Адентия

.

Содержание

Адентия: симптомы и лечение

Полная адентия верхней челюсти в Москве

Адентия – это состояние, при котором отмечается полное или частичное отсутствие зубов. В зависимости от количества отсутствующих, различают полную и частичную адентию. Патология может иметь врожденный характер, что встречается крайне редко, и сопровождается недоразвитием таких органов, как потовые железы, ногти, волосы.

Вторичная адентия, как частичная, так и полная — довольно распространенная патология. У пациентов старше 60 лет та или иная форма адентии отмечается у каждого четвертого пациента.

Причины вторичной адентии

Вторичная полная адентия зубов, как верхней, так и нижней челюсти чаще всего развивается в силу следующих патологических ситуаций:

  • различные стоматологические заболевания, такие как осложнения кариеса, поражения пародонта;
  • механические травмы;
  • челюстно-лицевые операции, в частности, по удалению опухоли.

Принципы лечения

Полная адентия верхней челюсти может корректироваться с помощью съемных протезов, а также несъемных конструкций, которые фиксируются с помощью имплантов. Наиболее предпочтительным вариантом является применение несъемных протезов, поскольку именно такой вид протезирования позволяет добиться прочной фиксации, удобства при эксплуатации, жевании. В качестве опорных зубов в этом случае выступают импланты.

С течением времени утеря зубов приводит к атрофии челюсти. В связи с этим, в большинстве случаев, проведению имплантации предшествует операция костной пластики, направленная на увеличение объема кости. Имплантация может быть начата только после завершения восстановительных мероприятий.

Несмотря на то, что процесс имплантации может быть растянут на несколько месяцев, в результате пациент получит эстетичные и прочные зубы. Кроме того, многие производители имплантов предоставляют пожизненную гарантию на свои модели.

Что касается съемных протезов, то акриловые или нейлоновые протезы также востребованы и широко применяются для восстановления утерянной функции зубного ряда. Однако из-за слабой фиксации они часто спадают, мешают полноценному пережевыванию пищи, могут вызывать раздражение десны, отличаются коротким сроком службы.

Большое значение в проведении восстановительных процедур при полной адентии играют профессиональные качества специалистов. Пациенты, обратившиеся для решения проблемы в клинику МСК, могут быть уверены, что опытные врачи сделают все возможное, чтобы восстановить утраченные функции зубов и эстетику улыбки в полном объеме.

Классификация адентии

Заболевание Адентия представляет собой частичное или полное отсутствие зубов. Адентия возникает из-за потери зубов или отклонения при развитии зубочелюстной системы. При адентии возникают нарушения непрерывности рядов зубов, речевой и жевательной функции и косметическим дефектом, при более тяжелых случаях может возникнуть заболевания ВНЧС, деформироваться лицевой скелет и дальнейшая утрата зубов. Диагностировать адентию может врач-стоматолог при визуальном осмотре и пальпации, внутриротовом рентге¬не и ортопантомографии.

Вылечить адентию можно при проведении рационального протезирования полными или частично съемными протезами либо используя дентальную имплантацию.

Врожденная полная адентия бывает очень редко, среди зубочелюстных аномалий частичная адентия равна 1%. Частичную вторичную адентию диагностируют у 45-75 процентов пациентов старше 60 лет, а полную адентию — у 25 процентов. Адентия приводит к эстетическому дефекту, серьезным нарушениям работы зубочелюстной системы, ЖКТ, ухудшению дикции и артикуляции и приводит к изменению социального поведения человека.

Классификация адентии

Адентию принято классифицировать по причинам развития и времени возникновения на:

  • • первичную или врожденную адентию,
  • • вторичную или приобретенную адентию,
  • • адентию временных и постоянных зубов.

Если отсутствуют зачатков зубов, адентия врожденная. Если соседние коронки слились или наблюдается ретенция, адентия называется ложной.

Если учитывать количество отсутствующих зубов, адентия бывает частичной, если недостает несколько зубов, и полной, когда зубов вообще нет. При частичной адентии может отсутствовать до 10 зубов, чаще всего это верхние боковые резцы, вторые премоляры и третьи премоляры. Если у пациента отсутствует больше десяти зубов, адентию называют множественной. Основной отличительной чертой частичной вторичной адентии является отсутствие на одной челюсти до 15 зубов.

В ортопедической стоматологии принято классифицировать частичную вторичную адентию по Кеннеди, согласно которой выделяют 4 класса дефектов зубных рядов:

  • • I класс – двусторонний концевой дефект,
  • • II класс – односторонний концевой дефект,
  • • III класс – односторонний включенный дефект,
  • • IV класс – фронтальный включенный дефект.

В свою очередь, все классы частичной вторичной адентии делятся на подклассы. Дефекты разных классов и подклассов довольно часто сочетаются друг с другом. Также выделяют симметричную и асимметричную адентию.

Интересное

Лечение пульпотомии

Пульпотомия или ампутация пульпы – это способ лечения пульпитов, которое заключается в удалении коронковой пульпы, сохраняя при этом корневую.

Ромбовидный глоссит

Клиническая картина

Как правило это заболевание протекает бессимптомно, в основном пациенты узнают о своем недуге на приеме у врачей-стоматологов во время лечения зубов или при простом профилактическом осмотре. У некоторых больных может возникать дискомфорт в области языка, жжение и болезненность. В некоторых случаях пациенты отмечают тот факт, что их язык стал незначительно шершавым.

Основные причины желтых зубов

Цвет зубов представляет собой одну из самых важных их характеристик.

Адентия: что это такое, можно ли предотвратить?

Белый цвет зубов, точнее светлый, считают здоровым. Также бытует мнение, что белые зубы более прочные. Подробнее.

Диагностика и лечение многоформной экссудативной эритемы

Многоформную экссудативную эритему можно спутать с пузырчаткой, герпетическим поражением ротовой полости и с вторичным сифилисом.

Симптомы многоформной экссудативной эритемы

Многоформной экссудативной эритемой называют хроническую болезнь, при которой имеются высыпания на слизистой оболочке полости рта и коже вцелом.

by admin | Categories: Профилактика | Bookmark the permalink.

Адентия – это заболевание, характеризующееся полным или частичным отсутствием зубов и их зачатков в зубном ряду. Синонимами термина являются «гиподентия» и «олигодентия». Образован же он отрицательной приставкой «а» и латинским словом «dentis», которое в переводе означает «зуб».

Этиология адентии остается невыясненной. При этом полное отсутствие верхнего и нижнего зубных рядов относится к категории крайне редко встречающихся патологий.

Причины возникновения адентии

Точные причины адентии установить невозможно, поскольку эта патология является на сегодняшний день еще недостаточно изученной.

Предположительно, основную роль в возникновении адентии играют различного рода нарушения развития эктодермального зародышевого пласта, из которого формируются зачатки зубов, а также заболевания эндокринной системы и наследственный фактор.

Причины адентии вторичного типа отличаются разнообразием, но при этом в большинстве случаев носят косвенный характер. То есть они зачастую на протяжении длительного отрезка времени абсолютно не замечаются человеком, однако, при этом оказывают колоссальное влияние на состояние его ротовой полости. Главными виновниками развития вторичной адентии принято считать:

  • Кариозные поражения зубного ряда;
  • Прочие заболевания, поражающие ротовую полость и своевременно не излечивающиеся (к потере фрагмента зубного ряда могут привести, например, пародонтит или пародонтоз);
  • Общие заболевания организма, которые характеризуются ухудшением функций эндокринной и иммунной систем;
  • Пожилой возраст (следует отметить, однако, что в последние годы возраст, когда начинается потеря зубов, уменьшается, и за помощью к стоматологам все чаще обращаются довольно молодые люди);
  • Грубое механическое травмирование зубного ряда (это весьма распространенная причина поломки зубов и их последующего удаления, при этом травматичное воздействие на челюсть и десны приводит к повреждению не только молочных зубов, но также и зачатков постоянных, из-за чего они прекращают развиваться);
  • Плохая наследственность.

Наиболее распространенные формы адентии и последствия каждой из них

Патологию, характеризующуюся потерей зубного ряда или его отдельного фрагмента, принято классифицировать на следующие виды:

  • Полная адентия первичного типа – это редкая врожденная патология, обусловленная нарушениями внутриутробного развития плода;
  • Частичная адентия первичного типа – развивается преимущественно в период роста молочных зубов и характеризуется отсутствием одного или нескольких зубов в ряду, причем зачатки недостающих молочных зубов не просматриваются даже на рентгеновском снимке.

    Между уже прорезавшимися зубами образуются довольно большие просветы, получившие название трема. В том случае, когда у ребенка отсутствует значительное количество молочных зубов, челюсть не имеет возможности нормально развиваться и впоследствии так и остается недоразвитой. Заболевание может также поражать постоянные зубы;

  • Полная адентия вторичного типа – так же как и первичная встречается довольно редко. Как правило, является следствием возрастных изменений или же механических травм;
  • Частичная адентия вторичного типа – характеризуется отсутствием одного зуба или фрагмента зубного ряда и возникает в результате грубого механического воздействия, а также вследствие травматизации зачатков постоянных зубов и хронических заболеваний ротовой полости.

Первичная полная адентия – наиболее редко встречающееся явление. Это серьезная аномалия, характеризующаяся не только отсутствием зубного ряда и зубных зачатков (причем зубы отсутствуют с рождения), но также сопровождающаяся различного рода нарушениями со стороны развития лицевого скелета.

Последствиями полной адентии являются:

  • Нарушение формы лица;
  • Уменьшение объема костной ткани;
  • Серьезные нарушения разговорной речи;
  • Нарушение режима потребления продуктов питания (при этом меняется как качественный, так и количественный состав пищи, а, кроме того, методы ее приготовления);
  • Регулярное возникновение проблем с пищеварительным трактом;
  • Ощущение физического и психологического дискомфорта и как следствие этого, изменение образа жизни, отказ от реализации себя в определенных профессиональных сферах, сокращение круга общения и т.д.

К последствиям частичной адентии относятся:

  • Ощутимый психологический дискомфорт (в особенности, если отсутствует фронтальный фрагмент зубного ряда);
  • Нарушение дикции;
  • Западение мягких тканей ротовой полости (в зависимости от того, где именно не достает зуба/зубов, это могут быть ткани губ или щек);
  • Нарушение функции приема пищи;
  • Заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт;
  • Атрофические процессы в костной ткани лицевого черепа, обусловленные отсутствием возможности осуществлять жевательные движения;
  • Смещение зубов в ряду в сторону пустого пространства, образованного недостающим зубом.

Адентия у детей

Адентия является третьей по распространенности причиной, провоцирующей дефекты зубного ряда и отдельно взятых зубов у детей. Полное отсутствие зубов при этом встречается крайне редко, на долю частичной адентии приходится приблизительно 1% от общего количества всех встречающихся в детском возрасте зубных аномалий.

Чаще всего адентия у детей проявляется в виде отсутствия:

  • Верхних боковых резцов;
  • Нижних вторых премоляров;
  • Верхних вторых премоляров;
  • Третьих моляров.

Случаи же отсутствия у ребенка клыков являются исключительными.

Считается, что у детей патология является следствием проблем со здоровьем у матери. Также в возникновении подобных пороков развития не последнюю роль играет и генетический фактор.

Что такое адентия, как лечить частичное и полное отсутствие зубов у детей и взрослых?

Адентия диагностируется чаще у детей мужского пола, при этом замечена ее связь с национальной принадлежностью и местом проживания: так, например, у норвежцев она встречается на порядок чаще, чему канадцев.

Дети с адентией, как правило, отстают в росте и физическом развитии в целом. И это является прямым следствием того, что организм не получает необходимого ему количества механически переработанной пищи. Кроме того, у ребенка нарушается прикус и профиль лица. По этой причине проблему врожденного отсутствия зубов и их зачатков необходимо решать как можно раньше (но оптимально не ранее трех-, четырехлетнего возраста). Лечение адентии у детей производится ортодонтическими методами, затем пациенту осуществляют протезирование с использованием адгезивных несъемных протезов, которые не нарушают целостности зубной эмали и рассчитаны на изменения, происходящие с челюстными костями по мере их роста. В старшем возрасте протезирование повторяют, однако, устанавливают уже зубные имплантаты.

Лечение адентии у взрослых

Как и в случае с детьми, адентия у взрослых лечится методом протезирования. При этом протез может быть как съемным, так и несъемным. В качестве опоры несъемному протезу используются предварительно установленные имплантаты. Людям пожилого возраста чаще всего подходят съемные пластиковые пластинки, которые удобны тем, что их легко можно снять на ночь и почистить.

Без зубов — как без рук, или что делать при адентии

Оглавление:

  1. Что такое адентия
  2. Первичная полная
  3. Первичная частичная
  4. Вторичная полная
  5. Вторичная частичная
  6. Симптомы адентии
  7. Диагностика адентии
  8. Лечение адентии
  9. Последствия адентии

Термин «адентия» — не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление. Надо ли лечить адентию или можно рассматривать ее как косметический дефект?

Что такое адентия

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

  • полная;
  • частичная;
  • первичная;
  • вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название — врожденная) и вторичная (по-другому — приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная).

Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия зубов постоянных может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили. Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков. В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей. Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков.

Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией. В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней. Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Подлинную адентию надо отличать от ретенции – задержке роста зуба после положенного по срокам прорезывания постоянных зубов. Ретенцию могут вызвать витаминные, гормональные нарушения, наследственный фактор. Как правило, ретенированные зубы смещены. Иногда и через десятилетия они все же прорезываются.

Адентия у детей – причины и лечение

Этот процесс можно стимулировать ортопедическим вмешательством. Ретенция вызывает деформацию челюсти, изменения положения соседних зубов, давление смещенным зубом на соседий корень вызывает атрофию пульпы, нагноения, резорбцию корня (разрушение его тканей), поэтому важно контролировать этот процесс.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов. Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Что такое синус-лифтинг и когда без него невозможна имплантация зубов.

Киста челюсти: что это за заболевание и насколько оно опасно, читайте в нашей статье.

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название — приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме,причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов. При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи , формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать. На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.

Симптомы адентии

Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:

  • редукция одной или обеих челюстей;
  • западание мягких тканей приротовой части лица;
  • атрофирование альвеолярных отростков;
  • формирование сетки морщин у рта;
  • атрофированные мышцы в зоне рта;
  • отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.

Диагностика адентии

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное протезирование. Стоматолог выделяет следующие моменты:

  • наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
  • наличие экзостозов;
  • наличие опухолей и воспалений;
  • наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Лечение адентии

Наиболее эффективный метод лечения адентии — ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

  • протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
  • изготовление адгезивного моста;
  • имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка.

Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

При лечении адентии протезированием возможны осложнения

  • нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
  • аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
  • воспалительный процесс;
  • образование пролежней.

Важный момент — психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Последствия адентии

  • Адентия — сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
  • При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
  • Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.

Синус-лифтинг: идеальная улыбка безо всяких протезов
Большинству пациентов требуется наращивание верхнечелюстной кости, так как она имеет недостаточный объем для внедрения импланта.

Процедура, при которой объем тканей верхнечелюстной кости увеличивается до необходимой толщины, называется синус-лифтингом.

Рубрика МКБ-10: K00.0

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K00 Нарушения развития и прорезывания зубов

Определение и общие сведения[править]

Адентия — состояние, при котором полностью отсутствуют зачатки зубов. Данная аномалия встречается довольно редко. Различают полное врождённое и неполное (частичное) отсутствие зубов. При изолированной адентии молочные зубы обычно не повреждаются, но отсутствуют постоянные зубы. Полная адентия встречается крайне редко.

Частичная адентия проявляется отсутствием какой-либо группы зубов — чаще всего вторые резцы, вторые премоляры или третьи моляры.

Этиология и патогенез[править]

Причины адентии не совсем ясны. Считают, что эти аномалии часто сочетаются с унаследованной по аутосомно-доминантному типу эктодермальной дисплазией, синдромом Дауна, врождённым несращением верхней челюсти и нёба, отофациальным дизостозом и дистрофическими изменениями или гибелью зубной пластинки.

Клинические проявления[править]

Адентия: Диагностика[править]

Диагностика частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии) производится путем клинического осмотра, сбора анамнеза и клинического обследования. Диагностика направлена на исключение факторов, которые препятствуют немедленному началу протезирования. Такими факторами могут быть наличие:

• несанированных зубов;

• неудаленных корней;

• экзостозов;

• опухолеподобных заболеваний;

• воспалительных процессов;

• заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта.

При диагностике необходимо учитывать результаты клинического и рентгенологического исследований имеющихся зубов, в особенности планируемых под опоры, включая их пародонтальный статус, а также общее и функциональное состояние зубочелюстной системы.

Дифференциальный диагноз[править]

Адентия: Лечение[править]

Единственный метод лечения — рациональное протезирование данных пациентов.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410844.html

«Планы ведения больных.

4 класса адентии и способы лечения

Стоматология [Электронный ресурс] / О. Ю. Атьков и др.; под ред. О. Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.» — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434000.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *