся причиной гипохромии.

У детей и при беременности чаще всего лечение гипохромии включает прием препаратов железа, а также потребление витаминно-минеральных комплексов вкупе с нормализацией диеты. Во время лечения нужно регулярно проводить анализы крови, чтобы оценивать результативность терапии и, при необходимости, добавлять к ней прочие лекарства.

Народные средства и питание

Питание поможет насытить организм необходимым количеством белка, витаминов группы В, а также железом. Лучше всего железо усваивается из мяса (говядины) и печени, а из растительной пищи оно всасывается намного хуже.

Тем не менее, исключать растительную еду нельзя, ее тоже должно быть достаточно в рационе для обеспечения больного всеми необходимыми витаминами. Очень полезна при гипохромии такая пища:

  • яблоки;
  • гранаты;
  • свекла;
  • курага;
  • изюм;
  • черная смородина;
  • киви;
  • цитрусовые;
  • земляника и т.д.

Народные рецепты от анемии могут быть такими (курсы терапии — не менее месяца):

  1. Столовую ложку цветков клевера залить 250 мл кипятка, варить 10 минут, дать остыть. Пить по 2 ложки отвара 5 раз в сутки.
  2. Смешать поровну траву крапивы, траву тысячелистника, плоды шиповника, плоды рябины. Столовую ложку сбора залить стаканом воды, оставить на час, пить по 100 мл трижды в день. Применять при гипохромии, которая вызвана кровотечениями.
  3. Отжать сок из свеклы, моркови, черной редьки, соединить их поровну. Перелить соки в глиняную посуду, томить соки в духовке 1 час. Пить томленый напиток по 2 ложки трижды в день до еды.
  4. Принимать каждый день по 2 стакана смеси из соков граната, яблока, моркови, в которые добавлена ложка меда.
  5. Соединить по 200 г какао-порошка, топленого свиного сала, сливочного масла, меда. Растопить все ингредиенты, кроме меда, на огне, хорошо смешать, остудить, вбить в средство мед. Употреблять по чайной ложке трижды в день во время трапезы.

Чего нельзя делать

При гипохромной анемии, как и при других разновидностях болезни, не следует употреблять большое количество продуктов, богатых кальцием. Он не дает железу полноценно усваиваться в крови. Молочные продукты не стоит потреблять вместе с мясом, железосодержащими фруктами, лучше есть их отдельно и не злоупотреблять ими. Нельзя запивать таблетки с железом чаем, кофе и иными напитками, кроме воды: они не дают препарату всасываться в полной мере. От жареных, слишком жирных блюд в диете лучше отказаться, предпочтя правильное, здоровое питание.

Профилактика патологии

Для профилактики гипохромной анемии важно не допускать хронических кровопотерь, вовремя лечить все инфекционные болезни, правильно и полноценно питаться, при необходимости, пить витамины и минералы в комплексах, а также препараты железа. Важно также регулярно проходить обследования у врача и сдавать кровь на анализ, чтобы вовремя выявить анемию и вылечить ее без последствий.

Последствия дефицита железа. Чем опасна анемия

Примерно 60–65 % имеющегося в организме человека железа находится в связанном виде и входит в состав гемоглобина. Именно этот микроэлемент обеспечивает обратимое связывание кислорода и его перенос эритроцитами от легких ко всем органам. Несоответствие между потребностями и имеющимся количеством железа приводит к развитию железодефицитной анемии. Последствия этого состояния особенно ярко выражены у беременных, детей и лиц пожилого возраста.

К чему может привести анемия при беременности

Медицинская статистика показывает, что примерно у 51 % беременных женщин имеются клинические и лабораторные признаки анемии. Это обусловлено дополнительным расходом железа для нужд развивающегося плода, изменением гемопоэза (процесса кроветворения) и гормональными сдвигами. Определенное значение имеет и ранний токсикоз, сопровождающийся недостаточным поступлением извне многих веществ.

Даже легкая степень анемии у беременной требует особого внимания со стороны врача.

Причины и лечение анемии у детей раннего возраста

Обязательно назначаются железосодержащие препараты, проводится регулярный контроль картины крови. Беременной женщине также могут рекомендоваться соблюдение диеты и использование дополнительных источников железа и пищевых добавок, например, гематогена.

Анемия в начале беременности

Беременность нередко наступает на фоне предшествующего латентного (скрытого) железодефицитного состояния. Это способствует быстрому истощению внутренних депо железа и раннему появлению у женщины симптомов анемии. Последствия таких продолжительных и не всегда своевременно диагностируемых состояний могут представлять опасность для развивающегося ребенка. Влияют они и на самочувствие женщины.

Артериальная гипотония, головокружение, тошнота, извращение вкуса, неустойчивость настроения и дневная сонливость – все эти признаки обычно приписываются раннему токсикозу и влиянию прогестерона. На самом деле они могут быть также симптомами развивающейся при беременности анемии. Последствия быстрого падения уровня гемоглобина в первом триместре бывают плачевны, вплоть до развития самопроизвольного выкидыша. К счастью, такие тяжелые железодефициты в начале беременности встречаются редко.

Анемия во второй половине беременности

Чаще всего дефицит железа в крови дает о себе знать с середины 2 триместра. Это тоже может осложнять течение беременности и влиять на состояние плода.

Возможные последствия анемии у беременных:

  • повышенный риск развития гестоза;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность из-за дистрофии тканей матки и плаценты, что может привести к задержке развития плода;
  • достаточно высокая вероятность развития угрозы прерывания беременности, преждевременной отслойки плаценты и преждевременных родов;
  • склонность к маточным кровотечениям в раннем послеродовом периоде;
  • повышенный риск инфекционных осложнений у матери и новорожденного.

Своевременная диагностика помогает вовремя скорректировать различные последствия анемии.

Именно поэтому общий анализ крови входит в обязательные повторные обследования беременных женщин.

Анемия у ребенка – чем это грозит

Дети первого года жизни находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии. Предрасполагающим фактором может являться недостаточное насыщение внутренних депо железа из-за недоношенности, маловесности ребенка или нарушения работы его пищеварительного тракта. Также железодефицитное состояние у младенца может быть последствием анемии у женщины во время беременности.

Появление признаков заболевания нередко провоцируется активным ростом ребенка. У него появляются плаксивость, беспокойный сон, мышечная гипотония, дисбаланс психофизического развития. А отдаленные последствия анемии у детей иногда выявляются только через несколько лет, в 3–4 года, в виде снижения зрения и слуха. Это может быть связано с поражением черепно-мозговых нервов при тяжелом железодефиците в младенческом возрасте.

Анемия у пожилых: скрытая причина тяжелых состояний

Серьезными осложнениями железодефицитной анемии являются гипоксия тканей, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Они могут приводить к развитию функциональных нарушений в работе головного мозга. Больше всего такие последствия анемии опасны в преклонном возрасте.

У пожилых людей на фоне нарастающей анемии могут появляться ухудшение памяти, колебания настроения и даже преходящие нарушения уровня сознания. Все это нередко принимается за признаки психического расстройства. А гиподинамия из-за выраженной общей слабости способствует развитию застойных явлений в легких и гипостатической пневмонии. Такие нетипичные последствия анемии могут стать причиной возможных диагностических ошибок и неадекватного лечения пожилых людей.

Анемия у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Анемия – это хроническое заболевание крови, которое проявляется снижением уровня гемоглобина.

Этот белок несёт важную функцию, принося кислород в клетки тканей человеческого тела и выводя из них углекислый газ.

Причины анемии у детей

Причинами анемии могут быть недостаточность кроветворной функции организма, недостаток веществ, необходимых для производства гемоглобина, разрушение красных кровяных телец (эритроцитов) под воздействием внутренних факторов или механическая потеря крови в результате кровотечения.

У детей чаще всего причиной анемии могут стать недостаток железа в рационе.

У детей первого года жизни это происходит, если ребёнка слишком рано перевели на коровье молоко. Цельное коровье молоко содержит недостаточное количество железа. И даже это небольшое количество не усваивается из-за большой жирности коровьего молока.

К развитию анемии у ребёнка может привести не только недостаток железа. Незаменимыми веществами для строительства красных кровяных клеток являются фолиевая кислота и цианокобаламин или витамин В12. Их нехватка может спровоцировать развитие анемии, но такие случаи встречаются гораздо реже.

Симптомы анемии у детей

Понять что у ребёнка анемия можно по бледности кожи и слизистых, внимательно посмотрев на губы, внутреннюю поверхность век и ногтевые ложа. В поведении анемия может проявляться беспокойством и быстрой утомляемостью. В тяжёлых случаях может появиться учащённое сердцебиение, одышка и отёк нижних конечностей.

Для установки диагноза необходимо обратиться к врачу, который назначит дополнительные исследования, необходимые выяснения причин такого состояния ребёнка. Чтобы обнаружить анемию, обычно, достаточно общего анализа крови.

Профилактика анемии у детей

Если анемия связана с погрешностями в рационе, её легко избежать. Достаточно разнообразить детское меню продуктами, богатыми железом. Перед введением этих продуктов необходима консультация педиатра. Это могут быть изюм, инжир, курага, листовые зелёные овощи. Незаменимыми продуктами является красное мясо (баранина, говядина) и печень.

Не следует давать коровье молоко ребёнку до года. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, он получает достаточно железа вместе с материнским молоком. При введении в рацион твёрдой пищи помните, что железом богаты и злаки.

Иногда причиной анемии может являться плохое питание мамы, недостаток в её рационе белка. Такое случается, если мама придерживается диеты для похудения. Об этом тоже необходимо помнить.

Лечение анемии у детей

Когда причина анемии с питанием не связана, то ребёнок нуждается в медикаментозном лечении. Для точного назначения лекарственных препаратов необходимо уточнение диагноза и установка причин возникновения анемии у ребёнка. В этом поможет врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Железодефицитная анемия и низкий гемоглобин у ребенка. Симптомы и лечение

Это не только может нанести вред здоровью, но и усложнить постановку диагноза в дальнейшем.

Если врач-педиатр, после того, как определился с диагнозом, назначил вашему ребёнку железосодержащие препараты, необходимо помнить несколько правил:

  • усвоение некоторых препаратов железа ухудшают злаки, молоко и молочные продукты, жирная пища. Не стоит принимать лекарство сразу после еды, лучше выждать 30-60 минут.
  • комбинирование аскорбиновой кислоты с железом помогает усвоению последнего. Лучше всего запить препараты апельсиновым соком
  • побочным действием железосодержащих препаратов является окрашивание стула.

Анемия опасна, но самолечение может нанести непоправимый вред вашему ребёнку. Здоровье – самый ценный дар. Сберечь здоровье малыша – основная задача любой мамы. А помогут ей в этом врачи-педиатры.

Клиника железодефицитной анемии у детей

 

Наиболее ранние симптомы ЖДА можно обнаружить на стадии латентного дефицита железа. Клинические признаки латентного дефицита железа обусловлены снижением активности железосодержащих ферментов и проявляются сидеропеническим синдромом.

 

Сидеропенический синдром, как правило, включает:

1. эпителиальные изменения (трофические нарушения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек: ангулярный стоматит, атрофия сосочков языка);

2. извращение вкуса и обоняния;

3. астено‑вегетативные нарушения;

4. нарушение процессов кишечного всасывания;

5. дисфагию и диспептические изменения;

6. снижение местного иммунитета (повышенная заболеваемость острыми кишечными и респираторными инфекциями).

Железодефицитная анемия у детей грудного и младшего возраста

Общеанемические симптомы появляются при выраженном

7. «опустошении» тканевых резервов железа и истощении механизмов компенсации его дефицита. При этом наблюдаются:

8. выраженная бледность кожных покровов, слизистых склер, появляется восковидный цвет ушных раковин, волосы становятся тонкими и редкими, язык может быть обложен и при внимательном рассмотрении удается обнаружить атрофию нитевидных сосочков на его кончике;

9. снижается аппетит, вплоть до полного отказа от пищи, появляется извращение вкуса (pica chloritica) – стремление есть мел, глину, землю;

10. изменения со стороны сердечно‑сосудистой системы (тахикардия, приглушенность тонов, анемический систолический шум, тенденция к гипотонии, реже – одышка, гипоксические и дистрофические изменения на ЭКГ, повышение ударного и минутного объемов сердца);

11. нарастают астено‑невротические нарушения – появляется плаксивость, апатия, адинамия, вялость;

12. у детей раннего возраста развивается задержка психомоторного развития;

13. дефицит железа способствует усиленной абсорбци и свинца в желудочно‑кишечном тракте и развитию хронической свинцовой интоксикации (нефрологические, гематологические или неврологические нарушения – необратимые психомоторные, интеллектуальные и поведенческие изменения);

14. появляются лабораторные признаки анемии (см. ниже).

 

При типичных формах железодефицитных анемий можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степени процесса. Все они встречаются в основном в раннем возрасте.

При легкой степени ЖДА родители 3–6‑месячных детей обращают внимание на вялость ребенка, ухудшение аппетита, некоторое побледнение, раздражительность. При осмотре у детей отмечается розовый цвет губ на бледноватом фоне кожи лица, бледновато восковидный цвет ушных раковин, избыточная голубизна склер, иногда определяется мягкий край печени, выступающий из‑под реберной дуги на 2–4 см, иногда удается пальпировать край селезенки. В крови снижается уровень гемоглобина (до 90 г/л) и число эритроцитов (до 3,0·1012/л). Отмечается гипохромия эритроцитов.

Анемия средней тяжести характеризуется уже выраженным нарушением состояния: значительной вялостью, апатией, адинамией, плаксивостью, резким снижением аппетита. Кожа при осмотре сухая, имеет место выраженная бледность кожных покровов, волосы становятся тонкими и редкими, язык может быть обложен и при внимательном рассмотрении удается обнаружить атрофию нитевидных сосочков на его кончике. Пульс становится частым, на верхушке сердца выслушивается функциональный систолический шум. Уровень гемоглобина в крови от 89 до 70 г/л, число эритроцитов – до 2,5·1012/л.

При тяжелой анемии ребенок резко заторможен, вял, аппетит отсутствует, возникают запоры. У 2–3% детей более старшего возраста появляется pica chloritica – стремление есть графит, кирпич, глину, землю. Кожа бледная, с восковидным оттенком. Нередки изменения ногтей (койлонихия, истончение, слоистость) и волос (тусклость, алопеция). В углах рта заеды. Язык лишается нитевидных и грибовидных сосочков на всем протяжении, становясь как бы лакированным. Со стороны сердечно‑сосудистой системы отмечаются тахикардия, сис‑толический шум на верхушке сердца, хлопающий 1 тон, яремные вены набухают, появляются одутловатость лица и пастозность нижних конечностей. Выраженная гепатоспленомегалия обусловливает значительное увеличение живота. В крови уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л и число эритроцитов уменьшается ниже 2,5·10 /л).

Клиническая картина скрытого дефицита железа напоминает таковую при железодефицитной анемии, но симптоматика прояв‑ляется значительно реже. У детей отмечаются умеренная бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек, сухость кожи, тро‑фические изменения волос, ногтей, довольно часто наблюдаются извращение вкуса, респираторные заболевания. У ряда детей выявляется астеновегетативный синдром: беспокойный сон, раздражительность, утомляемость, головокружение, головная боль. Несколько реже отмечаются атрофический глоссит и ангулярный стоматит. Все эти клинические симптомы определяются при нормальных показателях периферической крови на фоне снижения уровня сывороточного железа, коэффициента насыщения трансферрина, десфераловой сидероурии и повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

Хлороз – своеобразная форма анемии, встречающаяся у девочек в препубертатном и пубертатном периодах. Заболевание проявляется слабостью, легкой утомляемостью, иногда обмороками, головокружением, сердцебиением, снижением аппетита, склонностью к запорам. Кожа алебастровой бледности, у некоторых больных с зеленоватым оттенком. Боли в эпигастрии и pica chloritica сочетаются с олиго – или аменореей. Возрастно‑половая обусловленность патологии свидетельствует об участии в патогенезе эндокринных факторов.

 

Предыдущая20212223242526272829303132333435Следующая


Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 432;


ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *