Аденоидит что это такое

.

Хронический и острый аденоидит в детском возрасте — очень вероятное явление, ведь эта болезнь напрямую связана с гипертрофией глоточной миндалины, или, как привычнее для слуха — с аденоидами. Любое ОРВИ или ангина у ребенка с аденоидами могут провоцировать воспаление в носоглотке, а полностью избавиться от проблемы зачастую можно только при помощи операции.

Особенности заболевания

Под аденоидитом понимают воспаление увеличенной (гиперплазированной) глоточной миндалины. Аденоидит может быть острым и хроническим, но все тягостные симптомы, преимущественно, связаны с острой формой патологии. Чаще всего болезнь встречается у малышей с 2 до 6 лет, а также у детей младшего школьного возраста. У взрослых с не удаленной патологически разросшейся миндалиной аденоидит тоже может иметь место.

Аденоидит нередко именуют ретроназальной (глоточной) ангиной. Действительно, заболевание развивается аналогично острому тонзиллиту и также может быть гнойным. Поскольку в увеличенной носоглоточной миндалине постоянно протекают извращенные иммунологические реакции, сопровождающиеся аллергическими и инфекционными процессами, каждый последующий эпизод ретроназальной ангины признается обострением хронического аденоидита.

Следует учитывать, что острый аденоидит может протекать по-разному, что зависит от формы имеющегося у пациента хронического аденоидита, иммунного статуса и степени аллергизации организма. В зависимости от типа течения острой формы болезни она может быть:

  • катаральной;
  • серозной;
  • гнойной.

По выраженности местных симптомов воспаления аденоидит может быть:

  • поверхностным;
  • лакунарным.

Причины острого аденоидита

Гипертрофические процессы в глоточной миндалине у детей могут быть связаны с разнообразными причинами:

  • аллергические реакции;
  • частые ОРВИ;
  • искусственное вскармливание;
  • авитаминозы, преобладание углеводов в рационе;
  • перенесенный рахит;
  • диатезы;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологии.

Только у тех детей или взрослых, которые имеют увеличенную миндалину, может возникать ретроназальная ангина. Острая форма болезни развивается при активации патогенной микрофлоры в носоглотке после переохлаждения или вирусного заболевания. Чаще всего аденоидит — это осложнение ОРВИ или гриппа, и во многих случаях он протекает параллельно с другими болезнями глотки, дыхательных путей или носа (тонзиллитом, фарингитом, трахеитом и т. д.). Возбудителями являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, ассоциации микробов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.Мнение врачей…

Под влиянием регулярных воспалительных процессов в области носоглотки в сочетании с нарушением местного иммунитета у детей глоточная миндалина становится очагом хронической инфекции. В ее складках и лакунах постоянно обитает бактериальная флора, которая вызывает обострение аденоидита при малейшем переохлаждении или вирусном воздействии.

Симптомы заболевания

Ретроназальная ангина может протекать по разным типам, и чаще всего она развивается подобно катаральной ангине, но гнойные явления могут присоединяться при отсутствии правильного лечения. Симптомы заболевания следующие:

  • повышение температуры тела (до 37-39 градусов);
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • вялость, апатия;
  • головные боли;
  • заложенность носа;
  • храп во время сна;
  • выделение слизи из носа;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • скопление мокроты в горле, тошнота и рвота на этом фоне;
  • навязчивый кашель приступами, особенно — по ночам; Узнайте как лечить кашель при аденоидите
  • хриплость голоса;
  • понижение слуха;
  • боль в глотке, в ушах, в глубине носа;
  • боль при глотании в области мягкого неба;
  • увеличение лимфоузлов под челюстью, их болезненность.

Катаральная форма заболевания при правильной терапии оканчивается выздоровлением к 3-7 дню, гнойная форма может затянуться на 15-20 дней. Отличить ее возможно, если выделения из носа и слизь из глотки обретают желто-зеленый цвет, имеют неприятный запах. Температура тела в этом случае может вновь повышаться даже после нормализации и носит волнообразное течение.

У маленьких детей острый аденоидит способен развиваться по типу подскладочного ларингита и нередко сопровождается приступами удушья. У грудничков ретроназальная ангина встречается редко, но, если имеет место, то всегда сопровождается сильной интоксикацией, нарушением акта сосания, дисфагией, диспепсическими явлениями.

Возможные осложнения

Длительно текущий аденоидит, как и обычная ангина, способен осложняться гломерулонефритом, пороками сердца, ревматизмом, эндокардитом, болезнями ЖКТ. Возможны и местные осложнения острой ретроназальной ангины. Так, у детей более широкие и короткие евстахиевы трубы, чем у взрослых, поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в ухо и ведет к отитам и евстахиитам. Кроме того, последствиями острого аденоидита очень часто становятся синусит, ларинготрахеит, бронхит, бронхопневмония, у малышей до 5-летнего возраста — заглоточный абсцесс. Болезнь при наличии аденоидов часто рецидивирует, и каждое новое обострение грозит указанными выше осложнениями.

Проведения диагностики

Для постановки диагноза «ретроназальная ангина» и определения степени аденоидов отоларинголог проводит фарингоскопию, риноскопию и заднюю риноскопию, пальцевое исследование носоглотки. Также по показаниям могут быть рекомендованы такие методы обследования:

  1. рентгенография или КТ носоглотки;
  2. эндоскопическое исследование носа и носоглотки;
  3. общий анализ крови;
  4. мазок со слизистой глотки на определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам (бакпосев);
  5. консультация аллерголога, иммунолога и соответствующие анализы крови.

При задней или эндоскопической риноскопии и осмотре глотки во время острого аденоидита врач обнаруживает такие объективные признаки:

  • гиперемия и отечность глоточной миндалины;
  • наличие инфильтратов, налета, вязкого отделяемого в бороздках на поверхности миндалины;
  • покраснение небных дужек, боковых валиков, задней стенки глотки, увеличение фолликулов на глотке;
  • присутствие слизи с гноем, стекающей по задней стенке;
  • отечность язычка, его удлинение.

У грудных детей следует отличать ретроназальную ангину от нетипичного течения гриппа, острого тонзиллита. Дифференциальный диагноз у всех категорий пациентов ставят с заглоточным абсцессом, скарлатиной, коклюшем, корью, полиомиелитом.

Методы лечения

Целью терапии ретроназальной ангины является ликвидация бактериальной инфекции, недопущение дальнейшего распространения воспалительного процесса на соседние органы (околоносовые пазухи, полость носа, ухо, слуховую трубу, трахею, гортань и т. д.). Обычно лечение аденоидита в острой форме успешно проводится в домашних условиях без госпитализации. Основу терапии составляют различные медикаментозные приемы:

  • прием антибиотиков для купирования инфекционного процесса (Амоксициллин, Флемоклав, Сумамед);
  • прием антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов против отека и для снижения аллергизации организма (Зиртек, Диазолин, Зодак, Кларитин);
  • орошение носа солевыми растворами для снижения отека и воспаления, выведения слизи (Маример, Аквалор), промывание носа настоями противовоспалительными трав;
  • применение аэрозолей и спреев с антисептиками в горле для ускорения попадания активных веществ в очаг воспаления (Мирамистин, Биопарокс, Гексорал, Стопангин);
  • закапывание сосудосуживающих капель в нос для уменьшения отека и нормализации дыхания (Назол, Галазолин, Оксиметазолин, Риностоп);
  • орошение носа местными антисептическими и подсушивающими растворами (Протаргол, Колларгол, Йодинол);
  • прием гомеопатических средств для ускорения выздоровления, профилактики рецидивов (Синупрет, Лимфомиозот);
  • физиотерапия — тубусный кварц, лазерное лечение, электрофорез, диатермия, фототерапия;
  • при длительном течении аденоидита — массаж глоточной миндалины в течение 3-5 секунд ежедневно 2-5 дней (обычно ведет к быстрому окончанию болезни).

После стихания острой фазы аденоидита при отсутствии необходимости в операции следует 2-4 раза в год проводить курсы терапии иммуномодуляторами (местными и системными), общеукрепляющими средствами, антигистаминными препаратами, витаминами, аэрозолями на основе алоэ, каланхоэ, прополиса и т.

д. Также врач может принять решение о длительной терапии назальными глюкокортикостероидами, об иммунотерапии интерферонами, глобулинами и т. д.

Особенности лечения у детей

В целом, консервативная терапия у детей и взрослых проводится по одинаковым стандартам. Особенностью медикаментозного лечения у малышей до 2 лет является строгий запрет на применение спреев, которые часто вызывают бронхоспазм и ларингоспазм. Госпитализация при аденоидите проводится у детей до года, а также при развитии на фоне ретроназальной ангины заглоточного абсцесса. Также поместить ребенка в больницу придется при необходимости иссечения аденоидных вегетаций. В детском возрасте рецидивирующий аденоидит является прямым показанием для удаления аденоидов. Кроме того, провести аденотомию нужно в таких случаях:

  • стойкая прогрессирующая гиперплазия глоточной миндалины;
  • регулярные осложнения аденоидитов со стороны носа, пазух, уха, трахеи и т. д.;
  • развитие вторичных осложнений на фоне присутствия стрептококковой инфекции (на сердце, почки, суставы и других);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

После операции ребенок проходит курс противорецидивной терапии и реабилитации (антибиотики, кортикостероиды, иммуномодуляторы и т. д.).

Профилактика аденоидита

Самолечением при возникновении аденоидита заниматься нельзя: это заболевание грозит не менее серьезными последствиями, что и ангина, поэтому терапию аденоидита нужно предоставить врачу. Важной задачей родителей является предупреждение аденоидита, для чего следует предпринимать такие меры:

  • больше бывать на воздухе;
  • всячески укреплять иммунитет;
  • правильно питаться, пить витамины;
  • посещать морские курорты;
  • регулярно промывать нос морской водой;
  • не допускать переохлаждений, инфекций, ОРВИ.

После удаления аденоидов следует уделить время профилактике других болезней ЛОР-органов, которые могут иметь место из-за иммунной «встряски», которую дает операция. Через 1-1,5 месяца после вмешательства нужно приступить к закаливанию, посещению соляных пещер, бассейна и проводить другие мероприятия, рекомендованные специалистом.

Даже самый веселый шоумен Вадим Мичковский загрустил, когда у его дочери обнаружили аденоиды. Доктор Комаровский расскажет ему об этом заболевании. Чем оно опасно? Какие существуют способы лечения? И еще ответит на дополнительные.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека.

Что такое аденоидит: причины, проявления, лечение

А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

 

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Диагнозы > Аденоидит (аденоиды)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое аденоидит?

Аденоиды — увеличенная в размерах глоточная миндалина, которая представляет собой скопление лимфоидной ткани, расположенное немного выше той части задней стенки глотки, которую мы видим, открыв широко рот. Это образование может воспаляться, и тогда развивается так называемый аденоидит.

Симптомы аденоидита

Патология возникает преимущественно у детей-дошкольников, так как именно в их возрасте миндалина активно растет. Но встречаются случаи заболевания и у взрослых.

Классификация аденоидита

Выделяют несколько форм аденоидита: острый и хронический; компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный; катаральный, экссудативный и гнойный. Хроническое воспаление — это последствие нелеченного или недолеченного острого процесса.

Почему воспаляются аденоиды?

Причины и факторы, способствующие развитию аденоидита, можно поделить на несколько групп: инфекции носоглотки (вирусные, бактериальные, острые и хронические); особенности организма ребенка (наличие рахита, диатеза, склонности к аллергии); несовершенство иммунологических процессов у маленьких детей и снижение иммунитета у более взрослых ребят; экологические факторы (недостаточная влажность воздуха, его загрязненность); переохлаждение и перегревание.

Как и другая лимфоидная ткань, глоточная миндалина очень живо реагирует на попадание в дыхательные пути инфекционных агентов, на появление даже малейших изменений в иммунной системе и активизацию сапрофитных микроорганизмов. В ответ на происходящее лимфоидное образование начинает увеличиваться, в его тканях развивается целый каскад воспалительных реакций. Гипертрофированная глоточная миндалина, перекрывая просветы носовых ходов, евстахиевой трубы, приводит к нарушению нормального функционирования носоглотки.

Каковы клинические проявления острого и хронического аденоидита?

При остром аденоидите у ребенка повышается температура, он жалуется на заложенность носа, головную боль. У малыша могут болеть уши. Еще один неприятный симптом — это навязчивый кашель, который развивается из-за раздражения гортани стекающими выделениями из носоглотки. Чем меньше малыш, тем болезнь у него протекает тяжелее. У грудничков могут развиться дисфагия (нарушение глотания), приступы удушья и выраженная интоксикация с рвотой, жидким стулом.

Для хронического аденоидита характерно периодическое появление насморка с небольшим повышением температуры тела и покашливанием. Между обострениями на первый план выступают симптомы аденоидов: нарушение дыхания через нос, ухудшение слуха, головные боли, ночной храп, гнусавость голоса, повышенная утомляемость, раздражительность.

Такие дети имеют характерный внешний вид (постоянно приоткрытый рот, одутловатое лицо), они часто болеют респираторными инфекциями.

Как врач диагностирует аденоидит?

Для диагностики аденоидита проводят общий осмотр больного, заднюю риноскопию, фиброэндоскопию носоглотки, микробиологическое и цитологическое исследования мазков, взятых с поверхности миндалины.

Чем может осложниться воспаление аденоидов?

Возможные осложнения аденоидита: синуситы, заглоточный абсцесс, отит, воспаление и закупорка слезных каналов, ларингит, бронхит, пневмония.

Принципы лечения аденоидита

В лечении воспаления аденоидов основными целями являются ликвидация очага инфекции в миндалине и предупреждение распространения воспалительного процесса на другие образования носоглотки и внутреннее ухо. Для этого используется консервативная терапия или хирургические методы.

Все препараты и лечебные процедуры при аденоидите назначает доктор после тщательного обследования больного. При остром воспалении аденоидов и обострении хронической формы болезни показаны антибактериальные средства внутрь и местно (капли, спреи). Еще одним важным моментом в лечении патологии является снятие отека слизистой носа с помощью сосудосуживающих назальных капель и антигистаминных препаратов. Для удаления густых выделений и очищения глоточной миндалины носоглотку промывают солевым раствором и отварами лечебных трав. Чтобы повысить сопротивляемость организма, ребенку назначают витамины и гомеопатические средства.

При хроническом аденоидите хороший эффект дают физиопроцедуры — лечение лазером, тубус-кварц и другие. Важна роль и оздоровительных мероприятий: дыхательной гимнастики, санаторно-курортного лечения, закаливания.

Если консервативная терапия не помогает, и хронический аденоидит часто обостряется, а чрезмерное увеличение глоточной миндалины вызывает осложнения, больному проводят операцию (аденотомию).

Ее суть — это удаление глоточной миндалины специальным ножом (микродебридером) или эндоскопическим методом с применением местного или общего обезболивания.

Возможна ли профилактика аденоидита?

Родители больного ребенка должны знать, что полностью удалить ткань миндалины врач не способен, ее разрастание и воспаление может повториться. Также не будет эффективной и медикаментозная терапия без коррекции образа жизни малыша и устранения основных причин заболевания. Поэтому главной целью родителей должно стать поддержание нормального функционирования системы иммунитета ребенка путем обеспечения ему полноценного питания (с учетом чувствительности малыша к продуктам), закаливания, соблюдения режима дня, физической активности, регулярных прогулок.

.

.

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *