Аденома паращитовидной железы

Негативная экология, неравные стрессы, неправильное питание приводят к появлению многочисленных заболеваний. При этом также поражается паращитовидная железа, которая отвечает за регулирование кальциевого и фосфорного обмена в организме. Гормоны паращитовидной железы отвечают за передачу нервных импульсов, обеспечивая мышечные сокращения.

Аденома паращитовидной железы является доброкачественным новообразованием, образующимся при мутировании в зоне рецептора, который оповещает о недостатке кальция в составе крови. При этом паращитовидной железой бесконтрольно вырабатывается паратгормон, повышение которого в крови приводит к избыточному объему кальция.

Внешне аденома представлена розово-коричневой или желто-коричневой опухолью с гладкой поверхностью. Размеры новообразования составляют 1-6 см.

Содержание

Причины и симптомы патологии

Аденома в паращитовидной железе может развиваться при перерождении клеток, которые отвечают за перемещение кальция. После изменения клеток они интенсивно делятся и быстро разрастаются из-за недостатка кальция.

Причиной указанных мутаций может быть травма или радиационное облучение. Лишь в 2% ситуаций опухоль может становиться злокачественной и быть опасной для жизни и иметь неблагоприятный прогноз.

При небольших размерах опухоль не проявляет симптомов. К основным признакам патологии относят:

  • частота сердечного ритма;
  • повышенная сонливость;
  • быстрое утомление.

Проведение диагностических исследований

При наличии подозрение на поражение паращитовидной железы, проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб, анализ крови на фосфор и кальций, ультразвуковое исследование. С помощью рентгенографии удается исключать поражения костных тканей.

Лечение аденомы паращитовидной железы

Лечение аденомы паращитовидной железы основывается на проведении операции, но предварительно устраняется гиперкальциемия. Токсины выводят с мочой с помощью приема большого объема жидкости и мочегонных средств.

Рекомендуем прочитать: Фолликулярная аденома щитовидной железы

Для взрослых объем тиазидного диаретика составляет 25-50 мг в сутки, для детей 1-2 мг на 1 кг веса. Такое средство нельзя использовать при заболевании Аддисона, сахарном диабете и индивидуальной непереносимости.

Любые средства при аденоме назначаются и принимаются по указанию врача. В противном случае можно нанести вред здоровью.

Использование диеты и лечение народными средствами

Кроме использования разных средств, лечение народными средствами предусматривает соблюдение диеты. К основным ее принципам относят:

  • добавление в рацион продуктов, содержащих фосфор и кальций (свежих фруктов и овощей, куриного и красного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, семян кунжута, орехов);
  • исключение вредных привычек, спиртных напитков, продуктов с консервантами и солью;
  • питье чаев из мочегонных трав (листьев березы, черной смородины, полевого хвоща, череды, толокнянки, ползучего пырея и пр.).

Лечение паращитовидной железы при избытке гормонов может стать вспомогательным. Нужно осторожно использовать средства в запущенных ситуациях, когда в организме может наблюдаться ломкость костей, камни в почках, повреждения сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Существует несколько рецептов, которые можно применять в лечении паращитовидной железы:

  1. использование травы цикуты. 1 столовую ложку измельченной свежей травы насыпать в темную бутылку из стекла 0,5 л, залить самогоном или водной и настаивать в темном месте при температуре от 20 градусов в течение 14 дней. Содержимое емкости надо время от времени встряхивать. После этого смоченной ваткой нужно протирать область паращитовидной железы, в одно и тоже время;
  2. 300 гр очищенных корней 2-3 летнего щавеля залить в 3 л холодной воды и прокипятить и оставить на слабом огне на 3 часа. Отвар следует пить по 0,5 стакана 3 раза в день;
  3. 30 гр овса с шелухой надо прокипятить в 1 л воды и на слабом огне варить 3 часа. К составу добавить 1 л молока и после его закипания следует настоять в течение ночи. Утром отвар процеживается и пить его можно в любом объеме в течение дня. Одновременно принимается по ½ десертной ложки в утреннее время и перед сном спиртовая настойка из перегородок ореха грецкого. Для приготовления состава 300 гр перегородок залить 0,5 л спирта (50%) или самогона, настаивать смесь 10 дней в темном и прохладном месте. Содержимое взбалтывается и настаивается еще 8 дней;
  4. сварить 0,5 л в 50 л молока до густоты, процедить молочную основу, а осадок накладывать на льняной салфетке на зону шеи;
  5. насыпать в 3-литровую банку цветы конского каштана и сирени в одинаковом количестве и залить их 50% спиртом. В течение 14 дней смесь нужно настаивать в темном месте и периодически ее встряхивать. Затем смоченной салфеткой нужно делать компрессы и укутывание шеи. Длительность процедур составляет 7 дней с перерывом;
  6. смешивается по 250 гр гречневая мука, гречишный мед и молотые грецкие орехи. Состав желательно хранить на нижней полке в холодильнике под крышкой стеклянной посуды. 1 день в неделю надо есть эту смесь и пить любые напитки.

Болезни паращитовидной железы длительное время протекают бессимптомно, но все равно они являются тяжелыми заболеваниями с разнообразными осложнениями. Чтобы не возникало никаких осложнений, надо раз в год обращаться к специалисту для исследования.

Прогноз жизни и выздоровления

При таком заболевании, обычно ставиться положительный прогноз жизни. После операционного вмешательства период реабилитации непродолжителен, в течение которого проводится контроль объема кальция в крови. Также врач проверяет работу сердечно-сосудистой системы.

К профилактическим мероприятиям относят корректировку питание, добавление молочной продукции, печеных, тушеных и сырых овощей, фруктов, жирные сорта рыбы. Заболевание можно предупредить с помощью эргокальциферола, который находится в некоторых лесных грибах, особенно в лисичках.

Грибы, выращенные искусственно, не будут давать соответствующего эффекта. Но следует снизить объем потребляемых сыров, жирного молока и сливочного масла.

Аденома околощитовидных железотносится к редким опухолям. Будучи гормонально-активной, она обычно сопровождается явлениями гиперпаратиреоза. Опухоль развивается обычно в одной из желез (как правило, в одной из нижних), относительно редко может располагаться в средостении или в толще щитовидной железы. В очень редких случаях обнаруживают одновременно или последовательно аденомы двух и более желез, однако это всегда вызывает сомнение в правильности диагноза опухоли и заставляет подозревать гиперплазию желез. Пол значения не имеет. Макроскопически аденома представляет собой четко очерченный узел мягкой консистенции, желтовато-коричневого цвета, часто с кистами массой 7-10 г и более.

В околощитовидных железах различают главные, ацидофильные и переходные между этими основными видами паратироциты. Главные паратироциты составляют основную массу паренхимы желез. Они небольшие, со светлой цитоплазмой и пузырьковидными ядрами. В их цитоплазме содержатся гликоген и липиды; количество последних с возрастом увеличивается. Ацидофильные клетки появляются у детей 4-7 лет. Эти клетки крупнее главных, имеют небольшие темные ядра. В их цитоплазме содержатся ацидофильные гранулы. Они расположены главным образом на периферии железы в общих комплексах с главными клетками. Предполагают, что наибольшей секреторной активностью обладают главные клетки, ацидофильные представляют собой фазу секреторного цикла главных» или же стареющие, дегенерирующие клетки, гормональная активность которых невелика. Об этом свидительствует и наличие переходных форм между главными и ацидофильными паратироцитами.

В околощитовидных железах детей 4-5-летнего возраста появляются жировые клетки, количество которых с возрастом увеличивается. К возрастным изменениям относится накопление в клеточных комплексах гомогенных масс типа коллоида, в результате чего образуются структуры, напоминающие фолликулы щитовидной железы. Клетки околощитовидных желез выделяют в кровь паратгормок, играющий важную роль в регуляции кальциевого обмена. Гормональной активностью обладают и клетки опухолей этих желез, что, по мнению многих авторов, является кардинальным признаком при дифференциальной диагностике их с новообразованиями других органов.

Течение болезни Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

Различают:

  • Доброкачественные эпителиомы околощитовидных желез представляют собой одиночные, реже множественные (при синдроме множественной эндокринной неоплазии) новообразования. Как правило, они поражают нижнюю пару околощитовидных желез. Чаще встречаются у женщин среднего возраста.

    Симптомы и лечение аденомы паращитовидной железы

    Макроскопически эти опухоли представляют собой узлы желтовато-коричневого цвета, мягкой или эластической консистенции, нередко с кровоизлияниями и кистами, массой от 100 мг (микроаденома) до 10 г и более. Аденомы околощитовидных желез, особенно первично-множественные, следует отличать от гиперплазии этого органа. В отличие от гиперпластических процессов, для доброкачественных эпителиальных опухолей околощитовидных желез характерны однородность клеточного состава, мокоморфное гистологическое строение паренхимы опухоли и ее клеток, четко выраженная капсула, отсутствие жировых клеток (или их крайне малое количество), наличие за капсулой опухоли ткани околощитовидных желез — как правило, с явлениями атрофии, а нередко и вторичными изменениями.

  • Аденома из главных светлых клеток (син. водянисто-клеточная аденома) — инкапсулированное новообразование, построенное из светлых мономорфных клеток с центрально расположенным ядром (в случае избытка гликогена в клетках опухоли ядро выглядит как бы висящим в пустоте). Клетки обычно формируют трабекулярные или солидные структуры.
  • Аденома из главных темных клеток представляет собой инкапсулированное новообразование из небольших темных клеток с эксцентрично расположенным ядром. Клетки формируют альвеолярные или микрофолликулярные структуры, в просвете которых может содержаться коллоидоподобное вещество.
  • Аденома из ацидофильных клеток — очень редкая, как правило, гормонально-неактивная опухоль. Она представляет собой инкапсулированное новообразование, состоя шее нз крупных мо-номорфных клеток с ацидофильной цитоплазмой, формируюших альвеолярные или солидные структуры.
  • Аденолипома (син. липоаденома) встречается редко. Обычно опухоль достигает крупных размеров, но остается гормонально-неактивной. Описаны лишь единичные наблюдения аденолнпомы с клинической картиной гиперпаратиреоилизма. Под микроскопом опухоль представляет собой инкапсулированное новообразование, состоящее из островков аденоматозных клеток (темных или светлых), разделенных скоплениями адипоцитов унилокулярного типа. Ее следует дифференцировать от липоматоза околощитовидных желез с ложной гипертрофией этого органа.

Диагностика болезни Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

При дифференциальной диагностике аденомыследует иметь в виду гиперплазию околощитовидных желез. Последняя возникает вторично при некоторых заболеваниях почек или костной системы либо бывает первичной. В отличие от аденомы при гиперплазии изменения возникают во всех железах и наиболее резко выражены в верхней паре. Микроскопически в гиперплазированных железах преобладают главные паратироциты при минимальном полиморфизме и мономорфной структуре всех отделов органа. Рядом с аденомой всегда можно найти остатки нормальной железы, что является важным дифференциально-диагностическим признаком опухоли.

Лечение болезни Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

Лечение оперативное — удаление аденомы околощитовидной железы (или обеих желез). Однако нередко такие проявления, как почечнокаменная болезнь, после операции не проходят. В таком случае, как и перед операцией, лечение направлено на снижение поступления кальция извне и возможно большее выведение его из организма. Назначают диету с ограничением продуктов, богатых кальцием и повышенным содержанием фосфора, мочегонные средства (кроме тиазидовых диуретиков, которые, напротив, не выводят, а накапливают кальций).

После операции для скорейшего восстановления костной ткани показаны препараты кальция, витамин D3, лечебная гимнастика, массаж в местах, наиболее поврежденных рассасыванием костей. Прогноз при рано начатом лечении благоприятный. Кости восстанавливаются за 1-2 года, функция внутренних органов — в течение нескольких недель.

При гиперкальциемическом кризе для экстренной терапии пациента необходимо доставить в стационар. Проводят внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия в количестве 3-4 л в сутки для стимуляции почечной секреции, при отсутствии почечной недостаточности и обезвоживания применяют фуросемид в сочетании с хлоридом натрия и калия и 5%-ной глюкозой для форсирования выделения кальция. Для связывания кальция при отсутствии почечной недостаточности вводят 2,5%-ный раствор цитрата натрия или натрий-калийфосфатный буфер.

К каким докторам следует обращаться при болезни Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

Эндокринолог

Онколог

   

Аденома околощитовидной железы – доброкачественная опухоль околощитовидной железы, вырабатывающая паратгормон. Околощитовидные железы — это две пары маленьких желёз, которые расположены по бокам от щитовидной железы на шее. Заболевание проявляется повышенной продукцией паратгормона и различными клиническими проявлениями, к которым чаще всего относятся повышение кальция в крови, остеопороз, мочекаменная болезнь и язвы желудка. Это называется гиперпаратиреоз.

  • Первичный гиперпаратиреоз.

Первичный гиперпаратиреоз обусловлен избыточной секрецией паратгормона и сопровождается выраженной гиперкальциемией.

Первичный гиперпаратиреоз часто протекает бессимптомно и проявляется генерализованным нарушением кальциевого, фосфорного и костного метаболизма.  Причиной является  аденома околощитовидных желез.  У небольшого количества больных встречается первичный рак околощитовидных желез.

Аденома паращитовидной железы фото

Усиление всасывания кальция из пищи и высвобождение кальция из костей приводит к повышению его концентрации в крови. Костная ткань при этом начинает терять свою прочность, развивается остеопороз, исходом которого являются переломы. Переломы возникают при минимальной нагрузке (прыжках, легком ударе по конечности, неудачном изменении положения тела). Может снижаться рост, вследствие развития компрессионных переломов позвонков, меняется осанка, деформируются конечности. Типично появление мышечной слабости, быстрой утомляемости. Первичный гиперпаратиреоз приводит к отложению кальция из крови в стенках сосудов и клапанах сердца. Снижение эластичности сосудов из-за отложения в их стенке кальция приводит к ухудшению сократимости и проводимости сосудов, при этом повышается «верхнее» артериальное давление, и увеличивается разница между «верхним» и «нижним» давлением. Итогом повышения артериального давления и снижения эластичности сосудов является повышение риска возникновения инфарктов и инсультов.

Высокий уровень кальция при аденоме околощитовидной железы ухудшает внимание, снижает интеллектуальные способности пациентов. При высокой концентрации кальция может ухудшаться сознание вплоть до возникновения комы.

Тяжелые формы первичного гиперпаратиреоза приводят к смерти пациента вследствие сосудистых нарушений, комы, переломов.

  • Вторичный и третичный гиперпаратиреоз

Особенностью вторичного и третичного гиперпаратиреоза является увеличение сразу всех четырех паращитовидных желез. Обычно одна из паращитовидных желез является более крупной и «обгоняет» остальные в размере, но все же патологический процесс развивается сразу во всех железах – это является главным отличием вторичного и третичного от первичного гиперпаратиреоза.

Вторичный гиперпаратиреоз – синдром повышенной концентрации гормона околощитовидных желез в крови, который развивается при первично здоровых паращитовидных железах вследствие сниженного уровня кальция, вызванного другими заболеваниями. Чаще всего вторичный гиперпаратиреоз развивается у пациентов с хронической почечной недостаточностью («хронической болезнью почек) и нуждающихся в проведении гемодиализа.

Третичный гиперпаратиреоз – это такая форма заболевания, которая сопровождается развитием аденом в ткани околощитовидной железы. Третичный гиперпаратиреоз в настоящее время устанавливается только пациентам после успешной пересадки почек в случае, если у них не возникает нормализации уровня кальция и паратгормона крови.

  • Симптомы гиперпаратиреоза. 

До 80% больных в начальной стадии болезни предъявляют такие неспецифические жалобы, как: слабость; вялость; боли в костях и суставах; снижение аппетита; тошнота; склонность к запорам. Данные симптомы часто не связаны с первичным гиперпаратиреозом, и не исчезают после радикального хирургического лечения заболевания.

  • Диагностика аденомы околощитовидной железы

Специфические лабораторные изменения позволяют диагностировать подавляющее большинство случаев аденом паращитовидных желез.

Характерными лабораторными изменениями являются:

  • повышение уровня ионизированного кальция и паратгормона крови;
  • снижение уровня фосфора крови (встречается не во всех случаях первичного гиперпаратиреоза);
  • повышение уровня кальция в суточной моче.

При выявлении характерных лабораторных признаков уже можно с уверенностью говорить о том, что у пациента имеется аденома околощитовидной железы. В связи с тем, что лечение аденомы – всегда хирургическое, следующим этапом диагностики является установление расположения аденомы.  Для выявления расположения аденомы обычно используются два метода: УЗИ паращитовидных желез и сцинтиграфия. Если оба этих метода дают сходную информацию о расположении аденомы, необходима консультация эндокринного хирурга, для решения вопроса о выполнении операции. Дополнительными методами исследования являются компьютерная томографию шеи с внутривенным введением контрастного вещества, которая позволяет в большом числе случаев устанавливать расположение аденомы даже при ее атипичном расположении.

  • Лечение аденомы околощитовидных желёз.

Лечение аденомы – только хирургическое. Удаление аденомы околощитовидной железы является наиболее эффективным способом устранения гиперпаратиреоза и связанных с ним осложнений. Ни один лекарственный препарат не обеспечивает такой же эффективности, как операция.  В настоящее время наименее травматичным способом лечения аденомы околощитовидной железы является селективная паратиреоидэктомия – удаление только аденомы без осмотра остальных паращитовидных желез. Эта операция может проводиться даже через кожный разрез длиной 1,5-2 см, в том числе и с использованием видеотехники.

В незапущенных случаях, особенно только при изменениях в костях, операция дает хороший терапевтический эффект. Почечные изменения поддаются лечению труднее и часто к моменту операции оказываются необратимыми. Кроме операции, бывает показана симптоматическая терапия, лечение остеопороза и других проявлений нарушения обмена кальция.

Диагностика и лечение заболеваний околощитовидных желез должно происходить с участием эндокринолога, эндокринного хирурга и онколога в специализированном отделении.

 

 

Главная•Эндокринология•Заболевания паращитовидных желез•Аденома околощитовидной железы, признаки, диагностика, отличие от других заболеваний

Аденома околощитовидной железы, признаки, диагностика, отличие от других заболеваний

Околощитовидные железы (в норме их 4) состоят из главных и ацидофильных клеток. Главные клетки секретируют парат-гормон, являющийся антагонистом кальцитонина. Паратгормон повышает уровень кальция в крови путем освобождения его из костной ткани. Из главных клеток (светлых и темных) могут развиваться аденома и рак.

Аденома околощитовидной железы — это доброкачественная опухоль, встречающаяся преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Клиническая картина аденомы околощитовидной железы

Обычно аденома околощитовидной железы развивается в одной из желез в виде узла плотноватой консистенции с гладкой поверхностью. Аденоматозный узел окружен хорошо выраженной капсулой и редко достигает более 3 см в диаметре. При пальпации в проекции боковых долей щитовидной железы обнаруживаются только крупные узлы.

Диагностика аденомы околощитовидной железы

Отличить аденому околощитовидной железы от узлового образования в тиреоидной ткани можно на основании изучения особенностей клинического течения болезни, рентгенологических, биохимических и цитологических исследований.

При аденоме околощитовидной железы в отличие от тиреоидных заболеваний часто встречается гиперпаратиреоз, обусловленный избыточной секрецией паратгормона, являющегося антагонистом кальцитонина. Гиперпаратиреоз ведет к развитию костных и почечных изменений. Ранние симптомы гиперпаратиреоза — общая слабость, быстрая утомляемость, гипотония мышц нижних конечностей, жажда, полиурия, боли в стопах, похудание, появление эпулидов. Последующее развитие болезни вызывает патологические изменения в костях, почках, реже в других органах — желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе.

Соответственно выделяют костную, почечную и интестинальную формы гиперпаратиреоза. В костях развивается системный остеопороз, возникают кисты и переломы. В почках образуется нефролитиаз. Повышается АД. Нарушения в желудочно-кишечном тракте проявляются тошнотой, рвотой, снижением аппетита, запорами. У больных гиперпаратиреозом кожа грубая, шероховатая, зубы расшатываются и выпадают, отмечаются гипоизостенурия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипофосфатемия, моча имеет щелочную реакцию.

Что такое аденома паращитовидной железы и как ее лечить?

Течение гиперпаратиреоза хроническое и может продолжаться многие годы с чередованием обострений и ремиссий.

На основании клинических признаков гиперпаратиреоза можно заподозрить маленькую аденому или гиперплазию околощитовидных желез. Однако при этом следует учитывать, что костная форма гиперпаратиреоза напоминает многие другие заболевания, протекающие с выраженными изменениями в костях: фиброзную дисплазию, синдром Олбрайта, несовершенный остеогенез, болезнь Педжета, миеломную болезнь, старческий остеопороз, саркоидоз, акромегалию. При проведении дифференциальной диагностики этих заболеваний необходимо учитывать некоторые их клинические признаки, не свойственные гиперпаратиреозу.

Отличие аденомы околощитовидной железы от других заболеваний

  • Так, при фиброзной дисплазии обычно не бывает функциональных нарушений и органических изменений в почках, а остеопороз наблюдается только в стопах или кистях.
  • Синдром Олбрайта (раннее половое и физическое развитие) протекает с рентгенологическими симптомами остеопороза и атеросклероза. К моменту полового созревания заболевание стихает и в дальнейшем исчезает.
  • Несовершенный остеогенез отмечается у мальчиков в периоде полового созревания. Для него характерны голубые склеры, прогрессирующая тугоухость, сопутствующие уродства или дефекты (конская стопа, синдактилия, полидактилия, врожденные пороки сердца, гемофилия, большая растяжимость капсул суставов), эозинофилия, быстрое заживление переломов с образованием резко выраженной костной мозоли.
  • Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия) встречается у людей пожилого возраста. В результате развития остеопороза и атеросклероза в бедрах и большеберцовых костях возникает О-образное искривление.
  • Миеломная болезнь — быстро прогрессирующее заболевание, сопровождающееся резкими болями в костях (ребрах, бедрах, черепе), а также протеинурией, высоким содержанием плазматических клеток в биоптате костного мозга и иногда положительной реакцией термопреципитации Бенс-Джонса.
  • Старческий остеопороз (гормональная спондилопатия) развивается при недостаточной секреции андрогенов или эстрогенов. Резкое уменьшение продукции этих гормонов влечет за собой остеопороз преимущественно в позвонках.
  • У больных саркоидозом в 10 % случаев в процесс вовлекаются кости (стопы, кисти, позвонки), вызывая остеопороз. Однако при этом всегда поражаются лимфатические узлы, особенно медиастинальные.
  • Акромегалия может протекать с типичными клиническими признаками гиперпаратиреоза. Это обусловлено повышенным уровнем соматотропина в крови.

Лечение аденомы околощитовидной железы

Показано удаление опухоли.

Прогноз благоприятный в операбельной стадии.

E.П.Дeмидчик

«Аденома околощитовидной железы, признаки, диагностика, отличие от других заболеваний» и другие статьи из раздела Заболевания паращитовидных желез

Читайте также:

Аденома паращитовидной железы

Аденома паращитовидной железы, или паратиреоаденома – это доброкачественное узловое гормонально-активное новообразование.

Как правило, аденома имеет единичный характер, образуется на одной из нижних паращитовидных (околощитовидных) желез, имеет размеры 2 — 3 см и массу 30 — 40 г. Эта опухоль имеет мягкую, эластичную консистенцию, желто-коричневый цвет и окружена капсулой с четкими границами.

Чем опасна аденома паращитовидной железы?

Лечение аденомы паращитовидной железы

Лечение аденомы паращитовидной железы заключается в ее хирургическом удалении.

Перед операцией проводится курс консервативного лечения гиперкальциемии внутривенными инъекциями препаратов и лечебной диетой.

Операция удаления аденомы паращитовидной железы может быть выполнена с открытым доступом, минимальным доступом (малоинвазивным методом) или эндоскопическим методом.

При проведении операции осматриваются все паращитовидные железы на предмет изменений. После удаления аденомы паращитовидной железы проводится мониторинг уровня кальция в крови. Как правило, он нормализуется в течение двух суток после операции. При необходимости назначается дополнительный курс лечения препаратами для восстановления и укрепления костных тканей.

Кто выполняет операцию

Операция удаления аденомы паращитовидной железы требует высокой квалификации хирурга для того, чтобы избежать нарушения функций возвратных гортанных нервов, потери голоса и других осложнений.

Хирургическое удаление аденом паращитовидных желез в «B-Clinic» проводит врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии МГМУ Чилингариди Константин Евгеньевич.

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Женщины страдают аденомой паращитовидной железы вдвое чаще мужчин.

Симптомы аденомы паращитовидной железы связаны с избыточной выработкой паратгормона. Избыток этого гормона негативно влияет на функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек, состояние костных тканей. Комплекс этих симптомов называется гиперпаратиреозом, включая остеопороз (хрупкость костей), фиброзно-кистозный остит, выпадение зубов, хронические запоры, полиурию, мочекаменную болезнь, нефрокальциноз, холецистит, язву желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, артериальную гипертонию, отложение солей кальция (кальцификацию) в коронарных артериях и клапанах сердца, в суставах, роговице глаза.

Наряду с этими заболеваниями аденома паращитовидной железы проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, общее недомогание, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, неутолимая жажда (полидипсия), кожный зуд, сухость кожи, снижение веса, боли в суставах, костях, мышечная слабость, судороги, снижение памяти, депрессия.

Наиболее опасными осложнениями при аденоме паращитовидной железы являются инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность, тромбоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика аденомы щитовидной железы

Диагностика аденомы паращитовидной железы проводится на основании УЗИ, МРТ и компьютерной томографии паращитовидных желез, лабораторных анализов крови на паратгормон, кальций, фосфор, щелочную фосфатазу, рентгеновского обследования костного скелета, урографии, радиоизотопного сканирования, ангиографии, биопсии с проведением цитологического исследования.

Операция удаления аденомы паращитовидной железы

Перед проведением операции необходимо пройти комплексное обследование, включая общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ на свертываемость (коагулограмму), УЗ-исследование шеи.

Удаление аденомы паращитовидной железы проводится под общим наркозом. Длительность операции составляет от 40 минут и дольше.

Для обеспечения доступа к опухоли выполняется разрез в воротниковой области. Далее паращитовидные железы тщательно обследуются. Паращитовидная железа с аденомой удаляется. В случае множественных аденом удаляются и другие паращитовидные железы. При поражении всех четырех желез выполняется субтотальная паратиреоидэктомия – удаление трех желез и частичного удаления четвертой. Но даже в этом случае оставшийся участок паращитовидной железы способен обеспечить нормальный уровень паратгормона. На протяжении операции проводится постоянный мониторинг уровня кальция в крови, функций гортанных нервов и работы сердечно-сосудистой системы.

Операция удаления аденомы паращитовидной железы хорошо переносится, не требует реабилитационного периода и послеоперационных ограничений. После проведения операции проводится кратковременная госпитализация.

После отхождения обезболивания ощущается мереная боль, которая быстро проходит. Уже через несколько часов можно принимать питье и пищу. Швы снимаются на второй день.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению операции удаления аденомы паращитовидной железы являются острые инфекционные заболевания и обострения хронических заболеваний.

Прогноз жизни при аденоме паращитовидной железы

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *